Wir haben untersucht, ob der Framingham-Risiko-Score, der zur Schätzung des 10-Jahres-Risikos für koronare Herzkrankheiten (KHK) entwickelt wurde, das Lebenszeitrisiko für KHK differenziert. Eingeschlossen wurden alle Probanden der Framingham Heart Study, die zwischen 1971 und 1996 untersucht wurden und keine KHK aufwiesen. Die Probanden wurden in alters- und geschlechtsspezifische Tertile des Framingham-Risikoscores eingeteilt, und das Lebenszeitrisiko für KHK wurde geschätzt. Wir verfolgten 2.716 Männer und 3.500 Frauen; 939 entwickelten eine KHK und 1.363 starben ohne KHK. Im Alter von 40 Jahren betrug das Lebenszeitrisiko für KHK in den Tertilen 1, 2 bzw. 3 des Risikoscores 38,4 %, 41,7 % bzw. 50,7 % für Männer und 12,2 %, 25,4 % bzw. 33,2 % für Frauen. Im Alter von 80 Jahren lagen die Risiken bei 16,4 %, 17,4 % und 38,8 % für Männer und 12,8 %, 22,4 % und 27,4 % für Frauen. Der Framingham-Risiko-Score stratifizierte das Lebenszeitrisiko für Frauen in allen Altersgruppen gut. Bei jüngeren Männern schnitt er weniger gut ab, verbesserte sich aber im höheren Alter, wenn sich die verbleibende Lebenserwartung 10 Jahren näherte. Die Lebenszeitrisiken standen in scharfem Kontrast zu den kurzfristigen Risiken: Im Alter von 40 Jahren betrug das 10-Jahres-Risiko für KHK in den Tertilen 1, 2 und 3 0 %, 2,2 % bzw. 11,6 % für Männer und 0 %, 0,7 % bzw. 2,3 % für Frauen. Das Framingham-Modell zur Vorhersage des 10-Jahres-KHK-Risikos lieferte eine gute Unterscheidung des kurzfristigen Risikos für Männer und Frauen. Es kann jedoch Personen mit niedrigem Kurzzeit-, aber hohem Lebenszeitrisiko für KHK nicht identifizieren, was wahrscheinlich auf Veränderungen des Risikofaktorstatus im Laufe der Zeit zurückzuführen ist. Weitere Arbeiten sind erforderlich, um multivariate Risikomodelle zu erstellen, die das Lebenszeitrisiko für KHK zuverlässig vorhersagen können.
