Physikalische Therapie für Knöchelersatz

Es gab eine Zeit, da war ein Knöchel, der durch eine Krankheit wie Arthrose, rheumatoide Arthritis oder Arthritis geschädigt war und auf eine nicht-chirurgische Behandlung nicht ansprach, eine schlechte Nachricht. Ein Ersatz des Knöchels war eine Sache der Zukunft.

Noch vor wenigen Jahrzehnten konnten Ärzte nur noch mehr Schmerzmittel, bequeme Schuhe und weniger Bewegung empfehlen. In schwerwiegenden Fällen wurde und wird die so genannte Fusionsoperation angewandt – ein Verfahren, bei dem Schrauben, Platten und Knochentransplantate die Knöchelknochen zu einer zusammenhängenden Struktur verschmelzen.

Aber die Zeiten haben sich geändert. Seit den 1990er Jahren können Chirurgen, wenn ein chirurgischer Eingriff erforderlich ist, Technologien einsetzen, die die beschädigten Knöchelknochen durch eine Prothese ersetzen, ein künstliches Knochen- und Bandsystem aus hochentwickelten Metalllegierungen und Kunststoffen oder Keramiken. Seit den 1990er Jahren hat sich die Technologie, die bei diesem als Knöchelarthroplastik bezeichneten Verfahren zum Einsatz kommt, noch weiter entwickelt.

Auf dieser Seite beschreiben wir:

• Wer unterzieht sich einer Knöchelersatz-Operation?
• Wie kann es aussehen?
• Wie sieht der Zeitplan für die Genesung aus?
• Fragen zur Knöchelersatz-Genesung

Personen, die sich von einem Knöchelersatz und physikalischer Therapie erholen. Fotos via Hospital of Special Surgery backinthegame.com

Erholungsexpertise

Der Knöchel und der Fuß sind kompliziert, denn allein der Fuß enthält ein Viertel aller Knochen des gesamten Körpers. Daher sind ein hochentwickeltes Operationsteam und ein fortschrittliches Physiotherapieprogramm für den Erfolg erforderlich.

Auch in medizinischen Zentren wie dem angesehenen Hospital for Special Surgery (HSS), wo Park Sports ein ausgewähltes Mitglied des HSS Rehabilitation Network ist, ist man erfolgreich. Einige der Erfolgsgeschichten von HSS-Patienten können auf der Website des Krankenhauses, backinthegame.com, hier nachgelesen werden.

Wer unterzieht sich einer Operation zum Ersatz des Sprunggelenks?

Die Knöchelendoprothetik wird am häufigsten bei Menschen über 50 Jahren eingesetzt, die mit arthrosebedingten Erkrankungen zu kämpfen haben. Aber Unfälle, wie Sportunfälle und Autounfälle, können leider jedem in jedem Alter passieren.

Physikalische Therapie bei Knöchelersatzoperationen: Wie könnte sie aussehen?

Wir hier bei Park Sports Physical Therapy legen Wert auf eine individuelle Therapie. Nicht alle Pläne für eine bestimmte Erkrankung sehen gleich aus, vor allem nicht bei einem so komplizierten Körperteil wie dem Knöchel und dem Fuß.

Die Behandlungspläne unterscheiden sich von Person zu Person und sind das Ergebnis von Gesprächen mit verschiedenen Operationsteams. Ihr Plan wird sich von dem eines anderen Patienten unterscheiden, je nachdem, was Sie brauchen und was Ihr Operationsteam empfiehlt.

Während des gesamten Prozesses werden Sie zwischen 2 und 4 Mal pro Woche mit einem Physiotherapeuten zusammenarbeiten. Die Ziele der Physiotherapie bei der Rehabilitation von Sprunggelenksprothesen konzentrieren sich auf:

• Flexibilität
• Gewichtsbelastung
• Bewegungsumfang
• Ausdauer
• Gleichgewicht

• Kräftigung

Unsere einzigartigen Reha-Verfahren können den Einsatz von Weichteilmobilisation, Kinesiologisches Taping, manuelle Therapie und andere einzigartige Techniken wie Yogatherapie, um einen ganzheitlichen Behandlungsansatz zu fördern. Sie können davon ausgehen, dass Sie während des gesamten Prozesses Hilfsmittel wie ein stationäres Fahrrad und spezielle Gewichte verwenden werden, aber die Art und Weise, wie diese eingesetzt werden, wird in den verschiedenen Stadien für verschiedene Personen unterschiedlich sein.

