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„Das Gesundheitssystem ist komplex, und wir gehen mit offenen Augen in diese Herausforderung, was den Grad der Schwierigkeit angeht“, sagte Jeff Bezos, Gründer und CEO von Amazon, im Januar 2018, als das noch nicht benannte Joint Venture zwischen Amazon, JPMorgan Chase und Berkshire Hathaway ins Leben gerufen wurde.

Bezos hätte es nicht besser sagen können in Bezug auf das, was unter dem Namen Haven bekannt wurde.

Nicht einmal zwei Jahre, nachdem ein CEO ernannt wurde – der hochgeschätzte Autor und Chirurg Dr. Atul Gawande -, um Haven zu leiten, scheint das vielgepriesene Vorhaben, das US-Gesundheitswesen zu überholen, ins Stocken geraten zu sein. Nachdem die Nachricht von Gawandes Rückzug von der Spitze des Unternehmens bekannt wurde, gab Haven am Mittwoch bekannt, dass sich Gawande aus dem Tagesgeschäft zurückzieht und stattdessen geschäftsführender Vorsitzender von Haven werden wird. Die Suche nach einem neuen CEO ist im Gange.

„Ich bin dankbar für die Möglichkeit, die Mission von Haven in einer neuen Rolle als Vorsitzender voranzutreiben. Dadurch wird sich mein Fokus vom täglichen Management auf die Unterstützung der Strategie, des Vorstands und der Führung von Haven verlagern. Außerdem kann ich mich nun der Politik und den Aktivitäten widmen, die sich mit den unmittelbaren und langfristigen Bedrohungen der Gesundheit und der Gesundheitssysteme durch Covid-19 befassen“, sagte Gawande in einer Pressemitteilung. „Als ich darüber nachdachte, wie ich am besten dazu beitragen kann, kam ich zu dem Schluss, dass dies eine ideale Rolle ist.“

Es ist nicht klar, was zu seinem Weggang geführt hat. Ein Vertreter von Haven reagierte nicht auf Anfragen nach einem Kommentar.

Bei ihrem Debüt waren sich Amazon, Berkshire Hathaway und JPMorgan zwar über die bevorstehende Herausforderung im Klaren, aber sie waren auch bestrebt, sich selbst als die mächtigen Akteure darzustellen, die die Gesundheitslandschaft verändern könnten. Sie glaubten, dass sie ihren Tausenden von Mitarbeitern bessere Ergebnisse zu geringeren Kosten bieten könnten.

„Unsere Mitarbeiter wollen Transparenz, Wissen und Kontrolle, wenn es um die Verwaltung ihrer Gesundheitsfürsorge geht“, sagte Jamie Dimon, Chairman und CEO von JPMorgan Chase zu dieser Zeit. „Unsere drei Unternehmen verfügen über außergewöhnliche Ressourcen, und unser Ziel ist es, Lösungen zu schaffen, die unseren US-Mitarbeitern, ihren Familien und potenziell allen Amerikanern zugute kommen“, fügte er hinzu.

Die Suche nach einer Führungskraft, die ein so umfangreiches Projekt leiten sollte, erwies sich als zeitaufwändig, und es dauerte mehr als vier Monate, bis Haven auf Gawande stieß, einen Chirurgen vom Brigham and Women’s Hospital. Gawande ist ein Chirurg am Brigham and Women Hospital, der auch als Professor an der Harvard T.H. Chan School of Public Health und als Autor für den New Yorker tätig ist. Als Außenseiter in der Versicherungsbranche erwartete man von ihm, dass er die Branche umkrempeln würde.

In der Zeit, die seither vergangen ist, hat sich Haven über seine innere Arbeitsweise oder seine Erfolge, falls es welche gab, bedeckt gehalten. Außer der Wahl seines Namens hat es im vergangenen Jahr keine Ankündigungen gemacht. Zwischen dem Start im Januar 2018 und dem Mittwoch, an dem der Rollenwechsel von Gawande bekannt gegeben wurde, hat die gemeinnützige Organisation genau vier Pressemitteilungen veröffentlicht.

