Definition
Die Health Resources and Services Administration (HRSA) ist eine Bundesbehörde, die in erster Linie Zuschüsse an Bundesstaaten, Territorien und Organisationen zur Ausbildung von Fachkräften im Gesundheitswesen und zur Finanzierung von Gesundheitsprogrammen für Minderheiten und einkommensschwache Amerikaner gewährt. Sie finanziert auch Gesundheitsprogramme für Frauen, ältere Menschen und Menschen mit HIV/AIDS.
Beschreibung
Die Health Resources and Services Administration (HRSA), früher Health Services Administration, ist Teil des United States Department of Health and Human Services, einer Behörde auf Kabinettsebene. Die Health Services Administration wurde 1973 zusammen mit der Health Resources Administration gegründet. Die beiden Behörden wurden 1982 zusammengelegt. Im Jahr 2008 beschäftigte die HRSA 1 600 Mitarbeiter und verfügte über ein Jahresbudget von 6,4 Milliarden Dollar. Etwa 90 % des Budgets werden für Zuschüsse an alle US-Bundesstaaten und -Territorien, öffentliche und private Gesundheitsdienstleister, Ausbildungsprogramme für Gesundheitsberufe und andere Organisationen verwendet. Die HRSA, die sich aus sechs Ämtern und 12 Büros zusammensetzt, ist die wichtigste US-Behörde zur Verbesserung des Zugangs zu Gesundheitsdiensten für Menschen, die nicht versichert, unterversichert, isoliert oder medizinisch gefährdet sind. Die finanziellen Zuschüsse der Agentur ermöglichen die Gesundheitsversorgung von nicht versicherten Menschen, von Menschen, die mit HIV/AIDS leben, sowie von schwangeren Frauen, Müttern und Kindern. Die Mitarbeiter der Agentur bilden medizinisches Fachpersonal aus und verbessern die Systeme der Gesundheitsversorgung in ländlichen Gemeinden. Die Behörde beaufsichtigt auch Organ-, Gewebe- und Blutzellspenden (Knochenmark und Nabelschnurblut) sowie Entschädigungsprogramme für Impfschäden und unterhält Datenbanken zum Schutz vor Kunstfehlern im Gesundheitswesen und vor Verschwendung, Betrug und Missbrauch im Gesundheitswesen.
Eine der Hauptaufgaben der Behörde besteht darin, das Gesundheitssystem des Landes auf die ständig wachsende Zahl älterer Menschen vorzubereiten. Aktuellen Schätzungen zufolge wird die Zahl der Amerikaner, die 65 Jahre und älter sind, bis 2020 um 150 Prozent steigen. Dank der verbesserten medizinischen Versorgung ist die Lebenserwartung dieser Menschen höher als in der Vergangenheit. Obwohl die Lebenserwartung bei der Geburt 77 Jahre beträgt, steigt die Lebenserwartung eines Menschen auf 83 Jahre, wenn er 65 Jahre alt wird. Sowohl die Alterung der Bevölkerung als auch der Anstieg der Lebenserwartung stellen die medizinische Versorgung im 21. Jahrhundert vor große Herausforderungen. Dazu gehört auch die Bereitstellung von Behandlungs- und anderen Diensten für eine wachsende Zahl von Senioren mit HIV/AIDS. Aufgrund des Erfolgs der HIV-Medikamente in den Vereinigten Staaten leben HIV-Infizierte heute bis in die 50er, 60er, 70er Jahre und älter. Im Jahr 2005 behandelten die von der HRSA unterstützten kommunalen Gesundheitszentren fast eine Million Patienten im Alter von 65 bis 84 Jahren und 90.000 Patienten im Alter von 85 Jahren und älter. Die umfassenden geriatrischen Bildungsprogramme der HRSA stellten 2008 fast 3,4 Millionen Dollar für Programme zur Verfügung, die Personen, vor allem Krankenschwestern und -pfleger und Pflegehelfer, schulen und ausbilden, die sich um die Gesundheitsversorgung älterer Menschen kümmern.
Die Programme der Agentur sind auf ihre sechs Büros verteilt. Die Büros und ihre Funktionen sind:
- Das Büro für Gesundheitsberufe bietet eine nationale Führung, um die Entwicklung und den Einsatz des Gesundheitspersonals der Nation zu koordinieren, zu bewerten und zu unterstützen. Das Büro verwaltet auch das National Health Service Corps und die National Practitioner Data Bank.
- Das Büro für primäre Gesundheitsfürsorge übernimmt die nationale Führung bei der Bewertung der nationalen Gesundheitsfürsorgebedürfnisse unterversorgter Bevölkerungsgruppen und bei der Unterstützung von Gemeinden bei der Bereitstellung von primären Gesundheitsfürsorgediensten für einkommensschwache und nicht versicherte Bevölkerungsgruppen, indem es auf die Beseitigung von Gesundheitsdisparitäten hinwirkt. Die wichtigste Programmkomponente ist das Consolidated Health Center Program. Das Büro verwaltet auch das Black Lung Clinics Programm, das Native Hawaiian Health Care Programm, das Healthy Communities Access Programm, das Radiation Exposure Screening and Education Programm und das National Hansen’s Disease Programm.