Ein fachmännisch angepasster Behandlungsplan, wie er in Einrichtungen wie Park Sports erhältlich ist, ist besonders wichtig nach einem Eingriff, der nicht so häufig vorkommt wie andere. Im Jahr 2014, den letzten verfügbaren Daten, wurden nur etwa 4000-6000 Knöchelersatzoperationen durchgeführt, verglichen mit 750.000 Hüftgelenkersatzoperationen. (In den letzten Jahren ist laut der American Orthopaedic Foot & Ankle Society die Zahl der Knöchelersatzoperationen „dramatisch angestiegen“.)

Wie lange dauert die Genesung nach einer Operation zum Ersatz des Sprunggelenks?

Unter Berücksichtigung individueller Unterschiede finden Sie hier eine allgemeine Richtlinie und einen Zeitrahmen – basierend auf den klinischen Daten – für das, was Sie in der Physiotherapie nach einer Operation zum Ersatz des Sprunggelenks erwarten können.

In den ersten sechs Wochen nach der Operation wird das operierte Sprunggelenk in einen Gipsverband gelegt. Im Allgemeinen kann die Reha erst etwa 14 Tage nach der Operation beginnen.

Knöchelersatz-Physiotherapie: Wochen 1 – 6

In den ersten 6 Wochen ist es das Ziel des Therapeuten, eine Belastung des Knöchels zu verhindern, den Bewegungsumfang des Knöchels zu vergrößern, zu lernen, wie man alltägliche Aktivitäten mit einer Krücke/Gehhilfe ausführt, und die Kraft der Knie, Hüften und der Rumpfmuskulatur zu erhalten.

Bestandteile dieses Plans können sein: Knöchelhochlagerung, aktive Bewegungsübungen für den Knöchel, Oberkörper-Ergometer für die kardiovaskuläre Reha, Ödemmassagen und Übungen zur Stärkung der Beine im Liegen.

Physikalische Therapie bei Knöchelersatz: Wochen 6-10

In der Regel kann der Knöchel etwa 6 Wochen nach der Operation mit Übungen zur Gewichtsbelastung beginnen.

Die Ziele dieser Reha-Phase bestehen darin, die Schwellung des Knöchels zu reduzieren, das Gehverhalten zu normalisieren, die Beweglichkeit der Narbe zu verbessern und die Belastung in einem Schuh so weit wie möglich zu erhöhen. In dieser Zeit werden mehr Stehübungen und Mobilisierungstechniken durchgeführt, um die Kraft und Beweglichkeit des Knöchels zu verbessern.

Physikalische Therapie bei Knöchelprothesen: Wochen 10-14

Etwa 10 Wochen nach der Operation wird in Absprache mit den Chirurgen und je nach Verträglichkeit damit begonnen, den Stützschuh abzulegen und eine Knöchelorthese zu tragen. Auch die Übungen werden schrittweise anspruchsvoller und führen schrittweise zur Funktionalität (z. B. Kniebeugen, Step-ups, Gleichgewichtsübungen und Propriozeption).

Physikalische Therapie bei Knöchelprothesen: Wochen 14-16

Normalerweise beginnen die Therapeuten etwa 14 Wochen nach der Operation damit, die Patienten an normale Schuhe zu gewöhnen, während sie die Belastungsübungen je nach Verträglichkeit weiter steigern. Nach 16 Wochen können die Patienten in der Regel zu sitzenden Tätigkeiten zurückkehren und sich langsam wieder an normale Aktivitäten wie Gehen und Radfahren gewöhnen.

Ihr medizinisches Team wird mit Ihnen besprechen, wie viel Belastung der neue Knöchelersatz zu diesem Zeitpunkt aushalten kann.

Fragen zur Wiederherstellung des Knöchelersatzes

Wann kann ich nach der Physiotherapie für den Knöchelersatz mit dem Autofahren beginnen?

Wenn Sie am rechten Fuß operiert wurden, müssen Sie eine Notbremsung vorweisen können, bevor Sie das Auto fahren dürfen.

Wann kann ich nach der Physiotherapie zum Ersatz des Sprunggelenks ohne Korsett laufen?

Sie können das Korsett zwischen 10 und 14 Wochen nach der Physiotherapie absetzen. Der genaue Zeitpunkt hängt von Ihrer körperlichen Fitness und der Konsequenz ab, mit der Sie die physiotherapeutischen Übungen durchführen, und muss in Absprache mit Ihrem medizinischen Team entschieden werden.

Kann die Physiotherapie für meinen Knöchelersatz beschleunigt werden?

Wie bei jeder Physiotherapie hängt die Zeit bis zur Genesung hauptsächlich von Ihrem Engagement ab, die Übungen zu Hause durchzuführen, ein Engagement, das von Ihrem Park Sports Therapeuten voll unterstützt wird.