Fertilitätsprobleme

Unfruchtbarkeit betrifft einen beträchtlichen Teil der Bevölkerung – etwa 16 % der Paare sind nach einem Jahr ungeschütztem Geschlechtsverkehr1 nicht schwanger. In diesem Artikel befassen wir uns mit einer Reihe von Problemen, die sowohl bei Männern als auch bei Frauen zu Fruchtbarkeitsproblemen führen können:

Was kann zu Fruchtbarkeitsproblemen führen?

Verstehen Sie die Gründe und erkunden Sie Ihre Möglichkeiten.

Wenn Sie mehr darüber wissen möchten, was Fruchtbarkeitsprobleme bei Frauen, Männern und Paaren verursachen kann, finden Sie im Folgenden einige der häufigsten Bedingungen oder Ursachen für Unfruchtbarkeit. Diese Liste ist nicht erschöpfend, und Sie sollten mit Ihrem Arzt sprechen, um weitere Unterstützung für Ihre individuelle Situation zu erhalten.

Was kann die Fruchtbarkeit bei Frauen beeinträchtigen?

Es gibt zwei häufige Bereiche, in denen Dinge falsch laufen können und es schwierig machen, schwanger zu werden – Probleme mit den Hormonen und Probleme mit den Eileitern & der Gebärmutter.

Hormonprobleme

Anovulation

Der Eisprung wird durch Fruchtbarkeitshormone gesteuert. Wenn Ihr Hormonspiegel aus irgendeinem Grund gestört ist, kann Ihr Eisprung beeinträchtigt werden. Von Anovulation spricht man, wenn die Eierstöcke einer Frau keine Eizellen produzieren, reifen lassen oder freisetzen.

Die meisten Frauen erleben irgendwann in ihrem reproduktiven Leben anovulatorische Menstruationszyklen. Am häufigsten ist dies bei jungen Frauen der Fall, die gerade ihre Periode bekommen haben, oder bei älteren Frauen, die sich der Menopause nähern, aber anovulatorische Zyklen kommen auch bei gesunden, regelmäßig menstruierenden Frauen vor.

Einige Frauen leiden unter chronischer Anovulation, und dies kann ein Anzeichen für eine zugrunde liegende hormonelle Störung sein, wie z. B. das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS), das eine natürliche Empfängnis erschweren kann3.

Ein Anzeichen für mögliche Ovulationsprobleme ist eine sehr unregelmäßige oder ausbleibende Periode.

Hormonelle Störungen, die den Eisprung beeinträchtigen, können durch viele Faktoren verursacht werden. Dazu gehören dramatische Gewichtsveränderungen, Stress, anstrengende körperliche Betätigung und Krankheiten.

Wenn eine gesunde, regelmäßig menstruierende Frau Ovulationstests oder den Clearblue Advanced Fertilitätsmonitor anwendet und einen gelegentlichen anovulatorischen Zyklus feststellt, können Sie beruhigt sein, dass dies normal ist und keine Auswirkungen auf Ihre Fruchtbarkeit haben sollte. Wenn Sie jedoch in drei aufeinander folgenden Zyklen keinen LH-Anstieg mit Ovulationstests feststellen können („Peak“ beim Clearblue Advanced Ovulation Test), sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS)

Der Begriff „polyzystische Ovarien“ beschreibt Eierstöcke, die viele kleine „Zysten“ oder eierhaltige Follikel enthalten, die sich nicht richtig entwickelt haben, was häufig auf ein Hormonungleichgewicht zurückzuführen ist. Zu den Symptomen können unregelmäßige oder ausbleibende Regelblutungen, Gewichtszunahme, übermäßiger Haarwuchs sowie Probleme beim Kinderwunsch gehören. Man schätzt, dass etwa eine von fünf Frauen im Vereinigten Königreich polyzystische Eierstöcke hat4.

Kurze Lutealphase

Wenn die Anzahl der Tage zwischen dem Eisprung und dem Beginn der nächsten Periode zu gering ist (weniger als 10), kann dies bedeuten, dass Sie zwar schwanger werden können, die befruchtete Eizelle aber ausgestoßen wird, bevor sie sich in der Gebärmutterschleimhaut einnisten kann. Dies können Sie feststellen, wenn Sie einen Ovulationstest oder ein Fruchtbarkeitsmessgerät verwenden. Um festzustellen, wie lang Ihre Lutealphase ist, zählen Sie die Tage zwischen dem zweiten fruchtbaren Tag und dem Beginn Ihrer Periode. Wenn Sie den Eindruck haben, dass Ihre Lutealphase zu kurz ist, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, da dieser Zustand möglicherweise behandelbar ist.