Dies ist auch nicht der erste hochkarätige Abgang bei Haven. Der ehemalige COO Jack Stoddard, ein weiterer wichtiger Mitarbeiter, verließ das Unternehmen nach nur acht Monaten.

Dennoch ist es zu früh, um Haven nach seinen Verdiensten zu beurteilen, sagte Dr. Sachin Jain, ehemaliger CEO von CareMore und außerordentlicher Professor für Medizin an der Stanford University School of Medicine.

„Die Veränderung des Gesundheitswesens ist kein ein- oder zweijähriger Prozess. Dies ist ein langfristiges Unterfangen. Der Erfolg dieser Bemühungen wird nicht in einem ein- oder zweijährigen Zeitrahmen beurteilt werden“, sagte Jain. „Ich denke, dass die Veränderung des Gesundheitswesens letztendlich eine sehr schwierige Aufgabe ist. Atul Gawande ist einer der bedeutendsten Denker zu Fragen des amerikanischen Gesundheitswesens in unserer Zeit. Ich glaube nicht, dass dies so sehr eine Aussage über ihn ist, sondern vielmehr darüber, wie schwer es ist, ein System zu verändern, das von den etablierten Unternehmen dominiert wird.“

Haven gab einige Informationen über seine Arbeit im letzten Jahr im Rahmen einer Klage bekannt, die von der Optum-Abteilung von UnitedHealthcare eingereicht wurde, um zu verhindern, dass ein ehemaliger Mitarbeiter Geschäftsgeheimnisse weitergibt. Haven (damals als ABJ bezeichnet) sagte, es sammle Daten darüber, was die Preise im Gesundheitswesen antreibt, sehe sich aber nicht als Konkurrent von Optum.

Das Unternehmen erklärte, sein Ziel sei es, den Zugang zur Primärversorgung zu verbessern, Patienten zu leistungsfähigeren Ärzten zu leiten und die Preise für Medikamente zu senken. Zu diesem Zeitpunkt hatte Haven noch keine eigenen Produkte und suchte nach externen Anbietern.

Aus Jains Sicht liegen die größten Chancen für Haven in den Bereichen Apothekenleistungen, Netzgestaltung und Primärversorgung. Er sieht auch Möglichkeiten für Maßnahmen mit „gesundem Menschenverstand“, wie z.B. die Abschaffung von Zuzahlungen für Medikamente zur Behandlung chronischer Krankheiten, und die Änderung von Modellen für den Ort der Leistungserbringung.

„Wir haben dieses undurchsichtige System, bei dem für dieselbe Leistung an verschiedenen Orten unterschiedliche Beträge gezahlt werden. Das hat die Digitalisierung der Pflege und den Übergang zu neuen Pflegemodellen, die eine Pflege zu Hause ermöglichen, stark verlangsamt“, sagte er. „

Anfang des Jahres hat Amazon einen Telegesundheitsdienst für seine Mitarbeiter eingeführt, der jedoch von dem Joint Venture getrennt zu sein scheint. JP Morgan und Amazon haben sich Berichten zufolge auch mit Haven und Versicherern beraten, um zwei Gesundheitspläne zu entwickeln, die die Ergebnisse für ihre Mitarbeiter verbessern würden. Im Rahmen des neuen Plans müssten die Mitarbeiter von JPMorgan keine Selbstbeteiligung zahlen und würden für die Durchführung bestimmter Wellness-Aktivitäten belohnt, so Crain’s Cleveland Business.

„Der schwierigste Teil dieser Arbeit ist die Anerkennung aller Kompromisse, die damit verbunden sind“, sagte Jain. „Die Realität ist, dass man versucht, eine bestehende Lieferkette zu unterbrechen und sich gleichzeitig auf diese Lieferkette zu verlassen. Das ist ein sehr komplexer Gedanke.“

In der Zwischenzeit wird Haven erneut mit der Suche nach einem neuen Leiter beginnen, der in große Fußstapfen treten soll.