Magnesium und Dupuytren-Krankheit
Tags: Dupuytren, Dupuytren-Kontraktur, Magnesium
Die Ursache der Dupuytren-Krankheit ist ein Zusammenspiel von Risiken und Stressoren. Die Gene spielen die Hauptrolle für das lebenslange Krankheitsrisiko. Nicht jeder mit Dupuytren-Genen weiß es: Viele Menschen sind Genträger. Sie tragen die Dupuytren-Gene in sich und vererben sie an ihre Kinder, entwickeln aber selbst nie die Krankheit.
Neben den Genen wirken sich auch andere Faktoren auf das Dupuytren-Verhalten von Menschen mit Dupuytren-Genen aus. Diese Faktoren (so genannte genetische Auslöser oder Stressoren) beeinflussen, ob eine Risikoperson jemals die Krankheit entwickelt, in welchem Alter Dupuytren erstmals auftritt und wie schnell sich Kontrakturen entwickeln. Zu den Stressoren gehören vermutlich Tabakrauchen, starker Alkoholkonsum, bestimmte Medikamente, Diabetes, schwere körperliche Arbeit und andere, einschließlich der Auswirkungen des Alterns selbst. Die Rolle und die Mechanismen dieser Stressoren sind nicht klar. Es ist wahrscheinlich, dass viele Stressoren noch nicht identifiziert worden sind.
Jeder medizinische Fortschritt beginnt mit einzelnen Geschichten (Anekdoten), die immer überzeugender werden, je mehr Geschichten sich häufen. Dies ist eine Geschichte, die der Beginn des Fortschritts in der Behandlung der Dupuytren-Krankheit sein könnte.
Berichte über das Ansprechen der Dupuytren-Krankheit auf topisches Magnesium („Magnesiumöl“) tauchten 2013 mit einem kurzen Video aus zweiter Hand und anschließenden Diskussionen in Foren auf: http://www.dupuytren-online.info/Forum_English/board/dupuytren/another-dupuytren-in-town-needs-help-0_1966_2.html
Ich war skeptisch, aber fasziniert, weil der Kontraktionsprozess, der die Dupuytren-Kontraktur auslöst, Kalzium einbezieht und Magnesium dafür bekannt ist, dass es einige der biologischen Effekte von Kalzium blockiert. Ich erzählte einigen Patienten mit Dupuytren-Krankheit im Frühstadium von diesen Berichten und bat sie, mir ihre Ergebnisse mitzuteilen, wenn sie Magnesium zur äußerlichen Anwendung ausprobieren. Mir wurde gesagt, dass das Magnesiumöl die Haut austrocknete, dass es klebrig war, dass es „vielleicht geholfen hat“, aber ich hörte nichts von bemerkenswerten Ergebnissen – bis vor kurzem.
Vor sechs Monaten traf ich Dr. Denise Nagel (http://www.huffingtonpost.com/denise-nagel-md/), um mit ihr die Möglichkeiten für ihre Dupuytren-Krankheit zu besprechen, die eine ungewöhnlich starke Hautbeteiligung hatte. Sowohl die traditionelle Operation als auch die Bestrahlung hatten bei ihr versagt. Ihre Haut war so stark von den Dupuytren-Veränderungen betroffen, dass ich der Meinung war, dass die vernünftigsten Optionen entweder darin bestanden, nichts zu tun oder eine umfangreiche Operation durchzuführen, um die Krankheit und die Haut zu entfernen und Teile ihrer Handfläche und Finger mit Hauttransplantaten wiederherzustellen: Dermofasziektomie. Dies sind Bilder ihrer Hände, die etwa zu dieser Zeit aufgenommen wurden. Zu diesem Zeitpunkt war jeder ihrer kleinen Finger um etwa 60 Grad gekrümmt. Die Haut war hart und straff – Sie können sehen, wie sie vor Spannung bleich wird, wenn sie auf diesen Bildern versucht, ihre Finger zu strecken.
Linke Hand:
Rechte Hand
Sie schickte mir sechs Monate später Bilder, die eine Verbesserung beider Hände zeigten – nicht normal, aber besser. Ich nahm an, dass sie mit Kortisonspritzen oder Kollagenase-Injektionen behandelt worden war. Sie erklärte mir, dass sie weder das eine noch das andere bekommen hatte, sondern dass die Besserung kurz nach der Einnahme eines Magnesiumpräparats wegen eines anderen Problems einsetzte. Als sie die Veränderung bemerkte, nahm sie zusätzlich Magnesium ein, hörte aber damit auf, weil es ihre Haut reizte. Ihre Finger sind nicht nur gerader und ihre Knötchen kleiner geworden, sondern ihre Haut ist auch weicher und spannt weniger. Das ist umso bemerkenswerter, als sie erklärte, dass ihre Finger kurz zuvor immer krummer geworden waren – nicht in Monaten, sondern in Wochen. Dies sind die Bilder, die sie geschickt hat:
Linke Hand nach Magnesiumergänzung:
Rechte Hand nach Magnesiumergänzung:
Wie kann das sein? Es gibt eine mögliche Erklärung, eine, die Sie vielleicht nicht erwarten. Ich glaube nicht, dass sich ihre Dupuytren-Bänder irgendwie gedehnt haben. Ich glaube auch nicht, dass dies ein Allheilmittel ist. Ausgehend von dem, was darüber bekannt ist, wie Dupuytren Gewebe schrumpft, ist die logischste Erklärung, dass sie sich genau zum richtigen Zeitpunkt angesteckt hat, um die Zellen in ihrer Handfläche zu entspannen.
