Feline Infektiöse Anämie

FELINE INFEKTIÖSE ANÄMIE

(auch „Feline hämotrope Mykoplasmose“ oder Infektion durch Hemobartonella felis, oder
Infektion durch Mycoplasma haemofelis oder durch Mycoplasma haemominutum oder durch Mycoplasma turicensis)

Parasitäre Organismen überleben, indem sie sich an einen Wirt anheften und den Körper des Wirts nutzen, um zu gedeihen, im Allgemeinen auf Kosten des Wirts. Parasiten sind vor den rauen Temperatur- und Feuchtigkeitsschwankungen der Außenwelt geschützt, wenn sie im warmen, reichhaltigen Körper ihres Wirts leben. Bei den Parasiten, um die es in diesem Artikel geht, handelt es sich um spezielle Bakterien, die sich an die Membranen der roten Blutkörperchen ihres Wirts heften und dort fröhlich umherwandern, sich ernähren und vermehren, bis das Immunsystem des Wirts sie entdeckt und beginnt, die roten Blutkörperchen zu zerstören, um sie zu beseitigen.

Mycoplasma haemofelis (früher Hemobartonella felis genannt) und seine kleineren Verwandten

Der Erreger dessen, was traditionell als „infektiöse Anämie der Katze“ bezeichnet wurde, ist ein Organismus namens Mycoplasma haemofelis.“ Dieses Lebewesen ist technisch gesehen ein Bakterium, gehört aber zu einer speziellen Gruppe von Bakterien, die „Mykoplasmen“ genannt werden. Mykoplasmen unterscheiden sich von anderen Bakterien, weil sie keine Zellwand haben, die ihre mikroskopisch kleinen Körper umgibt und schützt. Sie können nicht wie normale Bakterien im Labor kultiviert werden, da sie sich in lebenden Zellen befinden müssen. Diese Eigenschaft macht es nicht nur schwierig, sie zu finden, sondern beschränkt auch die Behandlung auf Antibiotika, die in das Innere einer Wirtszelle eindringen können.

Diese Grafik zeigt eine Reihe von roten Blutkörperchen, die von Mycoplasma haemofelis befallen sind.
Die kleinen Punkte in den roten Blutkörperchen sind Mycoplasma-Organismen, die sich an die äußere Oberfläche der roten Blutkörperchen heften.
(Photocredit: NR387241 via Wikimedia Commons)

Der Begriff „feline infektiöse Anämie“ wird in letzter Zeit ebenfalls als ungenau empfunden, da es viele infektiöse Organismen gibt, die eine Anämie (Mangel an roten Blutkörperchen) verursachen können. Aus diesem Grund wurde die Krankheit selbst in „Feline hämotrope Mykoplasmose“ umbenannt, was wörtlich bedeutet, dass es sich um eine Blutinfektion mit Mykoplasmen bei Katzen handelt.

Hemobartonella felis, wie es damals genannt wurde, wurde erstmals 1942 in Afrika entdeckt, aber erst vor kurzem mit dem Aufkommen der Gensequenzierung als Mykoplasma erkannt. Dies hat zu einer Umbenennung von Hemobartonella felis in Mycoplasma haemofelis geführt, obwohl viele Tierärzte nach Jahrzehnten der Bekanntheit unter dem ursprünglichen Namen immer noch von „Hemobart“ sprechen. Erschwerend kommt hinzu, dass bei der Gensequenzierung zwei weitere Arten entdeckt wurden, die bisher für Varianten von Hemobartonella felis gehalten wurden. Diese kleineren Parasiten wurden als Mycoplasma haemominutum“ und Mycoplasma turicensis“ bezeichnet. Sie sind viel häufiger als Mycoplasma haemofelis, verursachen aber keine so schwere Anämie wie M. haemofelis. Wenn sie jedoch mit dem Katzenleukämievirus kombiniert werden, neigen erstere Organismen dazu, im Knochenmark des Wirts eine myeloproliferative Erkrankung hervorzurufen, während letztere dazu neigen, die krebserzeugenden Fähigkeiten des Virus zu fördern. Man schätzt, dass jede fünfte Katze chronisch mit Mycoplasma haemominutum infiziert ist.

