Felines Herpesvirus (Feline virale Rhinotracheitis)

Felines Herpesvirus Typ1 (FHV-1) ist der Erreger der Felinen viralen Rhinotracheitis, eine infektiöse und ansteckende Krankheit, die durch respiratorische Symptome gekennzeichnet ist und häufig durch das gleichzeitige Vorhandensein anderer Erreger kompliziert wird, die mit dem Komplex der Atemwegserkrankungen der Katze (URTD: Upper Respiratory Tract Disease) wie felines Calicivirus (FCV), Chlamydophila felis und Bordetella bronchiseptica.

EIGENSCHAFTEN DES VIRUS

FHV-1 ist ein Virus mit weltweiter Verbreitung, das zur Familie der Herpesviridae, Unterfamilie α-Herpesvirinae, Gattung Varicellovirus, gehört und morphologische Merkmale aufweist, die seiner Familie gemeinsam sind. Das Virus hat eine ikosaedrische Symmetrie, einen ungefähren Durchmesser von 150-200 nm und eine Glykoproteinhülle, unter der sich eine als Matrix oder interne Membran bezeichnete Proteinhülle befindet, die das Kapsid umgibt. Die DNA der bisher in verschiedenen Ländern isolierten Stämme weist eine gewisse Homogenität auf, obwohl es aus pathogenetischer Sicht Unterschiede gibt. Unter natürlichen Bedingungen sind Hauskatzen und einige Wildkatzen für die Infektion empfänglich, darunter der Leopard, der Tiger, der Rotluchs (Lynx rifus) und der Gepard. Das Virus reagiert empfindlich auf die Einwirkung von Fettlösungsmitteln; es wird bei 56 °C schnell inaktiviert, während es bei Kühl- und Gefriertemperaturen lange Zeit widerstandsfähig ist. Ein Merkmal des Herpesvirus Typ 1 ist seine geringe genetische Variabilität, weshalb Rekombinationen seines Genoms selten vorkommen.

Übertragung des Virus

Die Infektion kann sowohl horizontal, d.h. durch Kontakt zwischen gesunden Katzen und infizierten Tieren, als auch vertikal während der Trächtigkeit übertragen werden. Außerdem können sich Jungtiere nach der Geburt oder zwischen der zweiten und zwölften Lebenswoche, wenn die Kolostrum-Immunität nachlässt, bei ihrer Mutter anstecken. FHV-1 dringt über den oralen, nasalen und konjunktivalen Weg in den Körper ein, und da es sich nur bei Temperaturen von 37° C oder darunter vermehren kann, sind seine Auswirkungen auf so genannte „kalte“ Oberflächen wie die Bindehaut, die Nasenmuscheln, den Nasenrachenraum und experimentell die Vulvovaginalschleimhaut beschränkt; die Ausdehnung der Infektion auf die unteren Atemwege und die Lungen ist daher ungewöhnlich. Die Ausscheidung des Virus kann in oropharyngealen und nasalen Abstrichen ab 24 Stunden nach der Infektion nachgewiesen werden und kann am Replikationsort für einen Zeitraum von einer bis drei Wochen persistieren.

PATHOGENESE

Das Virus wird durch Augen-, Nasen- und Rachensekrete von Katzen in der akuten Phase der Erkrankung oder von Trägern in die äußere Umgebung ausgeschieden. Ein besonders wichtiges Merkmal herpetischer Infektionen ist das Phänomen der Latenz, d. h. die Fähigkeit der viralen DNA, in Form eines Episoms oder extrachromosomalen Plasmids in inerter Form im Kern der Wirtszellen lokalisiert zu bleiben.

Bei klinisch geheilten Tieren kann FHV-1 in den Trigeminalganglien, Sehnerven, dem Chiasma opticum, dem Riechkolben, den Tränendrüsen, der Hornhaut und den Nasenmuscheln latent werden. Das Vorhandensein des Virus in der Phase der latenten Infektion kann mit herkömmlichen virologischen Techniken nicht nachgewiesen werden und erfordert spezifische Methoden, wie z. B. molekularbiologische Techniken zur genomischen Identifizierung von FHV-1 anhand von Proben, die an den anatomischen Orten der Latenz entnommen wurden. Anders als bei der durch FCV verursachten Infektion, bei der der Trägerstatus durch die Persistenz und die anschließende kontinuierliche Ausscheidung des Virus in die äußere Umgebung gekennzeichnet ist, erfolgt die Virusausscheidung bei FHV-1 intermittierend und nur während der Phasen, in denen das Virus aus der Latenzphase kommt (reaktiviert wird). Wie bei anderen Alpha-Herpesviren kann praktisch jede infizierte Katze zum Virusträger werden, wobei es zu Episoden der Reaktivierung der Virusausscheidung kommt.