Das Schrumpfen von Gewebe bei der Dupuytren-Krankheit ist ein zweistufiger Prozess. In der ersten Phase ziehen spezialisierte Zellen das Gewebe von innen an. Diese erste Phase ist vorübergehend, denn nach kurzer Zeit entspannen sich die Zellen. Manchmal, während die Zellen ziehen, schneiden Enzyme im Gewebe die durch das Ziehen entstandenen Lücken in den Kollagensträngen neben den Zellen ab. In dieser zweiten Phase verkürzt sich das Gewebe dauerhaft, und zwar Strang für Strang. Die Veränderung bleibt auch nach der Entspannung der Zellen bestehen, wie diese Animation zeigt.
Der Zugmechanismus der Zelle erfordert Kalzium. Theoretisch könnte Magnesium die Zellen daran hindern, an den Geweben zu ziehen, indem es die Wirkung von Kalzium verringert. Wenn also das Timing genau richtig ist und ein Finger sich aufgrund der kombinierten Wirkung einer Masse von Zellen, die sich zusammenziehen, nicht aufrichten kann – aber bevor die nächste Phase des Kollagenabschneidens und -faltens stattgefunden hat -, könnte Magnesium die Zellen entspannen und es dem Finger ermöglichen, sich zu lösen. Wenn jedoch die Kollagenfäden die Phase der Verkürzung abgeschlossen haben, würde Magnesium einen gekrümmten Finger nicht mehr gerade machen. Der Hinweis darauf ist, dass Dupuytren-Knötchen voll von diesen sich zusammenziehenden Zellen, den so genannten Myofibroblasten, sind. Denise, die an einer stark knotigen Erkrankung leidet und deren Zustand sich rasch verschlechtert, hat ihre Magnesiumbehandlung möglicherweise genau zum richtigen Zeitpunkt durchgeführt. Sie hat in ihrem Huffington Post Blog über ihre Erfahrungen berichtet: http://www.huffingtonpost.com/denise-nagel-md/magnesium-alterative-medi_b_10296538.html
Die Dupuytren-Krankheit ist unterschiedlich. Viele Menschen haben langsame, gleichmäßige Veränderungen über Jahre hinweg. Bei anderen kommt es zu plötzlichen Phasen einer fortschreitenden Beugung innerhalb weniger Wochen. Es kann zu einer raschen Verschlimmerung kommen, bevor sich dauerhafte Veränderungen entwickeln. Dies könnte ein Anhaltspunkt sein, um die seltenen Berichte über gekrümmte Finger zu erklären, die sich nach anderen Behandlungen – Bestrahlung, Kortisonspritzen, Schienung – wieder aufrichten. Das könnte der ideale Zeitpunkt für den Einsatz von Magnesium sein. Magnesium ist nicht unbedingt ein Heilmittel. Vielmehr kann ein niedriger Magnesiumspiegel der Grund dafür sein. Niedrige Magnesiumwerte können als Stressfaktor wirken und die Wirkung von Kalzium auf die Dupuytren-Biologie verstärken.
Ich behaupte nicht, dass die Einnahme von zusätzlichem Magnesium die Dupuytren-Krankheit irgendwie ausschalten wird. Vielmehr kann ein Magnesiummangel bei Menschen mit Dupuytren-Krankheit schädliche Auswirkungen haben. Es gibt keinen Grund zu versuchen, den Magnesiumspiegel über den Normalwert hinaus zu erhöhen: Ein hoher Magnesiumspiegel kann ebenfalls Probleme verursachen. Das Ziel ist Normalität, und es gibt keine Möglichkeit, Normalität noch normaler zu machen.
Magnesiumpräparate sind rezeptfrei erhältlich. Warnung: Eine zu schnelle Einnahme von zu viel Magnesium kann zu beeindruckendem Durchfall führen. Magnesiumergänzungen sind nicht für jeden geeignet. Wenn Sie Magnesiumpräparate zur Behandlung der Dupuytren-Krankheit in Erwägung ziehen, sollten Sie zunächst Ihren Arzt konsultieren. Es ist sinnvoll, dass Ihr Arzt Ihren Magnesiumspiegel überprüft, bevor Sie etwas unternehmen. Es gibt mehrere Arten von Magnesiumtests. Die Magnesiumwerte in den roten Blutkörperchen spiegeln die gesamten Körperspeicher genauer wider als die Serummagnesiumwerte.
Niedrige Magnesiumwerte sind häufiger als man denkt. Niedrige Magnesiumwerte treten mit zunehmendem Alter häufiger auf – das gleiche Muster wie bei der Dupuytren-Krankheit. Das sind viele Wenns, aber in der Biologie gibt es oft viele Schritte hintereinander, und für Veränderungen müssen viele Dinge genau zum richtigen Zeitpunkt zusammenpassen. Der Magnesiumspiegel ist eines der Elemente, die in der Blutentnahmephase der internationalen Dupuytren-Datenbank-Forschung getestet werden. Wenn Sie sich noch nicht angemeldet haben, können Sie dies jetzt tun:
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