Tegretol Dosierung

Tegretol Suspension in Kombination mit flüssigem Chlorpromazin oder Thioridazin führt zur Bildung von Präzipitaten, und im Falle von Chlorpromazin wurde von einem Patienten berichtet, der nach der gleichzeitigen Verabreichung der beiden Arzneimittel einen orangefarbenen gummiartigen Niederschlag im Stuhl hatte (siehe VORSICHTSMASSNAHMEN, Wechselwirkungen mit Arzneimitteln). Da das Ausmaß, in dem dies bei anderen flüssigen Arzneimitteln auftritt, nicht bekannt ist, sollte Tegretol Suspension nicht gleichzeitig mit anderen flüssigen Arzneimitteln oder Verdünnungsmitteln verabreicht werden.

Die Überwachung der Blutspiegel hat die Wirksamkeit und Sicherheit von Antikonvulsiva erhöht (siehe VORSICHTSMASSNAHMEN, Labortests). Die Dosierung sollte an die Bedürfnisse des einzelnen Patienten angepasst werden. Es wird eine niedrige anfängliche Tagesdosis mit schrittweiser Erhöhung empfohlen. Sobald eine ausreichende Kontrolle erreicht ist, kann die Dosis sehr allmählich auf die niedrigste wirksame Stufe reduziert werden. Das Arzneimittel sollte zu den Mahlzeiten eingenommen werden.

Da eine gegebene Dosis von Tegretol-Suspension höhere Spitzenwerte erzeugt als die gleiche Dosis, die als Tablette verabreicht wird, wird empfohlen, mit niedrigen Dosen zu beginnen (Kinder von 6 bis 12 Jahren: ½ Teelöffel viermal täglich) und die Dosis langsam zu erhöhen, um unerwünschte Nebenwirkungen zu vermeiden.

Umstellung der Patienten von oralen Tegretol-Tabletten auf Tegretol-Suspension: Die Patienten sollten umgestellt werden, indem die gleiche Anzahl von mg pro Tag in kleineren, häufigeren Dosen verabreicht wird (d. h. zweimal täglich Tabletten zu dreimal täglich Suspension).

Tegretol-XR ist eine Formulierung mit verlängerter Wirkstofffreisetzung für die zweimal tägliche Verabreichung. Bei der Umstellung von Patienten von herkömmlichen Tegretol-Tabletten auf Tegretol-XR sollte die gleiche Gesamttagesdosis von Tegretol-XR verabreicht werden. Tegretol-XR-Tabletten müssen im Ganzen geschluckt werden und dürfen nicht zerkleinert oder gekaut werden. Tegretol-XR-Tabletten sollten auf Brüche oder Risse untersucht werden. Beschädigte Tabletten oder Tabletten ohne Freisetzungsportal sollten nicht eingenommen werden. Tegretol-XR-Tablettenüberzüge werden nicht resorbiert und mit dem Stuhl ausgeschieden; diese Überzüge können im Stuhl spürbar sein.

Epilepsie (SIEHE ANWENDUNG UND INDIKATION)

Erwachsene und Kinder über 12 Jahre-Anfang: Entweder 200 mg zweimal täglich für Tabletten und XR-Tabletten oder 1 Teelöffel viermal täglich für Suspension (400 mg/Tag). Erhöhen Sie die Dosis in wöchentlichen Abständen um bis zu 200 mg/Tag, indem Sie Tegretol-XR zweimal täglich oder die anderen Formulierungen dreimal täglich oder viermal täglich einnehmen, bis das optimale Ansprechen erreicht ist. Die Dosierung sollte im Allgemeinen 1000 mg täglich bei Kindern im Alter von 12 bis 15 Jahren und 1200 mg täglich bei Patienten über 15 Jahren nicht überschreiten. Bei Erwachsenen wurden in seltenen Fällen Dosen von bis zu 1600 mg täglich verwendet. Aufrechterhaltung: Passen Sie die Dosis an die minimale wirksame Dosis an, in der Regel 800 bis 1200 mg täglich.