Stressige Bedingungen wie Behandlungen mit Kortikosteroiden, Trächtigkeit und Laktation, Transporte zur Paarung oder zu Ausstellungen oder das gleichzeitige Vorhandensein immunsuppressiver Erkrankungen oder anderer mit URTD assoziierter Krankheitserreger können zu einer Reaktivierung und folglich zur Ausscheidung des Virus in die äußere Umgebung führen. Experimentell liegt die spontane Virusausscheidung bei einer Trägerkatze bei 1 %; eine Kortikosteroidbehandlung kann die Ausscheidung bei 70 % der Katzen und die Laktation bei 40 % bewirken. Die Virusausscheidung während des Säugens ist der ideale Mechanismus für die Infektion von Jungtieren, sobald die mütterlichen Antikörper (MDA) abnehmen.

Stressepisoden führen nicht sofort zur Ausscheidung: Eine Latenzphase von 4-11 Tagen geht der Ausscheidung des infektiösen Virus voraus, die etwa 2-10 Tage andauert. In einigen Fällen kann der Patient auch leichte klinische Symptome zeigen. Der genaue Mechanismus der Reaktivierung ist unklar: Interessant ist, dass Katzen, die auf ihre stressinduzierte Reaktivierung hin untersucht wurden, eine deutlich schwerere Primärerkrankung aufwiesen als solche, bei denen die Infektion nicht reaktiviert wird, und dass sie auch ein deutlich höheres Maß an Stress aufweisen.

IMMUNITÄT

Mit dem Kolostrum erworbene Immunität
Mütterliche Antikörper schützen Jungtiere in den ersten Lebenswochen vor der Krankheit, aber im Falle einer Infektion mit FHV sind die Antikörperspiegel in der Regel niedrig. Mütterliche Antikörper (MDA) können im Allgemeinen etwa 10 Wochen lang bestehen bleiben, aber einige Untersuchungen zeigen, dass etwa 25 % der Katzen bereits im Alter von 6 Wochen MDA-negativ werden können.

Aktive Immunität
Die natürliche Infektion mit FHV führt nicht zu einer soliden Immunität, wie dies bei anderen Krankheiten der Fall ist. Im Allgemeinen schützt die Immunantwort vor der Krankheit, aber nicht vor der Infektion, und bei einer Reinfektion können leichte klinische Symptome beobachtet werden. Die Titer der virusneutralisierenden Antikörper (VNA) sind in der Regel niedrig und nehmen langsam ab, bis sie 40 Tage nach der Infektion nicht mehr vorhanden sind. Wie bei anderen Alpha-Herpesviren spielt jedoch die zellvermittelte Immunität eine äußerst wichtige Rolle für den Schutz des Tieres, so dass geimpfte Katzen auch bei Fehlen nachweisbarer Antikörper nicht unbedingt anfällig für die Krankheit sind. Da es sich um einen Erreger des Respirationstrakts handelt, spielen auch die zelluläre Schleimhaut- und Humorimmunität eine wichtige Rolle. Obwohl eine Korrelation zwischen Ac-FHV und dem Schutz vor den klinischen Symptomen besteht, gibt es keine validierten Tests, die das Schutzniveau bei einer einzelnen Person angeben können.