- Das Büro für Gesundheitssysteme bietet nationale Führung und Orientierung in mehreren Schlüsselbereichen: Beschaffung, Zuteilung und Transplantation von menschlichen Organen und Blutstammzellen; Unterstützung bei der Entwicklung von staatlichen, territorialen und kommunalen Bereitschaftsprogrammen, um die Fähigkeit der Krankenhäuser und anderer Gesundheitseinrichtungen der Nation zu verbessern, auf Massenunfälle durch Terrorismus und andere Notfälle im Bereich der öffentlichen Gesundheit zu reagieren; Bereitstellung von finanzieller und technischer Unterstützung für Bau- und Renovierungsprogramme für Gesundheitseinrichtungen; Verringerung der Zahl der nicht versicherten Personen durch das State Planning Grants Program; und Verwaltung und Betrieb der nationalen Programme für die Entschädigung von Kinderimpfungen und Pockenimpfungen.
- Das HIV-AIDS-Büro bietet klinische Pflege und Unterstützungsdienste für nicht versicherte und unterversicherte Personen mit HIV-AIDS. Es umfasst das Office for Advancement of Telehealth, das elektronische Informations- und Telekommunikationstechnologien für verschiedene gesundheitsbezogene Aktivitäten nutzt. Es umfasst auch das HRSA Center for Quality, das die Qualität der Gesundheitsversorgung stärken und verbessern soll, insbesondere in Bezug auf die Programme der Behörde und die Menschen, denen sie dienen.
- Das Maternal and Child Health Bureau bietet Unterstützung zur Verbesserung der körperlichen und geistigen Gesundheit, der Sicherheit und des Wohlbefindens von Frauen, Säuglingen, Kindern, Jugendlichen und ihren Familien (einschließlich Vätern) sowie von Kindern mit besonderen Gesundheitsbedürfnissen im Land. Das Büro leitet auch das HRSA Office of Women’s Health.
- Das Office of Rural Health Policy koordiniert die Bemühungen zur Stärkung und Verbesserung der Gesundheitsversorgung der Bevölkerung in ländlichen Gebieten und den mexikanischen Grenzregionen des Landes.
SCHLÜSSELBEZEICHNUNGEN
Schwarze Lunge-Schwarze Lungenkrankheit ist die allgemeine Bezeichnung für die Kohlenarbeiter-Pneumokoniose (CWP) oder Anthrakose, eine Lungenkrankheit älterer Arbeiter in der Kohleindustrie, die durch das jahrelange Einatmen geringer Mengen von Kohlenstaub verursacht wird.
Schnurblut-Blut – Blut eines Neugeborenen, das aus der Nabelschnur und der Plazenta gewonnen wird, nachdem die Nabelschnur abgeklemmt worden ist.
Hansen-Krankheit -Hansen-Krankheit, allgemein als Lepra bezeichnet, ist eine chronische Infektionskrankheit, die zu schweren Missbildungen an Füßen, Händen und im Gesicht führen kann.
Telehealth -Die Verwendung von Computern, Computernetzwerken und Telekommunikationssystemen durch Angehörige der Gesundheitsberufe, um Menschen in ländlichen Gebieten zu erreichen.
Standpunkte
Die Zahl der Amerikaner, die 65 Jahre und älter sind, wächst fünfmal so schnell wie die der unter 65-Jährigen, und Menschen im Alter von 85 Jahren und älter sind das am schnellsten wachsende Segment der Bevölkerung. Das Budget des Comprehensive Geriatrics Education (CGE)-Programms der HRSA hält jedoch nicht mit dem Anstieg der älteren Bevölkerung Schritt. Im Jahr 2003 belief sich das Budget auf 2,9 Millionen Dollar, während es im Jahr 2008 etwa 3,4 Millionen Dollar betrug, was einer Steigerung von nur 500.000 Dollar innerhalb von fünf Jahren entspricht. Zwischen 2005 und 2008 stieg das Budget um nur 1.000 $. Und die Aufstockung des CGE-Budgets über 2008 hinaus scheint in Gefahr zu sein und könnte zu Kürzungen führen. Der für 2009 vorgeschlagene Bundeshaushalt würde die Mittel für die CGE im Rahmen der von Präsident George W. Bush vorgeschlagenen allgemeinen Kürzungen des Haushalts des Ministeriums für Gesundheit und Humandienste kürzen. Das HRSA-Budget, zu dem auch die CGE gehört, würde um 1 Milliarde Dollar gekürzt, was fast einem Drittel des Budgets von 2008 entspricht. Im April 2008 stießen die Haushaltskürzungen bei vielen Mitgliedern des Kongresses, der den Haushalt genehmigen muss, auf Widerstand.
Ressourcen
BÜCHER
Health Resources and Services Administration. Clinical Management of the HIV-Infected Adult McLean, VA: International Medical Publishing, 2003.
Health Resources and Services Administration. Journal of Health Care for the Poor and Underserved Baltimore: Johns Hopkins University Press, 2007.
Soriano, Patrick (Herausgeber). Fundamentals of Geriatric Medicine: A Case-Based Approach New York: Springer, 2007.
Shenk, Dena, und Lisa Groger. Aging Education in a Global Context London: Routledge, 2006.
PERIODICALS
Frieden, Joyce. „Report Critical of HRSA.“ Clinical Psychiatry News(Mai 2006): 79.
Krisberg, Kim. „APHA Calls for More CDC, HRSA Funding.“ The Nation’s Health(Dezember 2006): 2(2).
ORGANISATIONEN