Was passiert mit der infizierten Katze? Katzen infizieren sich durch den Biss eines infizierten Flohs, und schon bald sind die roten Blutkörperchen der Katze mit frei schwebenden Mycoplasma-Organismen bedeckt. Das Immunsystem der Katze erkennt schließlich die fremden Proteine auf den roten Blutkörperchen und beginnt, sie in Form von Antikörpern anzugreifen. Diese Antikörper binden sich an den Mykoplasma-Organismus als eine Beschichtung, die dazu dient, die infizierten roten Blutkörperchen für die Entfernung und Zerstörung zu markieren. Beschichtete rote Blutkörperchen werden durch die natürlichen Mechanismen der Milz zur Entfernung beschädigter roter Blutkörperchen aus dem Kreislauf entfernt. Bei diesem Vorgang werden die infizierten roten Blutkörperchen aufgespalten, die Mykoplasmen abgetötet und das Eisen zur Verwendung in neuen roten Blutkörperchen recycelt. Die zur Entfernung markierten roten Blutkörperchen werden hier zerstört, wodurch natürlich auch der Mykoplasma-Organismus abgetötet wird; allerdings sind parasitierte rote Blutkörperchen auch ohne Antikörpermarker relativ zerbrechlich und können in diesem Bereich der Milz ohnehin auseinanderbrechen. Das Eisen der toten roten Blutkörperchen wird aufgefangen und für neue rote Blutkörperchen wiederverwendet. Das Problem ist, dass, wenn viele rote Blutkörperchen parasitiert sind, so viele rote Blutkörperchen zerstört werden, dass die Katze anämisch wird.

(Fotocredit: Morguefile.com)

Die infizierte kranke Katze ist blass (manchmal sogar gelblich) und schwach. Anämische Katzen fressen oft Schmutz oder Streu, um Eisen zu sich zu nehmen. Fieber kann vorhanden sein. Die ersten Bluttests zeigen nicht nur einen Verlust roter Blutkörperchen, sondern auch ein sehr reaktionsfreudiges Knochenmark (die Quelle neuer roter Blutkörperchen), was bedeutet, dass der Körper der Katze weiß, dass er rote Blutkörperchen verliert, und versucht, so schnell wie möglich neue zu bilden, um mit dem Verlust Schritt zu halten. Katzen, die gleichzeitig mit dem Katzenleukämievirus infiziert sind, neigen zu schwereren Anämien, da das Virus es dem Knochenmark nicht erlaubt, zu reagieren.

Es kann bis zu einem Monat nach der Erstinfektion dauern, bis genügend Organismen vorhanden sind, um die Katze krank zu machen. Der Monat nach dieser ersten Anhäufung ist mit der höchsten Sterblichkeit verbunden. Wenn sich die Katze erholt, wird sie zum Dauerträger, obwohl Stress die Infektion reaktivieren kann.

Wie wird die Diagnose bestätigt?

Die Bestätigung der Diagnose ist seit der ersten Entdeckung des Organismus im Jahr 1942 problematisch. Da Mycoplasma haemofelis im Inneren der roten Blutkörperchen lebt, kann es nicht wie andere Bakterien einfach im Labor kultiviert werden.

Die meisten Referenzlabors untersuchen alle Blutproben von Katzen unter dem Mikroskop und suchen nach dem charakteristischen Aussehen infizierter roter Blutkörperchen (siehe Grafik oben auf der Seite). Leider ändert sich die Zahl der nachweisbaren Organismen innerhalb weniger Stunden, so dass die Zahl der sichtbar infizierten Zellen innerhalb von 3 Stunden von 90 % auf 1 % fallen kann. Dadurch ist es sehr einfach, infizierte Zellen selbst bei einer stark infizierten Katze zu übersehen. Glücklicherweise ist diese mikroskopische Untersuchung durch die PCR-Technologie weitgehend überflüssig geworden. Bei PCR-Tests werden sehr kleine DNA-Mengen vervielfältigt, was den Nachweis von schwer fassbaren Organismen ermöglicht. Mit dem Test lassen sich nicht nur Mycoplasma haemofelis nachweisen, sondern auch die kleineren, weniger schädlichen Mycoplasmen erkennen und unterscheiden. Der Test wird am besten vor der Einnahme von Antibiotika durchgeführt, damit die Parasiten-DNA optimal nachgewiesen werden kann. Der PCR-Test ist der beste Test, um festzustellen, ob eine Katze an einem hämotropen Mykoplasma leidet.

(Photocredit: CDC Public Health Image Library)

Welche Katzen sind gefährdet? Am stärksten gefährdet sind Katzen, die sich im Frühjahr und Sommer draußen aufhalten (bei diesen Katzen ist das Risiko eines Flohbefalls natürlich am größten). Katzen, die statistisch gesehen eher infiziert sind, sind Kater, die jünger als 4-6 Jahre alt sind, mit einer Vorgeschichte von Katzenkämpfen und einer unvollständigen Impfgeschichte (kurz gesagt, Katzen mit einer eher lockeren Pflege, die höchstwahrscheinlich eine lockere Flohbekämpfung beinhaltet). Eine Infektion mit dem Katzenleukämievirus ist ebenfalls ein Faktor bei der Diagnose. Dies mag daran liegen, dass dieses immunsupprimierende Virus eine Vermehrung des Organismus ermöglicht, die in normalen Wirten nicht möglich ist, oder vielleicht führt die mit dem Virus verbundene Anämie direkt zu einer kränkeren Katze, die daher eher zum Tierarzt geht und sich untersuchen lässt. Erschwerend kommt hinzu, dass das Vorhandensein von Mykoplasmen die Fähigkeit des Katzenleukämievirus zu verstärken scheint, Knochenmarkskrebs zu erzeugen. Ein abnormales Immunsystem ist bei einer Infektion mit hämotropen Mykoplasmen absolut keine Notwendigkeit; auch normale Katzen werden infiziert. Außerdem verstärkt eine Infektion mit dem felinen Immundefizienzvirus nicht den Schweregrad einer Infektion mit hämotropen Mykoplasmen, wie es das Leukämievirus tut.

