Merkblatt Durchfall – Rehydration Project

• Was ist Durchfall?
• Was verursacht Durchfall?
• Was sind die Symptome?
• Durchfall bei Kindern
• Was ist Dehydrierung?
• Wann sollte ein Arzt aufgesucht werden?
• Welche Tests kann der Arzt durchführen?
• Was ist die Behandlung?
• Reisedurchfall vorbeugen
• Punkte zur Erinnerung

Durchfall – lockerer, wässriger Stuhlgang, der mehr als dreimal an einem Tag auftritt – ist ein häufiges Problem, das in der Regel ein oder zwei Tage andauert und ohne besondere Behandlung von selbst verschwindet. Länger anhaltender Durchfall kann jedoch ein Zeichen für andere Probleme sein. Durchfall kann zu Dehydrierung führen, was bedeutet, dass der Körper nicht genug Flüssigkeit hat, um richtig zu funktionieren. Dehydrierung ist besonders bei Kindern und älteren Menschen gefährlich und muss umgehend behandelt werden, um ernsthafte gesundheitliche Probleme zu vermeiden. Dehydrierung wird weiter unten behandelt. Menschen jeden Alters können an Durchfall erkranken. Ein durchschnittlicher Erwachsener leidet etwa viermal pro Jahr an Durchfall.
Was verursacht Durchfall? Durchfall kann durch ein vorübergehendes Problem, wie eine Infektion, oder ein chronisches Problem, wie eine Darmerkrankung, verursacht werden. Einige der häufigsten Ursachen für Durchfall sind

• Bakterielle Infektionen. Mehrere Arten von Bakterien, die über verunreinigte Lebensmittel oder Wasser aufgenommen werden, können Durchfall verursachen. Zu den häufigsten Verursachern gehören Campylobacter, Salmonellen, Shigellen und Escherichia coli.
• Virusinfektionen. Viele Viren verursachen Durchfall, darunter das Rotavirus, das Norwalk-Virus, das Cytomegalovirus, das Herpes-simplex-Virus und die Virushepatitis.
• Nahrungsmittelunverträglichkeiten. Manche Menschen sind nicht in der Lage, einen Nahrungsbestandteil zu verdauen, z. B. Laktose, den Zucker in der Milch.
• Parasiten. Parasiten können über die Nahrung oder das Wasser in den Körper gelangen und sich im Verdauungssystem festsetzen. Zu den Parasiten, die Durchfall verursachen, gehören Giardia lamblia, Entamoeba histolytica und Cryptosporidium.
• Reaktion auf Medikamente wie Antibiotika, Blutdruckmedikamente und magnesiumhaltige Antazida.
• Darmerkrankungen wie entzündliche Darmerkrankungen oder Zöliakie.
• Funktionelle Darmstörungen wie das Reizdarmsyndrom, bei dem der Darm nicht normal arbeitet.

Einige Menschen entwickeln Durchfall nach einer Magenoperation oder der Entfernung der Gallenblase. Die Ursache kann darin liegen, dass die Nahrung nach einer Magenoperation nicht mehr so schnell durch den Verdauungstrakt transportiert wird oder dass sich nach einer Gallenblasenoperation vermehrt Gallenflüssigkeit im Dickdarm befindet. In vielen Fällen kann die Ursache für den Durchfall nicht gefunden werden. Solange der Durchfall von selbst wieder verschwindet, ist eine umfangreiche Suche nach der Ursache meist nicht notwendig. Menschen, die fremde Länder besuchen, sind gefährdet, an Reisedurchfall zu erkranken, der durch den Verzehr von mit Bakterien, Viren oder manchmal auch Parasiten verunreinigten Lebensmitteln oder Wasser verursacht wird. Reisedurchfall ist ein besonderes Problem für Menschen, die Entwicklungsländer besuchen. Für Besucher der Vereinigten Staaten, Kanadas, der meisten europäischen Länder, Japans, Australiens und Neuseelands besteht nur ein geringes Risiko, an Reisedurchfall zu erkranken.
Was sind die Symptome? Durchfall kann mit krampfartigen Bauchschmerzen, Blähungen, Übelkeit oder einem dringenden Bedürfnis, auf die Toilette zu gehen, einhergehen. Je nach Ursache können auch Fieber oder blutiger Stuhl auftreten. Durchfall kann entweder akut oder chronisch sein. Die akute Form, die weniger als 3 Wochen andauert, ist meist auf eine bakterielle, virale oder parasitäre Infektion zurückzuführen. Chronischer Durchfall dauert länger als 3 Wochen und ist in der Regel auf funktionelle Störungen wie das Reizdarmsyndrom oder Krankheiten wie Zöliakie oder entzündliche Darmerkrankungen zurückzuführen.
Durchfall bei Kindern Kinder können akute (kurzfristige) oder chronische (langfristige) Formen von Durchfall haben. Zu den Ursachen gehören Bakterien, Viren, Parasiten, Medikamente, funktionelle Störungen und Nahrungsmittelunverträglichkeiten. Die Infektion mit dem Rotavirus ist die häufigste Ursache für akuten Durchfall bei Kindern. Rotavirus-Durchfall verschwindet in der Regel innerhalb von 5 bis 8 Tagen. Medikamente zur Behandlung von Durchfall bei Erwachsenen können für Kinder gefährlich sein und sollten nur unter ärztlicher Aufsicht verabreicht werden. Durchfall kann bei Neugeborenen und Säuglingen gefährlich sein. Bei Kleinkindern kann ein schwerer Durchfall, der nur ein oder zwei Tage andauert, zu Dehydrierung führen. Da ein Kind innerhalb weniger Tage an Dehydrierung sterben kann, besteht die wichtigste Behandlung von Durchfall bei Kindern in der Rehydratation. Die Rehydrierung wird weiter unten beschrieben. Bringen Sie Ihr Kind zum Arzt, wenn eines der folgenden Symptome auftritt:

