Richtwerte für die tägliche Zufuhr – Frauen im Alter von 19-50 Jahren

(klicken Sie hier für Informationen für Jugendliche im Alter von 14-18)

Zusätzliche Informationen und Referenzen

Nährstoff	Empfohlene Zufuhr (RI) (nicht schwanger oder stillend)	Schwangerschaft (addieren Sie dies zur RI)	Stillen (Fügen Sie dies zum RI hinzu)	Tolerable Upper Intake Level (UL) (vermeiden Sie eine Überschreitung dieser Menge)
Makronährstoffe
Protein	50 g	10 g	15 g (0-6 mo) 12 g (6-12 mo)	ND
Fettlösliche Vitamine (stillende Mütter sollten den oberen Zufuhrwert NICHT überschreiten)
Vitamin A (mehr)	700 µg	70 µg	600 µg	3,000 µg
Vitamin D (mehr)	5 µg	0 µg	0 µg	50 µg
Vitamin E (mehr)	15 mg	0 mg	4 mg	1,000 mg
Vitamin K	90 µg	0 µg	0 µg	ND
Wasser-lösliche Vitamine
Biotin (mehr)	30 µg	0 µg	5 µg	ND
Cholin	425 mg	25 mg	125 mg	3,500 mg
Folsäure	400 µg	200 µg	100 µg	1,000 µg
Niacin	14 mg	4 mg	3 mg	35 mg
Pantothensäure Säure (mehr)	5 mg	1 mg	2 mg	ND
Riboflavin/Vitamin B2 (mehr)	1.1 mg	0,3 mg	0,5 mg	ND
Thiamin/Vitamin B1 (mehr)	1,1 mg	0,3 mg	0.3 mg	ND
Vitamin B6 (mehr)	1,3 mg	0,6 mg	0.7 mg	100 mg 25 mg in der Stillzeit
Vitamin B12 (mehr)	2.4 µg	0,2 µg	0.4 µg	ND
Vitamin C (mehr)	75 mg	10 mg	45 mg	2,000 mg
Hauptmineralien
Calcium (mehr)	1.000 mg	0 mg	0 mg	2,500 mg
Phosphor	700 mg	0 mg	0 mg	4.000 mg 3,500 mg während der Schwangerschaft
Magnesium	310 mg (19-30 Jahre) 320 mg (31-50 Jahre)	40 mg	0 mg	350 mg (nur Ergänzungsmittel, Aufnahme aus Nahrung &Wasser ist kein Problem)
Spurenmineralien
Chrom (mehr)	25 µg	5 µg	20 µg	ND
Kupfer (mehr)	900 µg	100 µg	400 µg	10,000 µg
Fluorid (mehr)	3 mg	0 mg	0 mg	10 mg
Jod (mehr)	150 µg	70 µg	140 µg	1,100 µg
Eisen (mehr)	18 mg	9 mg	– 9 mg (weniger benötigt)	45 mg
Mangan (mehr)	1.8 mg	0.2 mg	0.8 mg	11 mg
Molybdän	45 µg	5 µg	5 µg	2,000 µg
Selenium (mehr)	55 µg	5 µg	15 µg	400 µg
Zink (mehr)	8 mg	3 mg	4 mg	40 mg
Andere Ergänzungen
DHA (mehr)
Glucosamin (mehr)
Lecithin (mehr)
L-Lysin (mehr)
UL = Die Höchstmenge der täglichen Nährstoffzufuhr, die wahrscheinlich kein Risiko nachteiliger Auswirkungen birgt. Wenn nicht anders angegeben, steht der UL für die Gesamtaufnahme aus Lebensmitteln, Wasser und Nahrungsergänzungsmitteln.ND = Nicht bestimmbar, da es keine Daten über schädliche Wirkungen in dieser Altersgruppe gibt und Bedenken hinsichtlich der mangelnden Fähigkeit, überschüssige Mengen zu verarbeiten. Die Aufnahme sollte nur über die Nahrung erfolgen, um eine zu hohe Aufnahme zu vermeiden. Dietary Reference Intakes (DRI) und Recommended Dietary Allowances (RDA) (2002) vom US Department of Agriculture’s Food and Nutrition Information Center Hale, Thomas. Medications and Mothers‘ Milk, 10th Edition. Pharmasoft Medical Publishing, 2002. Hamosh M, Dewey, Garza C, et al: Nutrition During Lactation. Institute of Medicine, Washington, DC, National Academy Press, 1991, S. 133-140. Dieses Buch ist kostenlos beim HRSA Information Center erhältlich (siehe unter Nutrition publications).