KLINISCHE SIGNALE

Die mit einer FHV-1-Infektion verbundene Symptomatik kann sich mit verschiedenen Krankheitsbildern manifestieren; die Inkubationszeit beträgt in der Regel 2-6 Tage, kann aber auch länger sein. In den meisten Fällen handelt es sich um eine akute virale Rhinotracheitis, die Tiere im Alter von sechs bis zwölf Wochen betrifft, mit dem Auftreten von Atemwegssymptomen, die durch Niesen, serösen Nasen- und Augenausfluss, Fieber und Anorexie gekennzeichnet sind. Das Niesen von durchsichtigen, serösen Tröpfchen ist typisch für die Anfangsphase, aber auch für chronische, nicht durch Bakterien komplizierte Stadien. Auf diese Erscheinungen folgt das Auftreten einer Bindehautentzündung, die zunächst serös ist und oft in eine amukopurulente Form übergeht. Bei sehr jungen Tieren sind Hornhautgeschwüre (pathognomonisch) und Keratitis-Episoden unterschiedlichen Schweregrades, die durch sekundäres Eindringen von Bakterien kompliziert werden und oft durch weitere Läsionen wie Symblepharon (Verwachsung der Bindehaut mit sich selbst oder mit der verletzten Hornhaut) gekennzeichnet sind, keine Seltenheit (Abb. 1) und dauerhafter Vorfall des dritten Augenlids. Während des Auflösungsstadiums der konjunktivalen Form treten häufig Geschwüre und krustige Hautläsionen auf; sie sind besonders deutlich im medialen Canthus des Auges, seitlich der Nasenlöcher (Abb. 2) und an den Ohrmuscheln. Seltener werden Haut- und Mundgeschwüre (viel seltener als bei der Calicivirus-Infektion), Dermatitis und neurologische Symptome beobachtet. Im chronischen Stadium der Infektion oder bei asymptomatischen Trägern kann das Virus zu seltenen, aber manchmal sehr schweren klinischen Zuständen führen, wie z. B. zu Hauterkrankungen (herpetische Dermatitis) oder bei trächtigen Katzen zu Aborten. Im letzteren Fall haben experimentelle Studien eine direkte Wirkung des Virus auf die Plazenta ausgeschlossen; es ist wahrscheinlicher, dass der Abort eine Folge des durch die Infektion verursachten schlechten allgemeinen Gesundheitszustands ist.

Bei der Mehrzahl der betroffenen Tiere verschwinden die klinischen Anzeichen der Rhinotracheitis innerhalb von 2-3 Wochen; der Prozess der Reaktivierung und Exazerbation sowie der Entzündung der Nasenmuscheln kann jedoch eine akute zytolytische Erkrankung und dauerhafte Schäden hervorrufen, die die Katze im Erwachsenenalter für die Entwicklung von Rhinitis, Sinusitis und chronischer bakterieller Konjunktivitis prädisponieren. Bei der erwachsenen Katze geht die Infektion mit FHV-1 mit einem okulären Syndrom einher, das als herpetische Keratitis bekannt ist. Die Rolle von FHV-1 bei anderen Augenerkrankungen wie Hornhautsequestrum, eosinophiler Keratitis, Uveitis und Keratokonjunktivitis ist noch nicht vollständig geklärt. Experimentelle Studien deuten darauf hin, dass Stroma-Keratitis mit Hornhautödem, entzündlicher Zellinfiltration, Neovaskularisierung und möglichem Blepharospasmus das Ergebnis einer immunvermittelten chronischen Augenerkrankung sind.

Herpetische Dermatitis. Die durch FHV-1 induzierten Dermatitiden sind hauptsächlich im Gesicht lokalisiert (Abb. 3) und zeichnen sich durch Erosionen, Ulzera und Krusten aus, die mit unterschiedlichen Graden von Erythem, Exsudation und Tumeszenz einhergehen. Läsionen können auch an den Fußsohlen (Abb. 4) und am Rumpf auftreten. Viele Fälle können zunächst mit Läsionen von CGE/eosinophilen Ulzera verwechselt werden. Gelegentlich können die Hautläsionen mit Konjunktivitis oder Keratitis und möglicherweise mit Gingivitis/Stomatitis/Faucitis kombiniert sein.

