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Wenn Sie Nierensteine haben, müssen Sie möglicherweise einen speziellen Diätplan einhalten. Zunächst wird Ihr Arzt Blut- und Urintests durchführen, um festzustellen, welche Risikofaktoren bei Ihnen vorliegen. Dann wird Ihnen Ihr Arzt sagen, welche Ernährungsumstellung und medizinische Behandlung Sie brauchen, um zu verhindern, dass die Nierensteine wieder auftreten.

Ein eingetragener Nierendiätassistent kann Ihnen helfen, die notwendigen Änderungen in Ihrem Ernährungsplan und Lebensstil vorzunehmen.

Was ist ein Nierenstein?

Ein Nierenstein ist eine harte Masse, die sich aus Kristallen im Urin bildet. Bei den meisten Menschen verhindern natürliche Chemikalien im Urin, dass sich Steine bilden und Probleme verursachen.

Sind alle Nierensteine gleich?

Nein. Die häufigsten Arten von Nierensteinen sind Kalziumsteine, gefolgt von Harnsäuresteinen. Ernährungsumstellung und medizinische Behandlung sind individuell auf die Art des Steins abgestimmt, um zu verhindern, dass sie wieder auftreten.

Was ist der wichtigste Faktor, um die Bildung von Nierensteinen zu verhindern?

Eines der besten Dinge, die Sie tun können, um Nierensteine zu vermeiden, ist, jeden Tag viel Wasser zu trinken. So stellen Sie sicher, dass Sie häufig urinieren, um Ablagerungen von Kalzium oder Harnsäure zu vermeiden.
Unterschätzen Sie Ihren Schweiß nicht! Saunagänge, heißes Yoga und intensiver Sport mögen zwar gut für Ihre Gesundheit sein, können aber auch zu Nierensteinen führen. Und warum? Der Wasserverlust durch Schwitzen, sei es durch diese Aktivitäten oder einfach durch die Hitze des Sommers, kann zu einer geringeren Urinproduktion führen. Je mehr Sie schwitzen, desto weniger urinieren Sie, wodurch sich steinbildende Mineralien in den Nieren und Harnwegen ablagern können.
Hydrieren Sie mit Wasser. Achten Sie auf eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr, vor allem beim Sport oder bei Aktivitäten, bei denen Sie viel schwitzen. Sie sollten 2-3 Liter Flüssigkeit oder 8-12 Tassen pro Tag trinken, um eine gute Menge Urin zu produzieren. Sprechen Sie mit einer medizinischen Fachkraft über die richtige Menge Wasser, die für Sie am besten geeignet ist. Versuchen Sie, Limonaden (vor allem solche mit hohem Fruchtzuckergehalt), gesüßten Eistee und Grapefruitsaft zu vermeiden.

Welcher Diätplan wird zur Vorbeugung von Steinen empfohlen?

Es gibt keinen einheitlichen Diätplan zur Steinprävention. Die meisten Ernährungsempfehlungen basieren auf den Steintypen und sind individuell auf die jeweilige Person zugeschnitten.

