Radioaktives Jod 131 (I-131)

Warum werde ich mit Radiojod behandelt?
Sie werden mit Radiojod behandelt, weil Sie und Ihr Arzt sich darauf geeinigt haben, dass dies die am besten geeignete Behandlung für Ihren Schilddrüsenkrebs ist. Zu Ihrem Schutz und zum Schutz des Sie betreuenden Krankenhauspersonals werden besondere Vorsichtsmaßnahmen getroffen, um die Exposition gegenüber einer radioaktiven Quelle zu verhindern oder zu begrenzen. Möglicherweise haben Sie Bedenken, dass Sie sich während dieser Behandlung isoliert oder allein fühlen. Dieses Merkblatt informiert Sie über die besonderen Vorsichtsmaßnahmen, die Sie und das Krankenhauspersonal während Ihrer Behandlung beachten müssen. Außerdem erhalten Sie einige Anweisungen, die Sie beachten sollten, wenn Sie nach Hause gehen.

Warum brauche ich besondere Vorsicht?
Jod-131 (I-131) ist radioaktiv. Die Strahlung kann an Ihrem Körper gemessen werden, und I-131 ist in Ihrem Hautfett und Schweiß enthalten. Alles, was Ihre Haut berührt, nimmt eine geringe Menge an Strahlung auf. Das I-131 verlässt Ihren Körper hauptsächlich über den Urin. Geringe Mengen von I-131 können auch über Speichel, Schweiß und Fäkalien den Körper verlassen. Die Menge des im Schilddrüsengewebe verbleibenden Radiojods ist für die gewünschte medizinische Wirkung verantwortlich. Radiojod verschwindet im Laufe der Zeit von selbst.

Wie funktioniert Radioiondine?
Radiojod wird von der Schilddrüse gesammelt. Die von dieser Form des Jods ausgehende Strahlung verringert die Funktion der Schilddrüsenzellen und hemmt ihr Wachstum. Dies ist die gewünschte medizinische Wirkung dieser Behandlung. Einige der anderen Gewebe in Ihrem Körper werden zufällig bestrahlt. Diese geringe Strahlenmenge hat nachweislich KEINE nachteiligen Auswirkungen.

Wie lange verbleibt das Radiojod in Ihrem Körper?
Das Radiojod aus Ihrer Behandlung verbleibt vorübergehend in Ihrem Körper. Der größte Teil des Radiojods, der nicht von Ihrem restlichen Schilddrüsengewebe aufgenommen wurde, wird in den ersten zwei Tagen nach der Behandlung ausgeschieden. Die Menge, die in Ihrem Schilddrüsengewebe verbleibt, ist für die gewünschte medizinische Wirkung verantwortlich. Ein Spezialist für Strahlenschutz wird ein- bis zweimal täglich in Ihr Zimmer kommen, um Ihre Strahlenwerte zu messen. Diese Strahlenwerte werden täglich geringer. Bei der Entlassung aus dem Krankenhaus verbleibt eine minimale Strahlenmenge in Ihrem Körper, die im Laufe der nächsten Wochen abklingt.

Wo werde ich während der Jodtherapie untergebracht?
Sie werden möglicherweise im Krankenhaus aufgenommen. Wenn dies notwendig ist, werden Sie in einem privaten Zimmer mit eigenem Bad untergebracht. Es werden besondere Vorkehrungen getroffen, um Sie und das Sie betreuende Krankenhauspersonal zu schützen. Die meisten Patienten können jedoch unmittelbar nach der Verabreichung des Jods nach Hause zurückkehren und müssen zu Hause besondere Strahlenschutzvorkehrungen treffen.

Wenn Sie im Krankenhaus aufgenommen werden, ist Ihr Zimmer mit einem Schutzbelag auf dem Boden ausgestattet. Auch einige Möbel, Türklinken, Lichtschalter, Telefon- und TV-Fernbedienungen werden mit Kunststoffabdeckungen versehen. Dies dient dem Schutz anderer Personen, die das Zimmer nach Ihnen benutzen werden, und erleichtert die Reinigung des Zimmers. Während Sie sich in diesem besonderen Raum aufhalten, dürfen Sie nur für kurze Zeit Besuch empfangen. Sie können Ihre Familie und Freunde über das Telefon anrufen.