DIAGNOSE

Die Diagnose der viralen Rhinotracheitis kann nicht allein auf der Grundlage der Symptomatik gestellt werden, da es keine klinischen Anzeichen gibt, die es erlauben, FHV-1 von anderen Erregern zu unterscheiden, die mit URTD assoziiert sind, obwohl das Vorhandensein von schweren klinischen Symptomen und Hornhautläsionen als indikativ angesehen werden kann. Zur Bestätigung der Infektion sind daher spezifische Labortests zur Identifizierung des Erregers erforderlich: Virusisolierung auf Zellen, indirekte Immunfluoreszenz (IFI) und PCR-Verfahren. Die Virusisolierung aus Bindehaut- und Oropharynxabstrichen ist leicht durchführbar; es sind jedoch einige falsch-negative Ergebnisse möglich, z. B. durch das Vorhandensein einer geringen Virusmenge in der Probe oder durch das Vorhandensein von Antikörpern in den extrazellulären Flüssigkeiten, die die Replikation des Virus hemmen. IFI aus Bindehaut- und Oropharyngealabstrichen ist eine empfindliche Methode in den akuten Phasen der Infektion, aber nicht sehr zuverlässig bei chronischen Infektionen. Eine indirekte Diagnose auf der Grundlage des Nachweises von Anti-FHV-1-Antikörpern ist aufgrund der Ubiquität des Virus, des möglichen Fehlens zirkulierender Antikörper, wenn sich das Virus in der Latenzphase befindet, und aufgrund der routinemäßigen Verwendung von Impfstoffen nicht sehr zuverlässig. Die derzeit bevorzugte Technik, die eine höhere Empfindlichkeit aufweist und schnell durchgeführt werden kann, ist die PCR, die üblicherweise zum Nachweis der FHV-DNA anhand von Bindehaut-, Hornhaut-, Oropharyngeal-, Hornhautsequestrum- und Blutproben verwendet wird. Der Einsatz der quantitativen Echtzeit-PCR zur Messung der Viruskonzentration kann einige nützliche Zusatzinformationen liefern: Das Vorhandensein einer hohen Virusausscheidung in Nasen- oder Bindehautsekreten deutet auf eine aktive Replikation und damit auf den Beitrag von FHV zu den klinischen Symptomen hin. Eine geringe Anzahl von DNA-Kopien in Hornhautabstrichen ist oft ein Hinweis auf das Vorhandensein einer latenten Infektion.

FHV-1 DIAGNOSE

• Der Serum-Antikörpertiter ist für die Diagnose von FHV-1-Infektionen nicht nützlich.
• Die Virusisolierung ist eine empfindliche Methode bei akuten Formen, ist aber bei chronischen Formen nicht diagnostisch, es sei denn, die klinischen Symptome kehren zurück.
• Die Diagnose durch Identifizierung der viralen DNA mit PCR ist anderen diagnostischen Methoden überlegen, kann aber zu falsch negativen Ergebnissen führen. Die PCR kann an Proben aus dem Sulcus conjunctivalis oder aus Bindehautabstrichen durchgeführt werden.

DIFFERENZDIAGNOSE

• Für klinische Symptome der Atemwege und der Bindehaut: felines Calicivirus (FCV), bakterielle Atemwegserkrankungen (Bordetella bronchiseptica, Mycoplasma spp, Chlamydophila felis) und Pilzerkrankungen, Mycoplasma felis.
• Für Dermatitis: Felines Calicivirus, FCV-VD, FeLV, Poxvirus und herpetische Dermatitis

TREATMENT

Supportive Care
Bei Katzen mit schweren klinischen Symptomen der Atemwege, mit Sialorrhoe oder Appetitlosigkeit, ist es oft notwendig, Flüssigkeit und Elektrolyte wiederherzustellen, vorzugsweise intravenös (Flüssigkeitstherapie). Da häufig sehr junge Tiere betroffen sind, ist es äußerst wichtig, ihre Ernährung sicherzustellen; viele Katzen fressen aufgrund ihrer Atembeschwerden oder des Vorhandenseins von Zungengeschwüren nicht. Es kann sinnvoll sein, abschwellende Nasentropfen, Kochsalzlösung oder sogar niedrig dosierte Kortikosteroide zu verwenden, vorzugsweise als Aerosol. Das Futter sollte sehr appetitlich und leicht erwärmt sein. Wenn das Kätzchen nicht gefüttert werden kann, sollte eine Zwangsfütterung durch eine Sonde in Betracht gezogen werden. Ein Breitspektrum-Antibiotikum mit guter Penetration in die Atemwege wird empfohlen, um oft katastrophale bakterielle Begleitinfektionen zu verhindern.

Antivirale Mittel (Tabelle 1)
Es gibt keine spezifischen antiviralen Mittel für die Veterinärmedizin; viele für den Menschen entwickelte Nukleosidanaloga wurden auch gegen FHV-1 untersucht. Aciclovir und andere Analoga wurden bei Katzen eingesetzt, haben sich jedoch in therapeutischen Mengen als zu toxisch für eine orale Verabreichung erwiesen. Die Verwendung systemischer antiviraler Medikamente wie Aciclovir wird daher nicht empfohlen, da sie das Knochenmark und die Nierenfunktion beeinträchtigen können.