Frühe Wechseljahre

Wenn Sie die Wechseljahre erreicht haben, ist eine Schwangerschaft nicht mehr möglich, und in der Zeit vor den Wechseljahren (Perimenopause) kann es sehr schwierig sein, schwanger zu werden. Wenn Ihre Mutter eine frühe Menopause hatte, sind Ihre Chancen viel höher. Versuchen Sie also herauszufinden, in welchem Alter Ihre Mutter in die Wechseljahre kam. Wenn sie eine frühe Menopause hatte, kann es sich lohnen, mit einer medizinischen Fachkraft über Ihre zukünftigen Pläne für eine Schwangerschaft zu sprechen.

Probleme mit Eileitern und Gebärmutter

Die Eileiter transportieren die Eizelle vom Eierstock zur Gebärmutter. Eine Verstopfung der Eileiter kann verhindern, dass Spermien zur Eizelle gelangen; eine Wucherung in der Gebärmutter kann die Einnistung einer befruchteten Eizelle verhindern.

Unbehandelte Chlamydieninfektion

Die häufigste Ursache für verstopfte Eileiter ist eine Chlamydieninfektion, die nicht behandelt wurde. Chlamydien sind eine häufige Infektion, die leicht durch ungeschützten Geschlechtsverkehr übertragen werden kann. Manche Frauen sind sich gar nicht bewusst, dass sie jemals eine Chlamydieninfektion hatten, weil sie keine Symptome zeigen. Wenn die Möglichkeit besteht, dass Sie sich mit Chlamydien angesteckt haben, sollten Sie einen Test bei Ihrem Arzt machen lassen.

Fibroide

Das sind abnorme Wucherungen von Muskelgewebe in der Gebärmutter, die die Eileiter blockieren oder die Einnistung einer befruchteten Eizelle verhindern können. Bitte suchen Sie Ihren Arzt auf, um weiteren Rat einzuholen.

Endometriose

Bei dieser Erkrankung wächst das Gewebe, das die Gebärmutter auskleidet, außerhalb der Gebärmutter. Es kann die Eileiter verstopfen und die Befruchtung verhindern. Endometriose kann zu starken oder sehr schmerzhaften Regelblutungen führen. Sie kann mit Medikamenten oder durch Entfernung des überflüssigen Gewebes behandelt werden. Ihr Arzt wird Ihnen mehr darüber sagen können.

Was verursacht typischerweise Fruchtbarkeitsprobleme bei Männern?

Es gibt drei Hauptprobleme, die die Fruchtbarkeit des Mannes beeinträchtigen: niedrige Spermienzahl oder schlechte Spermienqualität, erektile Dysfunktion und andere, weniger häufige Ursachen.

Niedrige Spermienzahl oder schlechte Spermienqualität

Wenn im männlichen Ejakulat nicht so viele Spermien wie üblich vorhanden sind, verringert sich die Wahrscheinlichkeit, dass ein Spermium ein Ei befruchtet. Wenn die Qualität der Spermien schlecht ist, können sie die Eizelle nicht erreichen und die Membran nicht durchbrechen, um die Eizelle zu befruchten.

Die Spermienproduktion kann vermindert werden, wenn die Hoden nicht kühl gehalten werden. Ihr Partner kann dafür sorgen, dass seine Hoden nicht zu heiß werden, indem er lockere Unterwäsche trägt. Spermienzahl und -qualität können mit einem einfachen Test bestimmt werden, den Sie bei Ihrem Arzt bekommen können.

Erektile Dysfunktion

Wenn der Mann aus körperlichen oder psychischen Gründen Schwierigkeiten hat, eine Erektion zu bekommen oder aufrechtzuerhalten, kann es ihm schwerfallen, Sex zu haben. Es gibt Hilfe, also wenden Sie sich an Ihren Arzt, um weitere Informationen zu erhalten.

Andere Ursachen

Zu den weitaus selteneren Ursachen für Fruchtbarkeitsstörungen beim Mann gehören eine Verstopfung des Eileiters, der die Spermien aus den Hoden transportiert, eine genetische Erkrankung, Hormonprobleme oder andere seltenere Erkrankungen. Ihr Arzt kann diese Probleme durch Tests feststellen.

Andere Faktoren, die die Fruchtbarkeit beeinträchtigen können

Es gibt noch andere Probleme, die sowohl die Fruchtbarkeit des Mannes als auch die der Frau beeinträchtigen können.

