Die Tonsillektomie ist eine der häufigsten Operationen, die bei Kindern durchgeführt werden, und Ärzte haben lange geglaubt, dass sie Probleme wie wiederkehrende Halsinfektionen oder obstruktive Schlafapnoe ohne dauerhafte Auswirkungen auf die langfristige Gesundheit behandeln kann.
Forschungsergebnisse, die im vergangenen Sommer in JAMA Otolaryngology veröffentlicht wurden, legen das Gegenteil nahe. Dänische Forscher untersuchten die Daten von 1,2 Millionen Menschen, die zwischen 1979 und 1999 geboren wurden, und stellten fest, dass diejenigen, denen im Alter von neun Jahren oder jünger die Mandeln und/oder Rachenmandeln entfernt wurden, im Alter ein deutlich höheres Risiko für Atemwegserkrankungen hatten.
Adenoidektomie und Tonsillektomie waren mit einem zwei- bis dreifachen Anstieg von Erkrankungen der oberen Atemwege verbunden, und die Adenoidektomie verdoppelte das Risiko für COPD und Bindehautentzündung. Die Adenotonsillektomie war mit einem um 17 Prozent erhöhten Risiko für Infektionskrankheiten verbunden.
Außerdem unterschieden sich die langfristigen Risiken für die Erkrankungen, die mit diesen Operationen behandelt werden sollten, oft nicht signifikant zwischen denjenigen, die sich der Operation unterzogen, und denjenigen, die sich ihr nicht unterzogen.
Eine weitere Studie, die von Forschern der Vanderbilt University durchgeführt und 2017 in der Zeitschrift Pediatrics veröffentlicht wurde, untermauert dieses Ergebnis.
Die Meta-Analyse untersuchte Studien zur Wirksamkeit von Tonsillektomien und untersuchte die Krankheitsraten und die Lebensqualität von Kindern, die operiert wurden, im Vergleich zu Kindern, die wegen Halsinfektionen abwarten mussten.
Die Forscher fanden heraus, dass Halsinfektionen und Schulabwesenheit im ersten Jahr nach den Operationen zwar zurückgingen, diese Vorteile aber im Laufe der Zeit nicht bestehen blieben.
Eine Begleitstudie von einigen derselben Autoren zeigte, dass Kinder mit obstruktiver schlafbezogener Atmungsstörung nach einer Tonsillektomie bessere Schlafergebnisse erzielten als Kinder, die einer abwartenden Haltung zugewiesen wurden, aber sie betonten, dass die in diese Metaanalyse einbezogenen Studien die Kinder im Allgemeinen für ein Jahr oder weniger begleiteten.
Sie kamen zu dem Schluss, dass das Verständnis für längerfristige Ergebnisse oder Auswirkungen in Teilgruppen fehlt.
Atemtherapeuten, die damit beauftragt sind, Patienten und Familien über die Risiken und Vorteile von Tonsillektomien aufzuklären, sollten diese Ergebnisse bei den Gesprächen berücksichtigen.
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Heather Willden ist Kommunikationsmanagerin der AARC, wo sie strategische Inhalte für den Verband und Atemtherapeuten in aller Welt entwickelt. Auf Twitter oder LinkedIn können Sie sich mit ihr über Öffentlichkeitsarbeit und Geschichten austauschen. Wenn sie nicht arbeitet, podcastet sie mit ihrem Mann, erkundet neue Wanderwege, fotografiert und verbringt Zeit mit ihrer Familie.
