Nachfolgend sind einige schwerwiegende Komplikationen von Morbus Crohn aufgeführt:
Darmkrebs
Personen mit IBD haben ein erhöhtes Risiko, eine Dysplasie zu entwickeln. Dabei bilden sich abnorme Zellen in der Auskleidung des Dickdarms oder des Enddarms. Im Laufe der Zeit können diese Zellen krebsartig werden.
Wenn Morbus Crohn den Dickdarm befällt, kann eine Person im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung ein erhöhtes Risiko für Darmkrebs haben.
Dieses Risiko ist bei Personen höher, die seit 8-10 Jahren oder länger an Morbus Crohn leiden.
Das hilft dem Arzt, Dysplasien frühzeitig zu erkennen und möglicherweise Darmkrebs zu verhindern:
- Routine-Darmspiegelung alle 1-2 Jahre
- Jedes Jahr einen Gastroenterologen aufsuchen
- Einen Arzt über alle neuen Symptome oder Bedenken informieren
- Entzündung mit verschreibungspflichtige Medikamente
- den Arzt informieren, wenn ein Familienmitglied an Darmkrebs erkrankt
- sich regelmäßig bewegen und gesund ernähren
Symptome
Trotz des erhöhten Risikos, erkrankt die überwiegende Mehrheit der Menschen mit Morbus Crohn nie an Dickdarmkrebs.
Allerdings sollten die Betroffenen die Symptome dieser Krebsart kennen und einem Arzt melden. Die Krankheit ist im Frühstadium gut behandelbar.
Symptome von Darmkrebs sind unter anderem:
- Durchfall oder Verstopfung, die länger als ein paar Tage andauern
- ein ständiges Gefühl, Stuhlgang haben zu müssen
- Blutungen aus dem Enddarm
- Hocker, die dunkel sind oder frisches Blut enthalten Blut
- Bauchschmerzen oder Krämpfe
- Schwäche und Müdigkeit
- unbeabsichtigter Gewichtsverlust
Fisteln
Die Entzündung von Morbus Crohn kann sich durch die Darmwand ausbreiten, und einen Abszess bilden.
Wenn der Abszess wächst, bildet er ein kleines Loch in der Wand, und dieses Loch kann sich zu einer Fistel entwickeln. Eine Fistel ist ein abnormaler Durchgang, der ein Organ mit einem anderen verbindet.
Etwa 1 von 4 Menschen mit Morbus Crohn entwickelt Fisteln. In den meisten Fällen haben die Fisteln ihren Ursprung im Darm. Sie können mit anderen Teilen des Darms oder anderen inneren Organen verbunden sein.
Gelegentlich bildet eine Fistel einen Tunnel vom Darm zur äußeren Oberfläche der Haut. Der medizinische Fachausdruck dafür ist enterokutane Fistel (ECF).
Die meisten Menschen mit ECF haben mindestens eine Komplikation wie Unterernährung oder Sepsis. Die Sepsis ist eine Entzündungsreaktion des gesamten Körpers auf eine Infektion. Unbehandelt können Unterernährung und Sepsis zum Tod führen.
Fisteln enthalten in der Regel Darmbakterien und anderes infektiöses Material, so dass Ärzte sie mit Antibiotika behandeln.
Große, zahlreiche oder hartnäckige Fisteln müssen in der Regel operiert werden.
Symptome
Die Symptome einer Fistel sind je nach Ort unterschiedlich. Zu den häufigsten Symptomen gehören jedoch:
- häufige Harnwegsinfektionen
- Übelkeit und Erbrechen
- Durchfall
- Bauchschmerzen
- Vaginalsymptome, wie z.B. Auslaufen von Urin aus der Scheide, oder Austritt von Gas oder Kot in die Vagina
Fisteln, die nicht auf Medikamente ansprechen, erhöhen das Risiko einer Sepsis und können eine Notoperation erfordern.
Die Sepsis ist ein medizinischer Notfall und kann tödlich sein.
Symptome einer Sepsis sind unter anderem:
- Anzeichen einer Infektion, einschließlich Fieber, Müdigkeit und Schmerzen
- Verwirrung
- Müdigkeit und Abgeschlagenheit
- Schwere Schmerzen oder Unwohlsein
Darmverschluss
Symptome eines Darmverschlusses können Übelkeit und Erbrechen sein.
Ein Darmverschluss ist die häufigste Komplikation von Morbus Crohn.
Ein Darmverschluss entsteht in der Regel, wenn eine Ansammlung von Narbengewebe einen Abschnitt des Dickdarms verengt, so dass der Stuhlgang erschwert wird. Ärzte bezeichnen diese Verengungen als „Strikturen“
Die Medizin betrachtet Strikturen im Allgemeinen nicht als lebensbedrohlich. Die Verengung der Passage kann jedoch zu einem Riss oder einer Perforation im Dickdarm führen.
Ein perforierter Dickdarm kann lebensbedrohlich sein, so dass Strikturen und andere Formen des Darmverschlusses in der Regel sofort operiert werden müssen.
Symptome
Zu den Symptomen einer Darmstriktur gehören:
- starke Bauchschmerzen und Krämpfe
- Übelkeit und Erbrechen
- Verstopfung
- ein aufgeblähter und geblähter Bauch
- laute Geräusche aus dem Darm
Perforierter Dickdarm
chronische Entzündungen, Abszesse, Fisteln und Strikturen können Schwachstellen in der Darmwand darstellen.
Mit der Zeit kann die Wand einreißen oder perforiert werden, so dass Bakterien und andere infektiöse Substanzen aus dem Darm in den Bauchraum austreten können. Der medizinische Fachbegriff dafür ist Peritonitis.
Peritonitis kann zu schwereren Komplikationen wie Blutvergiftung und Sepsis führen.
Symptome
Ein perforierter Dickdarm ist ein medizinischer Notfall. Eine Person muss operiert werden, um das Loch im Darm zu reparieren.
Zu den Symptomen eines perforierten Dickdarms gehören:
- starke Bauchschmerzen
- Übelkeit
- Erbrechen
- Schüttelfrost
- Fieber
Toxisches Megakolon
Das toxische Megakolon ist eine seltene, aber lebensbedrohliche Komplikation von CED. Obwohl es häufiger bei Menschen mit Colitis ulcerosa auftritt, kann es auch bei Menschen mit Morbus Crohn vorkommen.
Das toxische Megakolon tritt auf, wenn sich der Dickdarm durch die Entzündung so weit ausdehnt, dass er sich nicht mehr zusammenziehen kann. Die Folge ist eine Gasansammlung.
Die Ansammlung kann dazu führen, dass der Dickdarm platzt und schädliche Bakterien und Giftstoffe in den Blutkreislauf gelangen.
Dies kann zu einer Reihe von lebensbedrohlichen Komplikationen führen, darunter:
- innere Blutungen
- Sepsis
- Schock
Symptome
Das Erkennen von Anzeichen für ein toxisches Megakolon und eine schnelle Behandlung können das Risiko lebensbedrohlicher Komplikationen verringern.
Symptome des toxischen Megakolons sind:
- Schwellungen und Schmerzen im Bauchraum
- häufige oder blutige Durchfälle
- Dehydratation
- schneller Herzschlag
- Fieber
