Bedeutung: Die Verwendung von monopolarem Kauter wurde weithin als Kontraindikation bei der Verwendung eines Cochlea-Implantats angesehen, da ein Risiko für das Implantat vermutet wurde. Es gibt nur sehr wenige Daten, die diese Kontraindikation unterstützen.
Zielsetzungen: (1) Bewertung der Auswirkungen von monopolarem Kauter auf Cochlea-Implantate. (2) Es soll festgestellt werden, ob monopolare Kauterisation die endokochleäre Temperatur in einer implantierten Cochlea verändert.
Design: Sechzehn Cochlea-Implantate von drei Herstellern (Advanced Bionics LLC, Cochlear Americas Ltd. und Med-El Ltd.) wurden in zwei unembalmede, frische Leichen implantiert. Monopolarer Kauter wurde entweder an der Zunge oder am Bauch bei Koagulationseinstellungen von 10 W oder 50 W für 30 Minuten angewendet. Impedanz- und Integritätstests wurden vor, während und nach 30 Minuten Kauterisierung durchgeführt. Die Temperatur in der endokochleären Perilymphe wurde während des Kauterismus gemessen. Nach der Explantation wurden die Geräte an den Hersteller zurückgeschickt, um eine eingehende Fehleranalyse gemäß dem aktuellen Protokoll des jeweiligen Herstellers zur Bewertung explantierter Geräte durchzuführen.
Umgebung: Grundlagenforschungslabor, medizinisches Tertiärzentrum.
Teilnehmer: Kadaverstudie.
Intervention: Anwendung von monopolarer Kauterisation an implantierten Cochlea-Implantaten in einem Kadavermodell.
Hauptergebnis und Messung: (1) Veränderungen an den implantierten Geräten entweder während des Elektrokauters oder nach der Fehleranalyse. (2) Veränderungen der intracochleären Temperatur.
Ergebnisse: Bei keiner der Kauter-Einstellungen traten Veränderungen der Impedanz, der Integritätstests oder der Fehleranalyse auf, wenn sie entweder in der Mundhöhle oder im Bauchraum angewendet wurden. Die Temperatur der Cochlea stieg bei bis zu 30 Minuten Kauterisierung bei einer Einstellung von 50 W nicht an. Eine umfassende Geräteanalyse zeigte am Ende der Studie keine Anzeichen von Geräteschäden.
Schlussfolgerungen und Bedeutung: Der monopolare Kauter verursachte in diesem Versuchsmodell in der Mundhöhle weder nachweisbare Schäden an den Cochlea-Implantaten noch nachweisbare Temperaturveränderungen in der Cochlea bei niedrigen oder hohen Kautertemperaturen.