Biotin

Biotin ist ein wasserlösliches Vitamin, das in jeder lebenden Zelle vorhanden ist. Die menschliche Milch enthält normalerweise unterschiedliche Mengen an Biotin. Der Biotingehalt der Muttermilch nimmt mit fortschreitender Laktation zu und steht in direktem Zusammenhang mit dem Biotingehalt im mütterlichen Plasma (Blut). Der Biotingehalt der Muttermilch ist hundertmal höher als der des mütterlichen Plasmas. (aus „Nutrition During Lactation“, Institute of Medicine). Die Einnahme eines Biotinpräparats kann den Geschmack der Milch verändern.

Chrom

Nach Hale, (Medications and Mothers‘ Milk), sind die Chromwerte in der Muttermilch unabhängig von der Nahrungsaufnahme der Mutter und steigen offenbar nicht mit einer erhöhten mütterlichen Aufnahme an.

Kupfer

Nach „Nutrition During Lactation“ (Institute of Medicine, 1991) gibt es keinen Zusammenhang zwischen dem mütterlichen Kupferstatus und den Konzentrationen in der Muttermilch.

Fluorid

Nach „Nutrition During Lactation“ (Institute of Medicine, 1991) deuten Berichte darauf hin, dass die mütterliche Fluoridaufnahme relativ wenig Einfluss auf die Fluoridkonzentration in der Milch hat.

Glucosamin

Dr. Hales Text führt Glucosamin als Kategorie L3 oder „mäßig sicher“ während des Stillens auf. Es ist unwahrscheinlich, dass das Baby durch das Stillen eine Menge erhält, die klinisch signifikant wäre. Es wurden keine pädiatrischen Bedenken aufgrund der Exposition gegenüber Muttermilch festgestellt. Weitere Informationen finden Sie in seinem Buch.

Eisen

Per Hale (Medications and Mothers‘ Milk), wurden keine pädiatrischen Bedenken über die Muttermilch berichtet, wenn die Mutter Eisen einnimmt. In seltenen Fällen können Eisenpräparate, die von der Mutter eingenommen werden, zu Verstopfung beim Baby führen.

Eisenpräparate, die von der Mutter eingenommen werden, erhöhen den Eisengehalt der Muttermilch nicht, selbst wenn die Mutter anämisch ist. Anämie bei stillenden Müttern wurde jedoch mit einer schlechten Milchversorgung in Verbindung gebracht.

Stillende Mütter benötigen täglich 9-18 mg Eisen (dies schließt alle Nahrungsquellen ein) – der höhere Wert gilt für Mütter, die ihre Menstruation wieder aufgenommen haben. Wenn Sie anämisch sind, fragen Sie Ihren Arzt, welche Dosierung von Eisenpräparaten (wenn überhaupt) empfohlen wird. Sie können Ihren Eisenspiegel oft schon dadurch erhöhen, dass Sie Ihre Ernährung ein wenig umstellen – indem Sie mehr eisenhaltige Nahrungsmittel und Vitamin C zu sich nehmen (das die Eisenaufnahme erhöht) – mehr dazu finden Sie unter dem nachstehenden Link.

Die Standard-Eisenpräparate sind auf Mineralbasis (Eisensulfat). Es gibt auch ein Chelat-Eisenpräparat (Eisenbisglycinat) und ein flüssiges Eisenpräparat auf pflanzlicher Basis (eine Marke heißt Floradix), die Berichten zufolge leichter aufgenommen werden und nicht verstopfen. Tinkturen mit Kräutern wie Gelbem Ampfer und Löwenzahn (hier ein Beispiel) enthalten ebenfalls viel Eisen.

Siehe auch Is Iron-Supplementation (for baby) Necessary? (enthält eine Liste eisenreicher Lebensmittel)

Lecithin

Es gibt keine bekannten Kontraindikationen für die Verwendung moderater Mengen von Lecithin durch stillende Mütter.

Siehe auch Lecithin-Behandlung bei wiederkehrenden verstopften Gängen für weitere Informationen.

L-Lysin

Lysin ist eine normale Aminosäure. Es gibt keine Hinweise darauf, dass dies ein Problem für Säuglinge über die Muttermilch darstellt.

Mangan

In „Nutrition During Lactation“ (Institute of Medicine, 1991) kann die Mangankonzentration in der Muttermilch durch die mütterliche Ernährung beeinflusst werden.