Die derzeitige Behandlung der herpetischen Keratitis basiert auf der Verwendung ophthalmischer antiviraler Medikamente, die im Allgemeinen zur Behandlung von Herpesinfektionen beim Menschen verwendet werden, wie z. B. 1 %iges Trifluridin und 0,1 %iges oder 0,5 %iges Idoxuridin, das im Vergleich zu den erstgenannten Medikamenten weniger reizend, billiger und einfach herzustellen ist. Trifluridin hat sich als besonders wirksam bei der Behandlung der ulzerativen herpetischen Keratitis erwiesen (1 Tropfen alle 2-3 Stunden während der ersten 24 Stunden und in Abständen von 6 Stunden an den folgenden Tagen).

Bei Kätzchen mit schwerer akuter Symptomatik kann felines Omega-Interferon (FeIFNΩ) verwendet werden, das subkutan (s.c.) (1 MU/kg pro Tag für 5 Tage oder jeden zweiten Tag) oder oral (50.000-100.000 Einheiten pro Tag) verabreicht wird. Mehrere In-vitro- und In-vivo-Studien haben gezeigt, dass FHV-1 für dieses Molekül empfänglich ist, insbesondere wenn es in den akuten Phasen der Krankheit eingesetzt wird. Es ist wahrscheinlich, dass eine solche Behandlung die Entwicklung von Formen der viralen Latenz einschränken könnte.

Das gleiche Medikament kann topisch bei Bindehautentzündungen eingesetzt werden, indem 500.000 IE FeIFNΩ in 1 ml künstlicher Tränen verdünnt und dreimal täglich 1 Tropfen/Auge über 5-30 Tage verabreicht wird. Einige Tierärzte haben begonnen, es auch bei FHV-1-bedingter Keratitis einzusetzen, aber bisher gibt es keine kontrollierten Studien zu seiner Wirksamkeit.

In ähnlicher Weise kann Interferon alpha-2B als adjuvante Therapie sowohl oral (30 IE pro Tag) als auch topisch (30-50 U/ml verdünnt in künstlichen Tränen, 3-5 mal pro Tag, aber für einige Monate) eingesetzt werden.

In neueren Studien wurde die Wirksamkeit von L-Lysin (250 mg oral, zweimal täglich) sowohl bei der Behandlung chronischer Formen als auch bei der Verringerung der Virussekrete bei Trägern untersucht. L-Lysin ist ein Antagonist von Arginin, das sich als wesentlich für die Replikation des humanen Herpesvirus und des FHV-1 erwiesen hat. Die Behandlung mit L-Lysin verringert auch die virale Proteinsynthese und hat eine gewisse Hemmwirkung auf die Infektion. Eine orale Supplementierung würde den Schweregrad der Bindehautentzündung und die Anzahl der Episoden der Reaktivierung latenter Infektionen verringern. Seine Verwendung wird daher sowohl bei der akuten Form als auch bei einer möglichen Reaktivierung durch Stress empfohlen. Es gibt Hinweise darauf, dass eine Nahrungsergänzung nicht wirksam ist und dass eine Bolusverabreichung erforderlich ist.

Ein Medikament, das sich in chronischen Fällen als sehr wirksam erwiesen hat, ist Famciclovir. Famciclovir ist ein Prodrug von Penciclovir, einem antiviralen Analogon von Guanosin. Es hemmt kompetitiv die virale DNA-Polymerase von Herpesviren. Bei der Katze wird seine Verwendung zur Behandlung chronischer und akuter Formen des felinen Herpesvirus (FHV-1) empfohlen, unabhängig davon, ob es sich um kutane oder okuläre Erkrankungen handelt. Die in der Literatur empfohlenen Dosierungen sind:

• Behandlung von Augeninfektionen durch FHV-1: 62,5 mg/Katze per os alle 8 Stunden über 28 Tage.
• Behandlung von chronischer Dermatitis durch FHV-1: 125 mg/Katze per os alle 8 Stunden über 28 Tage.

