Oct. 25, 2011 — Jungen und Männern im Alter von 11 bis 21 Jahren sollte routinemäßig der Impfstoff Gardasil gegen HPV, das humane Papillomavirus, angeboten werden, so das Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) heute.
Obwohl die HPV-Impfung sowohl für Männer als auch für Frauen zugelassen ist, wurde sie bisher routinemäßig nur für Mädchen und Frauen bis zum Alter von 26 Jahren empfohlen. Die ACIP-Entscheidung ändert dies.
Das Gremium stimmte mit 13:0 Stimmen bei einer Enthaltung dafür, die HPV-Impfung mit Gardasil für Jungen im Alter von 11-12 Jahren zur Routine zu machen. In einer zweiten Abstimmung mit 8:5:1 Stimmen weitete das Gremium die routinemäßige Impfung mit Gardasil auf Jungen und Männer bis zum Alter von 21 Jahren aus.
Und in einer dritten Abstimmung stimmte das Gremium mit 13:0:1 Stimmen dafür, Gardasil für 22- bis 26-jährige Männer zu empfehlen, die Sex mit Männern haben oder deren Immunsystem geschwächt ist. Jungen im Alter von 11-12 Jahren wird Gardasil als Routineimpfung angeboten; es kann bereits im Alter von 9 Jahren verabreicht werden. Lebensjahr verabreicht werden. Älteren Teenagern und jungen Männern, die die Dreifachimpfung noch nicht abgeschlossen haben, wird sie als Nachholimpfung angeboten.
Der ACIP empfiehlt Frauen weiterhin einen der beiden HPV-Impfstoffe, Gardasil von Merck oder Cervarix von GlaxoSmithKline. Die Impfung wird routinemäßig im Alter von 11 bis 12 Jahren empfohlen, kann aber auch schon im Alter von 9 Jahren verabreicht werden, mit Auffrischungsimpfungen bis zum Alter von 26 Jahren. Lebensjahr verabreicht werden. Für Männer ist Cervarix nicht zugelassen.
Die Kosten von Gardasil – auf einer kommerziellen Internet-Apothekenseite mit etwa 140 Dollar pro Dosis angegeben – ließen einige Mitglieder des ACIP-Gremiums zögern, es für junge Männer zu empfehlen. Doch viele ließen sich von einem Argument von James Turner, MD, Geschäftsführer der American College Health Association und Professor an der University of Virginia, überzeugen.
Turner merkte an, dass sich die meisten Mitglieder des Gremiums zwar auf den Nutzen der HPV-Impfung zur Krebsvorbeugung konzentrierten, der Impfstoff aber auch andere, weniger greifbare Vorteile bietet. Eine eindeutige Empfehlung würde sicherstellen, dass der Impfstoff von der Krankenversicherung übernommen wird.
„Zu den Folgen von HPV gehört selten Krebs, aber immer Angst, Misstrauen gegenüber der Treue des Partners oder die Befürchtung, ‚beschädigte Ware‘ zu sein und nie eine gültige Beziehung eingehen zu können“, so Turner vor dem Gremium. „Indem wir eine eindeutige Empfehlung abgeben, beseitigen wir jede Unklarheit über die Kostenübernahme dieses Impfstoffs durch die Versicherung.“
