Psychose verstehen

Was ist eine Psychose

Das Wort Psychose wird verwendet, um Störungen zu beschreiben, die den Verstand betreffen und bei denen ein gewisser Kontakt zur Realität verloren gegangen ist. Wenn jemand auf diese Weise krank wird, spricht man von einer psychotischen Episode. Während einer Psychose sind die Gedanken und Wahrnehmungen einer Person verändert, und sie kann Schwierigkeiten haben zu verstehen, was real ist und was nicht.

Wer bekommt eine Psychose?

Psychosen können Menschen aus allen Lebensbereichen betreffen. Die Störung beginnt häufig zwischen dem späten Jugendalter und dem 25. Lebensjahr. In den Vereinigten Staaten erkranken jedes Jahr etwa 100.000 Menschen neu an einer Psychose.

Welche Anzeichen und Symptome treten bei einer Psychose auf?

Bevor eine Psychose auftritt, kommt es in der Regel zu Veränderungen im Verhalten einer Person. Zu den Warnzeichen für eine Psychose gehören Verhaltensweisen:

• ein plötzlicher Abfall der Noten oder der Arbeitsleistung;
• neue Probleme, klar zu denken oder sich zu konzentrieren;
• Misstrauen, paranoide Ideen oder Unbehagen vor anderen Menschen;
• soziale Isolation, viel mehr Zeit allein verbringen als sonst;
• ungewöhnliche und übermäßig intensive neue Ideen, seltsame Gefühle oder ein völliges Fehlen von Gefühlen;
• wenig Aufmerksamkeit für die Körperpflege oder Hygiene;
• Schwierigkeiten, zwischen Realität und Fantasie zu unterscheiden;
• verwirrte Sprache oder Kommunikationsprobleme.

Zu den Symptomen einer Psychose gehören Wahnvorstellungen (falsche Überzeugungen) und Halluzinationen (Dinge sehen oder hören, die andere nicht sehen oder hören). Weitere Symptome sind unzusammenhängendes oder unsinniges Sprechen und ein der Situation unangemessenes Verhalten. Während einer psychotischen Episode kann es auch zu Depressionen, Angstzuständen, Schlafstörungen, sozialem Rückzug, Motivationslosigkeit und allgemeinen Funktionsstörungen kommen.

Wer eines der in dieser Liste aufgeführten Symptome verspürt, sollte einen Psychiater aufsuchen.

Welche Ursachen hat eine Psychose?

Es gibt keine spezifische Ursache für eine Psychose, und sie kann ein Symptom einer psychischen Erkrankung wie Schizophrenie oder einer bipolaren Störung sein. Allerdings kann eine Person eine Psychose erleben, ohne dass jemals eine Schizophrenie oder eine andere psychische Störung diagnostiziert wurde. Es gibt noch andere Ursachen, wie Schlafmangel, allgemeine Erkrankungen, bestimmte verschreibungspflichtige Medikamente und Missbrauch von Alkohol oder anderen Drogen wie Marihuana. Eine psychische Krankheit wie die Schizophrenie wird in der Regel durch den Ausschluss all dieser anderen Ursachen einer Psychose diagnostiziert. Für eine gründliche Untersuchung und eine genaue Diagnose sollten Sie einen kompetenten Arzt aufsuchen (z. B. einen Psychologen, Psychiater oder Sozialarbeiter).

Wie wird eine Psychose behandelt?

Einigen Studien zufolge ist es nicht ungewöhnlich, dass eine Person mehr als ein Jahr lang psychotische Symptome hat, bevor sie behandelt wird. Es ist von entscheidender Bedeutung, diese Zeitspanne ohne Psychosebehandlung zu verkürzen, denn eine frühzeitige Behandlung bedeutet oft eine bessere Genesung. Ein kompetenter Psychologe, Psychiater oder Sozialarbeiter ist in der Lage, eine Diagnose zu stellen und einen Behandlungsplan aufzustellen.

Personen mit einer Psychose können sich verwirrend und unberechenbar verhalten und auch bedrohlich oder gewalttätig werden. Menschen mit psychotischen Symptomen sind jedoch eher bereit, sich selbst zu schädigen als andere. Wenn Sie diese Verhaltensänderungen bemerken und sie sich zu verstärken beginnen oder nicht verschwinden, ist es wichtig, Hilfe zu suchen.