• Blut- oder eiterhaltiger Stuhl oder schwarzer Stuhl
• Temperatur über 101,4 Grad Fahrenheit
• Keine Besserung nach 24 Stunden
• Anzeichen von Dehydrierung (siehe unten)

Was ist Dehydrierung?

Zu den allgemeinen Anzeichen einer Dehydration gehören:

• Durst
• weniger häufiges Wasserlassen
• Trockene Haut
• Müdigkeit
• Schwindelgefühle
• Dunkel gefärbter Urin

Zu den Anzeichen einer Dehydration bei Kindern gehören:

• Trockener Mund und Zunge
• Keine Tränen beim Weinen
• Keine nassen Windeln für 3 Stunden oder länger
• Gesunkener Bauch, Augen, oder Wangen
• Hohes Fieber
• Lustlosigkeit oder Reizbarkeit
• Haut, die sich nicht glättet, wenn man sie drückt und loslässt

Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie oder Ihr Kind dehydriert sind, rufen Sie sofort den Arzt. Schwere Dehydrierung kann einen Krankenhausaufenthalt erforderlich machen.
Wann sollte ein Arzt konsultiert werden? Obwohl Durchfall in der Regel nicht schädlich ist, kann er gefährlich werden oder auf ein ernsteres Problem hinweisen. Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn:

• Sie länger als 3 Tage Durchfall haben.
• Sie starke Schmerzen im Bauch oder Rektum haben.
• Sie Fieber von 102 Grad Fahrenheit oder höher haben.
• Sie sehen Blut im Stuhl oder haben schwarzen, teerigen Stuhl.
• Sie haben Anzeichen von Dehydrierung.

Wenn Ihr Kind Durchfall hat, zögern Sie nicht, den Arzt um Rat zu fragen. Durchfall kann bei Kindern gefährlich sein, wenn zu viel Flüssigkeit verloren geht und nicht schnell ersetzt wird.
Welche Tests kann der Arzt durchführen? Zu den diagnostischen Tests, mit denen die Ursache des Durchfalls ermittelt werden kann, gehören folgende Untersuchungen:

• Anamnese und körperliche Untersuchung. Der Arzt wird sich über Ihre Essgewohnheiten und die Einnahme von Medikamenten informieren und Sie auf Krankheitsanzeichen untersuchen.
• Stuhlkultur. Labortechniker analysieren eine Stuhlprobe, um nach Bakterien, Parasiten oder anderen Anzeichen einer Krankheit oder Infektion zu suchen.
• Bluttests. Bluttests können hilfreich sein, um bestimmte Krankheiten auszuschließen.
• Fastentests. Um herauszufinden, ob eine Nahrungsmittelunverträglichkeit oder -allergie den Durchfall verursacht, kann der Arzt Sie bitten, auf Laktose (in Milchprodukten enthalten), Kohlenhydrate, Weizen oder andere Nahrungsmittel zu verzichten, um zu sehen, ob der Durchfall auf eine Ernährungsumstellung anspricht.
• Sigmoidoskopie. Bei dieser Untersuchung betrachtet der Arzt mit einem speziellen Instrument das Innere des Enddarms und den unteren Teil des Dickdarms.
• Koloskopie. Dieser Test ähnelt der Sigmoidoskopie, aber der Arzt betrachtet den gesamten Dickdarm.