(Photocredit: Morguefile.com)

Blutsaugende Parasiten wie Flöhe, Zecken, Läuse und Stechmücken sind die Hauptanwärter für die Verbreitung des Organismus. Daher ist die Flohbekämpfung von größter Bedeutung für den Schutz. Glücklicherweise gibt es zahlreiche sichere und wirksame Produkte, die einen Flohbefall verhindern. Klicken Sie hier, um eine Vergleichstabelle anzuzeigen.

(Fotocredit: Luiz Fernandez Garcia via Wikimedia Commons)

Katzen können sich durch Bluttransfusionen infizieren, obwohl Tierblutbanken die Spender routinemäßig überprüfen, so dass dies ein unwahrscheinlicher Übertragungsweg ist.

Infizierte Katzenmütter scheinen in der Lage zu sein, ihre Jungtiere zu infizieren, wobei nicht ganz klar ist, ob dies vorgeburtlich, über die Milch oder durch oralen Kontakt geschieht. Eine orale Übertragung durch Bisswunden wird für möglich gehalten, ist aber nicht bestätigt.

Behandlung

Wenn der Verdacht auf eine hämotrope Mykoplasmeninfektion besteht, ist es wahrscheinlich eine gute Idee, eine Behandlung einzuleiten, da die Behandlung viel einfacher ist als die Diagnose. Alle Mykoplasmeninfektionen sind empfindlich gegenüber Tetracyclin. Bei Katzen ist das Derivat Doxycyclin in der Regel am einfachsten zu dosieren, da es zu einer oralen Suspension verarbeitet werden kann. Tabletten sind mit Vorsicht zu verwenden, da sie in der Speiseröhre der Katze stecken bleiben und Reizungen und Narbenbildung verursachen können; Flüssigformulierungen können in einer Apotheke hergestellt werden. Die Chinolon-Antibiotika (Enrofloxacin usw.) sind auch gegen hämotrope Mykoplasmen wirksam. Eine dreiwöchige Medikation ist erforderlich, um den Organismus angemessen zu unterdrücken. Eine vollständige Beseitigung des Organismus ist im Allgemeinen nicht erforderlich, es sei denn, die betreffende Katze ist immunsupprimiert, felv-infiziert, hatte eine entfernte Milz oder soll gezüchtet werden. Wenn eine vollständige Beseitigung angestrebt wird, können Doxycyclin und ein Chinolon-Antibiotikum nacheinander verabreicht werden.

Die Abtötung der Mykoplasmen ist jedoch nur ein Teil der Therapie; es ist das eigene Immunsystem des Wirts, das die roten Blutkörperchen entfernt, und dies muss gestoppt werden. Prednison oder ein ähnliches Steroidhormon wird in der Regel eingesetzt, um diesen Teil des Immunsystems zu unterdrücken, damit die roten Blutkörperchen nicht so schnell abgebaut werden. Sehr kranke Katzen werden wahrscheinlich Bluttransfusionen benötigen, um die Hauptlast der Infektion zu überstehen. Erfreulicherweise ist die Prognose gut, wenn die Diagnose rechtzeitig gestellt wird, da Katzen im Allgemeinen gut und schnell auf die Behandlung ansprechen.

Trägerkatzen werden im Allgemeinen nicht behandelt. Solange Flöhe kontrolliert werden, ist eine Trägerkatze nicht ansteckend.

Können Hunde infiziert werden?

Es gibt einen Organismus, der früher Hemobartonella canis genannt wurde (jetzt umbenannt in Mycoplasma haemocanis). Er wird im Allgemeinen nicht als Problem angesehen, außer bei Hunden, die ihre Milz verloren haben und daher infizierte rote Blutkörperchen nicht wirksam entfernen können. Die Gensequenzierung deutet darauf hin, dass es sich in Wirklichkeit um Mycoplasma haemofelis handeln könnte, das in der Lage ist, sich leicht zu tarnen, wenn es im Körper eines Hundes lebt. Blut von infizierten Hunden kann Katzen jedoch nicht infizieren. Derzeit ist nicht klar, wie die Beziehung zwischen diesen beiden Mykoplasmen aussieht, aber es scheint, dass Katzen keine Hunde und Hunde keine Katzen infizieren können. Es gibt eine hämotrope Mykoplasmenerkrankung bei Hunden, aber sie ist von der bei Katzen getrennt.

Seite zuletzt aktualisiert: 11/20/2019