Verschiedene Forschungsarbeiten unterstützen eine Reihe von Behandlungen für frühe Psychosen, insbesondere eine koordinierte spezialisierte Betreuung. Im Jahr 2008 startete das National Institute of Mental Health (NIMH) die Forschungsinitiative Recovery After an Initial Schizophrenia Episode. Im Rahmen des RAISE-Projekts wurden spezialisierte, koordinierte Pflegebehandlungen und die besten Interventionsmöglichkeiten untersucht, nachdem die ersten psychotischen Symptome aufgetreten sind, um den Betroffenen die Rückkehr zu einem produktiven und unabhängigen Leben zu ermöglichen. Die koordinierte spezialisierte Betreuung umfasst folgende Komponenten:

• Einzel- oder Gruppenpsychotherapie, die im Allgemeinen auf den Grundsätzen der kognitiven Verhaltenstherapie beruht. Diese Therapie ist auf die Bedürfnisse des einzelnen Patienten zugeschnitten und legt den Schwerpunkt auf Resilienztraining, Krankheitsbewältigung und Wohlbefinden sowie die Entwicklung von Bewältigungskompetenzen.
• Familienunterstützung und -erziehung, bei der die Familienmitglieder über Psychose und Bewältigungs-, Kommunikations- und Problemlösungsfähigkeiten unterrichtet werden. Informierte und involvierte Familienmitglieder sind besser darauf vorbereitet, ihre Angehörigen im Genesungsprozess zu unterstützen.
• Medikamentöse Behandlung (auch Pharmakotherapie genannt), die dazu beiträgt, die Symptome der Psychose zu reduzieren. Sowohl die Auswahl als auch die Dosierung der Medikamente sind auf Patienten mit früher Psychose und ihre individuellen Bedürfnisse zugeschnitten. Wie bei allen Medikamenten gibt es auch bei Antipsychotika Risiken und Nutzen. Die Patienten sollten die Nebenwirkungen, die Kosten des Medikaments und die bevorzugte Dosierung (tägliche Pille oder monatliche Injektion) mit ihren medizinischen Betreuern besprechen.
• Dienstleistungen zur Unterstützung von Beschäftigung und Ausbildung, die den Patienten helfen, wieder in den Beruf oder die Schule zurückzukehren und persönliche Ziele zu erreichen. Der Schwerpunkt liegt auf einer raschen Vermittlung in ein Arbeits- oder Schulumfeld sowie auf Schulung und Unterstützung, um den Erfolg sicherzustellen.
• Case Management, das den Patienten bei der Lösung von Problemen hilft. Der Case Manager kann Lösungen für praktische Probleme anbieten und soziale Dienste in verschiedenen Bedarfsbereichen koordinieren.

Personen mit Psychose sollten in ihre Behandlungsplanung einbezogen werden. Ihre Bedürfnisse und Ziele sollten die Grundlage für ihre Behandlungsprogramme sein. Dies wird ihnen helfen, sich während des gesamten Genesungsprozesses zu engagieren.

Es ist wichtig, eine psychiatrische Fachkraft zu finden, die in der Behandlung von Psychosen geschult ist und bei der sich der Patient wohl fühlt.

Wie man Hilfe findet

Das NIMH empfiehlt keine speziellen Kliniken für frühe Psychosen und bewertet auch nicht die beruflichen Fähigkeiten oder die Eignung einzelner Fachkräfte. Es gibt jedoch mehrere Organisationen, die Ressourcen in englischer Sprache anbieten, die Ihnen helfen können, ein Behandlungsprogramm in Ihrer Nähe zu finden. Diese Liste erhebt keinen Anspruch auf Vollständigkeit und stellt keine Empfehlung des NIMH dar.

• Early Assessment and Support Alliance (EASA) : Die EASA bietet ein nationales Verzeichnis für frühe Psychosen an, in dem relevante Programme im ganzen Land aufgelistet sind.
• National Alliance on Mental Illness (NAMI) : Die NAMI-Helpline kann Sie mit dem NAMI-Büro in Ihrem Bundesland verbinden und Ihnen helfen, Programme in Ihrer Nähe zu finden. Außerdem können Sie mit jemandem von der NAMI-Helpline sprechen, indem Sie die Nummer 1-800-950-6264 (1-800-950-NAMI) anrufen, von Montag bis Freitag, 10 bis 18 Uhr, Eastern Time, oder indem Sie die NAMI-Helpline unter 1-800-950-6264 (1-800-950-NAMI) anrufen, von Montag bis Freitag, 10 bis 18 Uhr, Eastern Time, oder per E-Mail an [email protected].
• Prodrome and Early Psychosis Program Network (PEPPNET) : PEPPNET unterstützt ein nationales Netz von Programmen, die Dienste für Menschen anbieten, die von einer frühen Psychose bedroht sind oder diese bereits haben.

Mental Health Treatment Program Locator

Die Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) bietet diese Online-Ressource an, um Einrichtungen und Programme zur Behandlung psychischer Erkrankungen zu finden. Suchen Sie nach einer Einrichtung in Ihrem Bundesland. Weitere Ressourcen finden Sie auf der NIMH-Hilfeseite zu psychischen Erkrankungen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre psychische Gesundheit

Eine gute Kommunikation zwischen Ihnen und Ihrem Arzt oder Gesundheitsdienstleister kann die Versorgung verbessern und Ihnen beiden helfen, gute Entscheidungen über Ihre Gesundheit zu treffen. Hier finden Sie Tipps, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Besuch vorzubereiten und ihn optimal zu nutzen. Weitere Informationen, z. B. eine Liste mit Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen können, finden Sie auf der Website der Agency for Healthcare Research and Quality.

US DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES
National Institutes of Health
NIH Publication No. 20-MH-8110S