Pantothensäure

Nach „Nutrition During Lactation“ (Institute of Medicine, 1991) steigt der Pantothensäuregehalt in der Muttermilch mit zunehmender Nahrungsaufnahme an.

Selen

Selen-Toxizität ist sehr selten und resultiert aus Werten, die deutlich höher sind als die normalerweise in der Muttermilch vorkommenden. Die EPA-Referenzdosis (RfD) beträgt 5 µg/kg Körpergewicht/Tag. Die zulässige obere Aufnahmemenge von Selen beträgt 45 ug/Tag für 0-6 Monate, steigt bei älteren Kindern an und liegt bei 400 ug für Erwachsene (einschließlich Stillzeit). Der Selengehalt in menschlicher Milch beträgt durchschnittlich 20 ug/L, d. h. 20 ug pro 35 oz Milch, und reicht von 10-30 ug/L. Zum Vergleich: Eine Paranuss wiegt etwa 1/7 oz und 1/4 Tasse (2 oz) enthält 1036 ug Selen; eine Paranuss würde also etwa 74 ug Selen enthalten.

Das Hauptproblem scheint darin zu bestehen, *genug* Selen zu bekommen. Ruth Lawrence merkt an: „Obwohl eine Selentoxizität möglich ist, ist ein Mangel aufgrund einer geringen Zufuhr ein Problem.“

Thiamin / Vitamin B1

Per Breastfeeding: a guide for the Medical Professional (Lawrence & Lawrence, 1999, S. 309), „Die mütterliche Supplementierung erhöht den Milchspiegel nicht über eine bestimmte Grenze hinaus… Bei unterernährten Frauen deutet einiges darauf hin, dass eine Supplementierung den Thiaminspiegel in der Milch erhöht.“ Nach Nutrition During Lactation (Institute of Medicine, 1991, S. 126) wurde dieser Grenzwert auf 200 Mikrogramm pro Liter geschätzt, was der täglichen Referenzzufuhr für Säuglinge im Alter von 0-5 Monaten entspricht.

Vitamin A

Von Hale ist Vitamin A ein fettlösliches Vitamin, das in die menschliche Milch ausgeschieden wird und hauptsächlich in hohen Konzentrationen in der Leber gespeichert wird. Eine Überdosierung von Vitamin A ist äußerst gefährlich und sollte bei Erwachsenen niemals 3000 µg pro Tag überschreiten. Verwenden Sie normale Dosen. Verwenden Sie KEINE mütterlichen Dosen von mehr als 3000 µg pro Tag. Muttermilch ist reich an Vitamin A. Säuglinge benötigen im Allgemeinen keine Vitamin-A-Ergänzung.

Vitamin B2

Per Hale (Medications and Mothers‘ Milk) wurden keine pädiatrischen Bedenken über Muttermilch gemeldet. Von der AAP für die Verwendung bei stillenden Müttern zugelassen. Dieses Vitamin kann den Urin gelb fluoreszierend färben, und es ist bekannt, dass es auch die Muttermilch gelb färbt.

Vitamin B6

Per Hale (Medikamente und Muttermilch), keine pädiatrischen Bedenken wurden über die Muttermilch berichtet. Von der AAP für die Verwendung bei stillenden Müttern genehmigt.

Nach Hale („Medications and Mothers‘ Milk“) sollte Vit B6 nicht mehr als 25 mg pro Tag eingenommen werden. Sehr hohe Dosierungen (600 mg/Tag) unterdrücken die Prolaktinsekretion und verringern somit die Milchproduktion. Überhöhte orale Dosen bei Säuglingen haben Berichten zufolge zu Nebenwirkungen bei Säuglingen geführt (Sedierung, Hypotonie und Atemnot), aber über die Muttermilch wurden keine Bedenken berichtet.

Der Vitamin-B6-Gehalt der Milch steht in direktem Zusammenhang mit der mütterlichen Aufnahme, aber Vitamin-B-6-Mangel ist in den Vereinigten Staaten selten. Einer Studie zufolge ist der B6-Gehalt bei Frauen, die eine Nahrungsergänzung von 2,5 mg pro Tag zu sich nehmen, doppelt so hoch wie bei Frauen, die keine Nahrungsergänzung zu sich nehmen. Soweit ich sehen konnte, ging es in dieser Referenz nicht um Mütter, die mehr als 10 mg pro Tag supplementieren (es ging eher um Mangelerscheinungen).