Alkoholkonsum

Die Fruchtbarkeit von Männern und Frauen kann durch zu hohen Alkoholkonsum beeinträchtigt werden. Eine Verringerung des Alkoholkonsums kann die Empfängnisfähigkeit fördern. Wenn Sie sich also um ein Baby bemühen, sollten Sie den Alkoholkonsum einschränken, denn Sie wissen nie, wann Sie erfolgreich sein werden.

Rauchen

Männer, die rauchen, haben im Vergleich zu Nichtrauchern eine geringere Spermienzahl und eine höhere Anzahl an abnormalen Spermien. Bei Frauen kann das Rauchen die Fruchtbarkeit beeinträchtigen und eine frühzeitige Menopause auslösen. Außerdem kann es das Risiko einer Fehlgeburt und eines frühen Einsetzens der Wehen erhöhen. Rauchen ist sehr schlecht für die Gesundheit Ihres ungeborenen Babys, und es ist am besten, mit dem Rauchen aufzuhören, bevor Sie schwanger werden.

Sowohl Sie als auch Ihr Partner sollten versuchen, mit dem Rauchen aufzuhören, wenn Sie versuchen, schwanger zu werden.

Freizeitdrogen

Es gibt viele verschiedene Arten von Freizeitdrogen und illegalen Drogen, die heute verwendet werden, und wie sie sich auf die Fruchtbarkeit auswirken, ist nicht gut untersucht. Da viele Drogen negative Auswirkungen auf ein sich entwickelndes Baby haben können, sollten Sie auf den Konsum von Freizeitdrogen oder illegalen Drogen verzichten, wenn Sie versuchen, schwanger zu werden.

Gewicht

Unter- oder Übergewicht kann Ihren Menstruationszyklus verändern und Ihre Chancen auf eine Empfängnis verringern. Übergewichtige Männer können eine geringere Spermienzahl und eine schlechtere Spermienqualität haben. Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Ihre Krankenschwester, um Ihr Idealgewicht zu erfahren und um praktische Ratschläge für eine eventuelle Gewichtszunahme oder -abnahme zu erhalten.

Medikamente

Wenn Sie oder Ihr Partner Medikamente einnehmen, sollten Sie sich bei Ihrem Arzt vergewissern, dass sie Ihre Fruchtbarkeit nicht beeinträchtigen. Wenn es die Fruchtbarkeit beeinträchtigt, gibt es möglicherweise Alternativen.

Gleitmittel

Trockenheit der Scheide ist weiter verbreitet, als wir denken. In einer Studie aus 11 Ländern, an der rund 6 500 Frauen teilnahmen, gaben bis zu 18 % der Frauen im Alter von 18 bis 34 Jahren an, immer oder meistens unter Scheidentrockenheit zu leiden5. Dies kann sich noch verschlimmern, wenn man versucht, schwanger zu werden, da man dazu neigt, viel Sex zum Kindermachen zu haben. Einige der gebräuchlichsten Gleitmittel können schädlich für Spermien sein; die Verwendung solcher Gleitmittel kann daher Ihre Chancen auf eine Schwangerschaft verringern. Es gibt spermienfreundliche Gleitmittel.

Alter

Eine Frau wird mit einem lebenslangen Vorrat an Eizellen geboren, und die Zahl nimmt mit dem Alter allmählich ab. Nach 38-40 Jahren nimmt die Anzahl der Eizellen viel schneller ab, und auch die Qualität der Eizellen lässt nach. Wenn Sie über 35 sind, sollten Sie nach etwa sechs Monaten des Kinderwunsches Ihren Arzt aufsuchen, und wenn Sie über 40 sind, sollten Sie Ihren Arzt um Rat fragen, wenn Sie mit dem Kinderwunsch beginnen. Über die Fruchtbarkeit älterer Männer ist weniger bekannt, aber man geht davon aus, dass sie auch bei ihnen ab dem 40. Lebensjahr abnimmt.

Ungeklärte Unfruchtbarkeit

Manchmal werden alle klinischen Tests als normal eingestuft, aber nach jahrelangen Versuchen ist man nicht schwanger. Das kann sehr frustrierend und beunruhigend sein, denn es gibt nichts, worauf man sich konzentrieren könnte, was sich korrigieren oder behandeln ließe. Es wird geschätzt, dass etwa ein Drittel der Paare mit ungeklärter Unfruchtbarkeit innerhalb von drei Jahren auf natürlichem Wege schwanger werden3.