Ich habe meinen Blutzuckertest „nicht bestanden“…
Sie haben dieses nicht so wunderbare Orangen- (oder vielleicht nehmen Sie Zitronen-Limetten-?) Getränk getrunken und am nächsten Tag einen Anruf erhalten. Sie sind „durchgefallen“. Was bedeutet das und was passiert jetzt?
Während der Schwangerschaft beginnt die Plazenta ein Hormon freizusetzen, das Frauen insulinresistent macht. In den meisten Fällen kann der Körper den Blutzuckerspiegel noch in einem normalen Bereich halten, aber in etwa 6 % der Fälle führt dies dazu, dass die Frauen an Diabetes erkranken. Die Insulinresistenz ist in der Regel vorübergehend und verschwindet nach der Entbindung.
Es ist wichtig, die Diagnose Schwangerschaftsdiabetes nicht zu verpassen, da sie ein erhöhtes Risiko für Mutter und Kind darstellt. Die Mutter hat ein erhöhtes Risiko für Blutdruckprobleme, Präeklampsie oder Schwangerschaftstoxikose und hat langfristig ein höheres Risiko für Typ-2-Diabetes. Für den Fötus besteht das Risiko von Wachstumsstörungen, Geburtstraumata wie Schulterdystokie, Knochenbrüchen und Nervenlähmungen sowie einer höheren Wahrscheinlichkeit einer Totgeburt. So beängstigend all diese Probleme auch sind, sie sind weitgehend vermeidbar, wenn Diabetes diagnostiziert und gut kontrolliert wird.
Damit wir niemanden übersehen, der an Schwangerschaftsdiabetes erkrankt sein könnte, ist der erste Orangendrink-Test „Fehlschlag“ so niedrig angesetzt, dass er jeden erfasst, der ihn hat. Das Problem mit dem niedrigen Grenzwert ist, dass dadurch auch viele Menschen erfasst werden, die NICHT an Diabetes leiden. Das ist es, was wir als Screening-Test definieren. Der nächste Schritt ist also der diagnostische Test, um die „falsch positiven“ Ergebnisse auszusortieren. Dies geschieht durch einen längeren, 3-stündigen Test. Ich will ehrlich sein – dieser Test ist kein Vergnügen. Unser Büro gibt Ihnen die Anweisung, vor dem Test ein paar Tage lang auf Kohlenhydrate zu verzichten. Das klingt kontraintuitiv, weil wir Ihnen gerade gesagt haben, dass Ihr Körper möglicherweise keine Kohlenhydrate verarbeiten kann, und jetzt wollen wir, dass Sie zusätzliche Kohlenhydrate essen. Der Grund dafür ist, dass dies der Bauchspeicheldrüse die beste Möglichkeit gibt, sich auf die zusätzliche Zuckerbelastung durch das zweite Getränk vorzubereiten. Am Tag des eigentlichen Tests kommen Sie nüchtern ins Labor und lassen sich einen Bluttest machen, trinken ein weiteres leckeres Orangengetränk und werden dann 3 Stunden lang jede Stunde einem Blutzuckertest unterzogen. Das ist langwierig. Es ist langweilig. Sie sind schwanger und hungrig. Also noch einmal – wir wissen, dass der Test keinen Spaß macht, aber er ist wirklich wichtig.
Niemand will Schwangerschaftsdiabetes. Aber mit geeigneten Tests und Behandlungen können wir gemeinsam dafür sorgen, dass Sie am Ende der Schwangerschaft ein gesundes Baby und eine gesunde Mutter haben.