1. Kalzium-Oxalat-Steine: die häufigsten Steine

Oxalat ist von Natur aus in vielen Lebensmitteln enthalten, darunter Obst und Gemüse, Nüsse und Samen, Getreide, Hülsenfrüchte und sogar Schokolade und Tee. Einige Beispiele für Lebensmittel mit hohem Oxalatgehalt sind Erdnüsse, Rhabarber, Spinat, Rote Bete, Mangold, Schokolade und Süßkartoffeln. Eine Einschränkung des Verzehrs dieser Lebensmittel kann für Menschen, die Kalziumoxalatsteine bilden, die häufigste Art von Nierensteinen, von Vorteil sein.
Essen und trinken Sie kalziumhaltige Lebensmittel wie Milch, Joghurt und einige Käsesorten zusammen mit oxalathaltigen Lebensmitteln während einer Mahlzeit. Das Oxalat und das Kalzium aus den Nahrungsmitteln können sich im Magen und im Darm eher miteinander verbinden, bevor sie in die Nieren gelangen. Dadurch wird die Bildung von Nierensteinen unwahrscheinlicher.
Kalzium ist nicht der Feind, aber es hat einen schlechten Ruf! Das liegt wahrscheinlich an seinem Namen und dem Missverständnis, dass Kalzium die Hauptursache für Kalzium-Oxalat-Steine ist. Eine kalziumarme Ernährung erhöht tatsächlich das Risiko der Entstehung von Nierensteinen.
Reduzieren Sie nicht den Kalziumgehalt Ihrer Ernährung. Reduzieren Sie den Natriumgehalt in Ihrer Ernährung und kombinieren Sie kalziumreiche Lebensmittel mit oxalatreichen Lebensmitteln. Die empfohlene Kalziumzufuhr zur Vorbeugung von Kalziumsteinen beträgt 1000-1200 mg pro Tag (Sie können 3 Portionen Milchprodukte zu den Mahlzeiten essen, um die Empfehlung zu erfüllen).
Zusätzliches Natrium führt dazu, dass Sie mehr Kalzium über den Urin verlieren. Natrium und Kalzium teilen sich denselben Transportweg in der Niere, so dass eine natriumreiche Ernährung die Kalziumausscheidung im Urin erhöht. Daher kann eine natriumreiche Ernährung das Risiko für die Entstehung eines weiteren Steins erhöhen. Es gibt viele Quellen für „verstecktes“ Natrium, wie z. B. Konserven oder kommerziell verarbeitete Lebensmittel sowie in Restaurants zubereitete Speisen und Fast Food.
Sie können Ihre Natriumaufnahme senken, indem Sie frische, natriumarme Lebensmittel wählen, die dazu beitragen können, den Kalziumverlust im Urin zu verringern, und die auch bei der Kontrolle des Blutdrucks helfen, wenn Sie unter hohem Blutdruck leiden.
2. Harnsäuresteine: ein weiterer häufiger Stein
Rotes Fleisch, Organfleisch und Schalentiere enthalten große Mengen einer natürlichen chemischen Verbindung, die als Purine bekannt ist. Eine hohe Purinaufnahme führt zu einer höheren Produktion von Harnsäure und einer größeren Säurebelastung, die die Nieren ausscheiden müssen. Eine höhere Harnsäureausscheidung führt zu einem saureren Urin. Die hohe Säurekonzentration im Urin erleichtert die Bildung von Harnsäuresteinen.

Um Harnsäuresteinen vorzubeugen, sollten Sie purinreiche Lebensmittel wie rotes Fleisch, Organfleisch, Bier/alkoholische Getränke, Fleischbratensoßen, Sardinen, Sardellen und Schalentiere einschränken. Achten Sie auf eine gesunde Ernährung, die hauptsächlich aus Gemüse und Obst, Vollkornprodukten und fettarmen Milchprodukten besteht. Vermeiden Sie zuckergesüßte Lebensmittel und Getränke, insbesondere solche mit hohem Fruktosegehalt. Vermeiden Sie Alkohol, da er den Harnsäurespiegel im Blut erhöhen kann, und machen Sie aus demselben Grund keine kurzfristigen Diäten. Die Verringerung von tierischem Eiweiß und der Verzehr von mehr Obst und Gemüse tragen dazu bei, den Säuregehalt des Urins zu senken, was das Risiko der Bildung von Harnsäuresteinen verringern kann.

Wird es helfen oder schaden, ein Vitamin- oder Mineralstoffpräparat einzunehmen?

Die B-Vitamine, zu denen Thiamin, Riboflavin, Niacin, B6 und B12 gehören, haben sich bei Menschen mit Nierensteinen nicht als schädlich erwiesen. Einige Studien haben sogar gezeigt, dass B6 Menschen mit hohem Oxalatgehalt im Urin sogar helfen kann. Es ist jedoch ratsam, sich von Ihrem Arzt oder Ernährungsberater über die Einnahme von Vitamin C, Vitamin D, Fischleberölen oder anderen kalziumhaltigen Mineralstoffpräparaten beraten zu lassen, da einige Präparate bei manchen Menschen das Risiko der Steinbildung erhöhen können.

Kann man noch etwas anderes tun, um Nierensteinen vorzubeugen?

1. Es ist nicht „One and Done“. Das Passieren eines Nierensteins wird oft als eine der schmerzhaftesten Erfahrungen beschrieben, die ein Mensch machen kann. Leider handelt es sich nicht immer um ein einmaliges Ereignis. Handeln Sie JETZT! Ohne die richtigen Medikamente, die richtige Ernährung und Flüssigkeitszufuhr können die Steine wiederkommen. Wiederkehrende Nierensteine können auch bedeuten, dass andere Probleme vorliegen, einschließlich einer Nierenerkrankung.

