What is Extensor Carpi Ulnaris (ECU) Tendon Instability?
ECU tendon instability can occur when the sheath covering and protecting the ECU tendon at the wrist is injured. Dies führt dazu, dass sich die Sehne abnormal bewegt und den falschen Platz innerhalb der Hülle einnimmt.
Anatomie
Der ECU ist ein Muskel des Unterarms, der vom Ellbogen ausgeht und am Knochen des Handgelenks (5. Mittelhandknochen) unterhalb des kleinen Fingers ansetzt. Der ECU-Muskel ermöglicht die Beugung und Seitwärtsbewegung des Handgelenks.
Symptome
Zu den Symptomen der ECU-Sehneninstabilität gehören:
- Schmerzen und Entzündungen an der ulnaren Seite des Handgelenks (unterhalb des kleinen Fingers)
- Einreißen der Sehne beim Bewegen des Handgelenks
Ursachen
Die ECU-Sehneninstabilität ist eine seltene Verletzung, die verursacht werden kann durch:
- Trauma
- Wiederholte Verletzungen
- Sportarten wie Golf, Tennis und Rugby
Diagnose
Ihr Arzt wird Ihre Symptome beurteilen und Ihre Krankengeschichte aufnehmen. Durch Abtasten und Bewegen des Handgelenks kann Ihr Arzt die Art und das Ausmaß der Verletzung besser einschätzen. Bildgebende Untersuchungen wie Röntgen, MRT oder CT bestätigen die Instabilität der Sehne.
Behandlung
Nicht-chirurgische Behandlung
Ihr Arzt schlägt Ihnen zunächst nicht-chirurgische Behandlungsmöglichkeiten vor, zu denen ausreichende Ruhe und eine Kombination aus nicht-steroidalen entzündungshemmenden Medikamenten (NSAIDs) und Opioiden zur Schmerz- und Entzündungsbekämpfung gehören. Ihr Handgelenk wird durch eine Schiene oder einen Gipsverband für etwa 6 Wochen gestützt. Während des Heilungsprozesses werden Sie angewiesen, spezielle physiotherapeutische Übungen durchzuführen.
Operation
Ihr Arzt kann eine chirurgische Rekonstruktion der Sehnenscheide vorschlagen, wenn die konservativen Behandlungsmöglichkeiten versagen. Die Operation kann unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt werden und umfasst die folgenden Schritte:
- Ihr Chirurg wird einen kleinen Schnitt an der Rückseite Ihres Handgelenks in der Nähe der Ulnarseite vornehmen.
- Die Ekus-Sehne wird freigelegt. Dabei wird darauf geachtet, dass die Nerven nicht beschädigt werden.
- Der Chirurg führt ein sogenanntes „Débridement“ durch, d. h. er säubert das beschädigte Gewebe.
- Mit K-Drähten wird das durchtrennte Band genäht.
- Der Schnitt wird verschlossen und ein Verband angelegt.
Ihr Handgelenk wird einige Wochen lang durch einen Gipsverband gestützt. Ihr Physiotherapeut wird Ihnen spezielle Übungen zeigen, damit Sie sich schneller erholen können. Sie sollten sich regelmäßig bei Ihrem Chirurgen melden. Mit Zustimmung Ihres Chirurgen können Sie nach einigen Monaten zu normalen Aktivitäten zurückkehren.