Wenn Sie ambulant behandelt werden, sollten sich Familienangehörige am ersten Tag nicht näher als einen Meter und am zweiten Tag nicht weiter als einen Meter von Ihnen entfernen. Weitere Vorsichtsmaßnahmen sind danach wahrscheinlich nicht mehr nötig, aber das wird von den Strahlenschutzspezialisten mit einer speziellen Messung festgestellt. Zu Hause decken Sie bitte Gegenstände ab, die Sie häufig benutzen, z. B. die Fernbedienung Ihres Fernsehers oder Ihre Computertastatur, oder tragen Sie Einweghandschuhe.

Ihre Ärzte und Krankenschwestern werden in Ihr Zimmer kommen, um sich um Sie zu kümmern. Das Personal wird immer für Sie da sein, um Ihnen bei Bedarf zu helfen. Allerdings wird das Personal so wenig Zeit wie möglich in Ihrem Zimmer verbringen. Dies trägt dazu bei, die Strahlenbelastung des Personals zu begrenzen.

Wie kann ich die Strahlenbelastung für andere reduzieren?

Es gibt drei Grundprinzipien, die Sie beachten sollten:

1. Abstand: Je größer der Abstand zwischen Ihnen und anderen ist, desto weniger Strahlung erhalten sie. Versuchen Sie, nicht länger als nötig in engem Kontakt mit anderen zu bleiben.
2. Zeit: Die Strahlenbelastung anderer hängt davon ab, wie lange Sie in ihrer Nähe bleiben. Sie sollten versuchen, die Zeit, die Sie in engem Kontakt mit anderen verbringen, so kurz wie möglich zu halten.
3. Hygiene: Gute Hygiene minimiert die Möglichkeit, dass andere Personen mit dem Radiojod, das Ihren Körper verlässt, kontaminiert werden. Da der größte Teil des Radiojods den Körper mit dem Urin verlässt, verringern eine gute Toilettenhygiene und sorgfältiges, gründliches Händewaschen die Möglichkeit einer Kontamination.

Wie wende ich diese Grundsätze an?

Im Krankenhaus:

• Die Mahlzeiten werden auf Einwegtellern mit Einweggeschirr serviert.
• Alle Abfälle und Wäsche sollten in die entsprechenden Behälter in Ihrem Zimmer gebracht werden.
• Spülen Sie die Toilette dreimal, nachdem Sie sie benutzt haben.
• Wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie sich übergeben müssen, versuchen Sie, ins Badezimmer zu gehen. Erbrechen Sie in die Toilette. Rufen Sie sofort Ihre Krankenschwester an.
• Planen Sie einen Krankenhauskittel und Hausschuhe, da Sie auf Ihr Zimmer beschränkt sein werden. Bringen Sie keinen Koffer mit persönlichen Gegenständen mit. Alles, was Sie in Ihr Zimmer mitnehmen, muss vom Strahlenschutzbüro überprüft werden, bevor es entfernt werden kann. Damit soll verhindert werden, dass radioaktives Material in öffentliche Bereiche gelangt. Einige Gegenstände müssen möglicherweise zurückbehalten werden, wenn sie zu viel Radioaktivität durch Schweiß absorbieren.

Zu Hause:
Halten Sie sich an die folgenden Empfehlungen für die erste Woche, die Sie zu Hause sind. Wenn Sie Fragen haben, können Sie sich jederzeit an Ihren Arzt wenden.

• Schlafen Sie in den ersten Tagen (3 – 4) allein. Vermeiden Sie Küssen oder Geschlechtsverkehr für drei bis vier Tage nach der Behandlung. Schlafen Sie bis zu einer Woche nach der Behandlung nicht eine ganze Nacht zusammen.
• Vermeiden Sie längeren Körperkontakt, insbesondere mit Kindern und schwangeren Frauen; beschränken Sie sich auf 15 Minuten. Nehmen Sie die Betreuung eines Säuglings oder das Stillen nicht wieder auf, bis Ihr Arzt Ihnen sagt, dass Sie es dürfen. Halten Sie einen Abstand von 3 bis 6 Fuß zu anderen Personen, es sei denn, der Kontakt ist notwendig.
• Bereiten Sie keine Speisen zu und servieren Sie diese nicht anderen Personen. Geschirr nur mit Vinylhandschuhen waschen, abtrocknen und wegräumen. Waschen Sie sich jedes Mal nach dem Toilettengang die Hände mit Seife und reichlich Wasser.