Vitamin B12

Mütter, die sich streng vegan ernähren (ohne Fisch, Fleisch und Milchprodukte), können von Vitamin-B12-Supplementen profitieren. Mütter, die sich einer Magenbypass-Operation unterzogen haben, sind ebenfalls gefährdet, einen Vitamin-B12-Mangel zu erleiden, und benötigen möglicherweise ebenfalls kleine Mengen dieses Vitamins. Eine detailliertere Abhandlung über Vitamin B12 finden Sie unter Braucht mein Baby Vitamin-B12-Ergänzungen?

Per Hale (Medications and Mothers‘ Milk) wurden keine pädiatrischen Bedenken über die Muttermilch berichtet. Von der AAP zur Verwendung bei stillenden Müttern zugelassen.

Vitamin C

Vitamin C (Ascorbinsäure) wird in die Muttermilch ausgeschieden, aber eine übermäßige Vitamin-C-Aufnahme bei der Mutter verändert (oder erhöht) die kontrollierte Ausscheidung in die Muttermilch nicht. Eine mütterliche Supplementierung ist nur bei unterernährten Müttern erforderlich. Schwangere Frauen sollten keine übermäßige Ascorbinsäure verwenden, da dies zu einer Stoffwechselinduktion in der fötalen Leber führt, gefolgt von einem metabolischen Rebound-Skorbut beim Neugeborenen.

Vitamin E

Es wird nicht empfohlen, dass stillende Mütter eine Überdosis an Vitamin E zu sich nehmen – die empfohlene Zufuhr für stillende Mütter beträgt 19 mg/Tag. Zu viel Vitamin E kann den Vitamin-E-Spiegel des Babys auf ein toxisches Niveau anheben.

Zink

Eine Erhöhung der Zinkzufuhr der Mutter erhöht nicht die Zinkmenge in ihrer Milch.

Per Hale (Medications and Mothers‘ Milk): „Die empfohlene Tagesdosis für Erwachsene beträgt 12-15 mg/Tag. Die durchschnittliche orale Dosis von Nahrungsergänzungsmitteln beträgt 25-50 mg/Tag, höhere Dosen können zu Gastritis führen. Die zur Behandlung von Erkältungssymptomen verwendeten Dosen betrugen durchschnittlich 13,3 mg (Lutschtabletten) alle 2 Stunden im Wachzustand für die Dauer der Erkältungssymptome. Die Acetat- oder Gluconatsalze werden wegen der geringeren Magenreizung und der besseren Absorption bevorzugt. Zinksulfat sollte nicht verwendet werden. Eine übermäßige Einnahme ist schädlich… höhere Mengen an oralem Zink haben wahrscheinlich nur minimale Auswirkungen auf die Zinkkonzentration in der Milch… keine pädiatrischen Bedenken über die Milch.“

Vermeiden Sie die Einnahme von mehr als 150 mg/Tag Zink (aus allen Quellen). Es ist eine gute Idee (für jeden, nicht nur für stillende Mütter), die Einnahme höherer Zinkmengen (mehr als die empfohlene Tagesdosis von 8-12 mg/Tag) für mehr als 7 Tage zu vermeiden.

Siehe auch (nicht laktationsbezogen): Berger A. What does zinc do? BMJ 2002 (9. November);325:1062. Wissenschaftlicher Kommentar aus dem British Medical Journal.

Zusätzliche Informationen und Referenzen

• Tägliche Referenzzufuhr – Frauen (Jugendliche) im Alter von 14-18 Jahren
• Vitamine (& andere Nahrungsergänzungsmittel) für stillende Mütter
• Vitamine
• FAQs about Mom’s Diet

Hamosh M, Dewey KG, Garza C, et al: Nutrition During Lactation. Institute of Medicine, Washington, DC, National Academy Press, 1991, S. 133-140. Dieses Buch ist kostenlos beim HRSA Information Center erhältlich (siehe unter Nutrition publications).

Hale, Thomas. Medications and Mothers‘ Milk, 10th Edition. Pharmasoft Medical Publishing, 2002.

Dietary Reference Intakes (DRI) und Recommended Dietary Allowances (RDA) des Food and Nutrition Information Center des US-Landwirtschaftsministeriums

Nutrient Information der American Society for Nutritional Sciences enthält aktuelle Informationen über Nahrungsquellen, Ernährungsempfehlungen, Mangelerscheinungen, Toxizität, klinische Anwendungen, aktuelle Forschungsergebnisse und Verweise auf weitere Informationen für viele Mikro- und Makronährstoffe.

Ernährungsdatenblätter von Rutgers – New Jersey Agricultural Experiment Station

Nährwertanalyse-Tool von My Food Record