Was ist die Behandlung? In den meisten Fällen ist die einzige notwendige Behandlung, die verlorene Flüssigkeit zu ersetzen, um eine Dehydrierung zu verhindern. (Medikamente, die den Durchfall stoppen, können in manchen Fällen hilfreich sein, werden aber nicht für Menschen empfohlen, deren Durchfall von einer bakteriellen Infektion oder einem Parasiten herrührt – wenn der Durchfall gestoppt wird, bleibt der Organismus im Darm gefangen, was das Problem verschlimmert. Stattdessen verschreiben die Ärzte in der Regel Antibiotika. Virale Ursachen werden je nach Schweregrad und Art des Virus entweder mit Medikamenten behandelt oder man lässt ihnen ihren Lauf. Vorbeugung von Dehydrierung
Dehydrierung tritt auf, wenn der Körper zu viel Flüssigkeit und Elektrolyte (die Salze Kalium und Natrium) verloren hat. Die Flüssigkeit und die Elektrolyte, die bei Durchfall verloren gehen, müssen umgehend ersetzt werden – ohne sie kann der Körper nicht richtig funktionieren. Dehydrierung ist besonders für Kinder gefährlich, die innerhalb weniger Tage daran sterben können. Wasser ist zwar äußerst wichtig, um eine Dehydrierung zu verhindern, enthält aber keine Elektrolyte. Um den Elektrolythaushalt aufrechtzuerhalten, können Sie Brühe oder Suppen trinken, die Natrium enthalten, und Fruchtsäfte, Beerenobst oder Gemüse, die Kalium enthalten. Für Kinder empfehlen Ärzte oft eine spezielle Rehydrationslösung, die die benötigten Nährstoffe enthält. Sie können diese Lösung ohne Rezept im Supermarkt kaufen. Beispiele sind Pedialyte, Ceralyte und Infalyte. Tipps zur Ernährung
Bis zum Abklingen des Durchfalls sollten Sie Milchprodukte und fettige, ballaststoffreiche oder sehr süße Lebensmittel meiden. Diese Nahrungsmittel können den Durchfall verschlimmern. Wenn es Ihnen besser geht, können Sie weiche, fade Lebensmittel in Ihren Speiseplan aufnehmen, z. B. Bananen, einfachen Reis, gekochte Kartoffeln, Toast, Cracker, gekochte Karotten und Brathähnchen ohne Haut und Fett. Für Kinder kann der Kinderarzt die so genannte BRAT-Diät empfehlen: Bananen, Reis, Apfelmus und Toast.
Vorbeugung von Reisedurchfall Reisedurchfall tritt auf, wenn Sie Lebensmittel oder Wasser zu sich nehmen, die mit Bakterien, Viren oder Parasiten verunreinigt sind. Sie können die folgenden Vorsichtsmaßnahmen ergreifen, um Reisedurchfall zu verhindern, wenn Sie ins Ausland reisen:

• Trinken Sie kein Leitungswasser, auch nicht beim Zähneputzen.
• Trinken Sie keine unpasteurisierte Milch oder Milchprodukte.
• Verwenden Sie kein Eis aus Leitungswasser.
• Vermeiden Sie alles rohe Obst und Gemüse (einschließlich Kopfsalat und Obstsalat), es sei denn, es kann geschält werden und Sie schälen es selbst.
• Verzehren Sie kein rohes oder rohes Fleisch und keinen rohen Fisch.
• Verzehren Sie kein Fleisch oder Schalentiere, die nicht heiß sind, wenn sie Ihnen serviert werden.
• Verzehren Sie keine Lebensmittel von Straßenhändlern.

Sie können gefahrlos Wasser aus Flaschen (wenn Sie das Siegel aufbrechen), kohlensäurehaltige Erfrischungsgetränke und heiße Getränke wie Kaffee oder Tee trinken. Je nachdem, wohin Sie reisen und wie lange Sie dort bleiben, kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, vor der Abreise Antibiotika einzunehmen, um Sie vor einer möglichen Infektion zu schützen.
Erinnerungspunkte

• Durchfall ist ein häufiges Problem, das sich in der Regel von selbst löst.
• Durchfall ist gefährlich, wenn eine Person dehydriert wird.
• Ursachen sind u.a. virale, bakterielle oder parasitäre Infektionen, Nahrungsmittelunverträglichkeiten, Reaktionen auf Medikamente, Darmerkrankungen und funktionelle Darmstörungen.
• Die Behandlung umfasst den Ersatz verlorener Flüssigkeit und Elektrolyte. Abhängig von der Ursache des Problems benötigt eine Person möglicherweise auch Medikamente, um den Durchfall zu stoppen oder eine Infektion zu behandeln. Kinder benötigen möglicherweise eine orale Rehydrationslösung, um verlorene Flüssigkeit und Elektrolyte zu ersetzen.
• Rufen Sie den Arzt, wenn eine Person mit Durchfall starke Schmerzen im Bauch oder Rektum, Fieber von 102 Grad Fahrenheit oder höher, Blut im Stuhl, Anzeichen von Dehydrierung oder Durchfall für mehr als 3 Tage hat.

Last Reviewed: Januar 2001