2. Wenn das Leben Ihnen Nierensteine beschert … machen Sie sich keine Sorgen.

Und wie das Sprichwort sagt, „machen Sie Limonade“. Es ist wichtig, neben verschreibungspflichtigen Medikamenten auch diätetische Mittel in Betracht zu ziehen.

Wenn Sie das nächste Mal an einem Limonadenstand vorbeifahren, denken Sie an Ihre Nieren. Chronische Nierensteine werden oft mit einem alkalischen (weniger sauren) Citrat wie Kaliumcitrat behandelt, um bestimmten Steinen vorzubeugen, wenn das Citrat im Urin niedrig ist und der pH-Wert des Urins zu niedrig (oder zu sauer) ist. Zitrusfruchtsäfte enthalten Citrat (Zitronensäure), aber es können große Mengen erforderlich sein. Seien Sie außerdem vorsichtig mit Zucker. Zitronensaftkonzentrat (4 Unzen pro Tag) gemischt mit Wasser kann in Betracht gezogen werden. Alkalizitrat kann verschrieben werden und ist rezeptfrei erhältlich. Alkalicitrat kann zusammen mit einem oder mehreren Mineralien wie Natrium, Kalium oder Magnesium verabreicht werden, um die Steinbildung zu verhindern. Ziel ist es, das Citrat im Urin zu erhöhen (zur Vorbeugung von Kalziumsteinen) und den pH-Wert des Urins zu erhöhen (oder den Urin weniger sauer oder alkalischer zu machen, zur Vorbeugung von Harnsäure- und Cystinsteinen). Ziel ist es, den pH-Wert im Gleichgewicht zu halten. Sprechen Sie mit einem Arzt oder einer anderen medizinischen Fachkraft darüber, welche Behandlungsmöglichkeiten für Sie geeignet sind, einschließlich rezeptfreier Produkte und Hausmittel. Menschen mit einer Nierenerkrankung müssen je nach Stadium der Nierenerkrankung oder anderen Faktoren möglicherweise auf die Aufnahme von Natrium, Kalium oder anderen Mineralien achten.

Ernährungsempfehlungen bei Nierensteinen

Allgemeine Empfehlungen

  1. Trinken Sie viel Flüssigkeit: 2-3 Liter/Tag
    • Dazu gehören alle Arten von Flüssigkeit wie Wasser, Kaffee und Limonade, die nachweislich eine positive Wirkung haben, mit Ausnahme von Grapefruitsaft und Soda.
    • Dies wird dazu beitragen, weniger konzentrierten Urin zu produzieren und ein gutes Urinvolumen von mindestens 2.5L/Tag
  2. Begrenzen Sie Lebensmittel mit hohem Oxalatgehalt
    • Spinat, viele Beeren, Schokolade, Weizenkleie, Nüsse, Rote Beete, Tee und Rhabarber sollten aus Ihrer Ernährung gestrichen werden
  3. Essen Sie ausreichend Kalzium
    • Drei Portionen Milchprodukte pro Tag tragen dazu bei, das Risiko der Kalziumsteinbildung zu senken. Essen Sie sie zu den Mahlzeiten.
  4. Vermeiden Sie zusätzliche Kalziumpräparate
    • Kalziumpräparate sollten von Ihrem Arzt und einem registrierten Nierendiätassistenten individuell angepasst werden
  5. Essen Sie eine moderate Menge an Proteinen
    • Eine hohe Proteinzufuhr führt dazu, dass die Nieren mehr Dies kann dazu führen, dass sich mehr Steine in der Niere bilden
  6. Vermeiden Sie eine hohe Salzzufuhr
    • Eine hohe Natriumzufuhr erhöht den Kalziumgehalt im Urin, was das Risiko der Steinbildung erhöht
    • Eine salzarme Ernährung ist auch wichtig, um den Blutdruck zu kontrollieren.
  7. Vermeiden Sie hohe Dosen von Vitamin C-Präparaten
    • Es wird empfohlen, 60mg/Tag Vitamin C auf der Grundlage der US Dietary Reference Intake einzunehmen
    • Übermäßige Mengen von 1000mg/Tag oder mehr können mehr Oxalat im Körper produzieren

Letzte Aktualisierung im Juni 2019

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