VORBEUGUNG

In Zwingern und in allen Umgebungen mit hoher Tierdichte ist die Verhinderung der Ausbreitung von Atemwegsviren äußerst wichtig, aber ihre Beseitigung ist aufgrund der Präsenz von Trägerkatzen schwierig. Die Möglichkeit einer Ansteckung wird durch eine angemessene Desinfektion, die Aufrechterhaltung einer optimalen Raumtemperatur mit niedriger relativer Luftfeuchtigkeit und eine angemessene Belüftung verringert; außerdem können die Durchführung diagnostischer Tests und eine angemessene Quarantäne die Möglichkeit der Einschleppung infizierter Tiere in die Räumlichkeiten verringern. Was die indirekte Prophylaxe anbelangt, so werden im Allgemeinen abgeschwächte Impfstoffe verwendet, die mit anderen Mikroorganismen wie dem FCV und dem felinen Panleukopenievirus (FPV) assoziiert und subkutan injiziert werden. Was das Immunisierungsprotokoll betrifft, so empfiehlt sich eine Erstimpfung im Alter von neun Wochen, gefolgt von einer zweiten Impfung im Alter von zwölf Wochen und dann jährlichen Auffrischungen. Das Immunisierungsprotokoll kann je nach dem epidemiologischen Risiko einer Infektion geändert werden. In Umgebungen mit einer hohen Tierdichte kann der Zeitpunkt der Immunisierung vorgezogen werden, so dass die Impfung zwischen der sechsten und zwölften Lebenswoche erfolgt; in diesem Fall ist es ratsam, Auffrischungsimpfungen in Abständen von 3-4 Wochen bis zur zwölften Lebenswoche vorzunehmen.

Tabelle 1. Antivirale Medikamente, die zur Behandlung einer Infektion mit dem felinen Herpesvirus empfohlen werden7,8,10-16

Medikament	Medikamententyp	Verabreichungsmethode und Dosierung	Dokumentierte Wirksamkeit
Trifluridin	Nukleosidanalog	Topisch jede Stunde oder 2-3 Stunden für den ersten Tag und dann alle 6 Stunden für die restlichen Tage	N	Topische Behandlung bei Katzen mit okulären Anzeichen von FHV gewählt. Bei einigen Katzen können lokale Reaktionen auf das Medikament auftreten.
Idoxuridin	Nukleosidanalog	Topisch zu 0,1 % oder 0,5 %	NA	Topische Behandlung bei okulärer FHV. Toxisch bei systemischer Verabreichung
Feline IFN-ω	Antivirales Interferon	Systemisch: 1 MU/kg s.c. einmal täglich für 5 Tage oder 2,5 MU/kg s.c. oder i.v. alle 48 Stunden für 3 Verabreichungen. Dreimal bei Jungtieren in der akuten Phase Oral: 50.000-100.000 Einheiten/Tag Topisch: Behandlung der chronischen Keratokonjunktivitis von FHV-1. 2 Tropfen pro Auge alle 4-6 Stunden einer Lösung von 500.000 IU/ml in Kochsalzlösung (5 MU in 10 ml 0.9% NaCl (künstliche Tränen) und wie Augentropfen verwenden	Ja	Sicher und zugelassen für die Anwendung bei der Katze Keine randomisierten Studiendaten veröffentlicht Kombiniert mit der Behandlung mit L-Lysin 250 mg per os alle 12 Stunden, um das Wachstum zu hemmen und die Eliminierung des Virus zu fördern
Humanes IFN alpha	Immunmodulierendes antivirales Interferon	s.c.bei hoher Dosis per os bei niedriger Dosis 35 Einheiten/Tag	Ja	Weniger aktiv als felines Interferon. 5-35 Einheiten pro Tag scheinen zu helfen, klinische Anzeichen zu reduzieren, nicht aber die Ausscheidung in der Umwelt. Wird bei chronischen Infektionen langfristig mit dem Zusatz von L-Lysin verwendet.
L-Lysin	Aminosäure	Oral 250 mg zweimal täglich oder 400 mg einmal täglich	Ja	Sicher. Es reduziert die Virusausscheidung auch bei latenter Infektion.
Famciclovir	Antiviral	Behandlung von Augeninfektionen durch FHV-1 – 62.5 mg/cat per os alle 8 Stunden für 28 Tage. Behandlung von chronischer Dermatitis durch FHV-1 – 125 mg/cat per os alle 8 Stunden für 28 Tage.		Die Verwendung von Famciclovir bei der Behandlung chronischer okulärer Formen könnte laut einer aktuellen Übersichtsarbeit gute Ergebnisse liefern Die Verwendung von Famciclovir wurde kürzlich bei vier Katzen mit herpetischer Dermatitis als wirksam mit herpetischer Dermatitis unter Verwendung unterschiedlicher Behandlungsprotokolle

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