Kinder im Alter von 6 bis 12 Jahren-Erstbehandlung: Entweder 100 mg zweimal täglich bei Tabletten oder XR-Tabletten oder ½ Teelöffel viermal täglich bei Suspension (200 mg/Tag). Erhöhen Sie die Dosis in wöchentlichen Abständen um bis zu 100 mg/Tag, indem Sie Tegretol-XR zweimal täglich oder die anderen Formulierungen dreimal täglich oder viermal täglich einnehmen, bis das optimale Ansprechen erreicht ist. Die Dosierung sollte im Allgemeinen 1000 mg täglich nicht überschreiten. Aufrechterhaltung: Anpassung der Dosis auf die minimale wirksame Dosis, in der Regel 400 bis 800 mg täglich.

Kinder unter 6 Jahren-Anfang: 10 bis 20 mg/kg/Tag zweimal täglich oder dreimal täglich als Tabletten oder viermal täglich als Suspension. Wöchentlich erhöhen, um ein optimales klinisches Ansprechen zu erreichen, dreimal täglich oder viermal täglich verabreicht. Aufrechterhaltung: In der Regel wird ein optimales klinisches Ansprechen bei Tagesdosen unter 35 mg/kg erreicht. Wenn kein zufriedenstellendes klinisches Ansprechen erreicht wurde, sollten die Plasmaspiegel gemessen werden, um festzustellen, ob sie im therapeutischen Bereich liegen oder nicht. Es kann keine Empfehlung bezüglich der Sicherheit von Carbamazepin für die Anwendung von Dosen über 35 mg/kg/24 Stunden gegeben werden.

Kombinationstherapie: Tegretol kann allein oder mit anderen Antikonvulsiva angewendet werden. Wenn Tegretol zu einer bestehenden antikonvulsiven Therapie hinzugefügt wird, sollte das Arzneimittel schrittweise hinzugefügt werden, während die anderen Antikonvulsiva beibehalten oder schrittweise verringert werden, mit Ausnahme von Phenytoin, das möglicherweise erhöht werden muss (siehe VORSICHTSMASSNAHMEN, Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und Schwangerschaft).

Trigeminusneuralgie (siehe ANWENDUNG UND INDIKATION)

Einleitung: Am ersten Tag entweder 100 mg zweimal täglich bei Tabletten oder XR-Tabletten oder ½ Teelöffel viermal täglich bei Suspensionen, für eine Tagesgesamtdosis von 200 mg. Diese Tagesdosis kann in Schritten von 100 mg alle 12 Stunden (Tabletten oder XR-Tabletten) bzw. 50 mg (½ Teelöffel) viermal täglich (Suspension) um bis zu 200 mg/Tag erhöht werden, und zwar nur, wenn dies zur Erreichung der Schmerzfreiheit erforderlich ist. Die Tagesdosis von 1200 mg darf nicht überschritten werden. Aufrechterhaltung: Die Kontrolle der Schmerzen kann bei den meisten Patienten mit 400 bis 800 mg täglich aufrechterhalten werden. Bei manchen Patienten reicht jedoch schon eine Dosis von 200 mg täglich aus, während andere bis zu 1200 mg täglich benötigen. Mindestens einmal alle 3 Monate während der gesamten Behandlungsdauer sollte versucht werden, die Dosis auf die niedrigste wirksame Stufe zu reduzieren oder das Medikament sogar abzusetzen.

Dosierungshinweise
	Erstdosis			Nachfolgende Dosis			Maximale Tagesdosis
Indikation	Tablette*	XR†	Suspension	Tablette*	XR†	Suspension	Tablette*	XR†	Suspension
Epilepsie Unter 6 Jahren	10-20 mg/kg/Tag zwei Mal täglich oder 3 Mal täglich		10-20 mg/kg/Tag 4 Mal täglich	Wöchentlich erhöhen, um ein optimales klinisches Ansprechen zu erreichen, 3-mal täglich oder 4-mal täglich		Wöchentlich erhöhen, um ein optimales klinisches Ansprechen zu erreichen, 3-mal täglich oder 4-mal täglich	35 mg/kg/24 Std. (siehe Abschnitt „Dosierung und Anwendung“ oben)		35 mg/kg/24 Std. (siehe Abschnitt „Dosierung und Anwendung“ oben)
6-12 Jahre	100 mg zweimal täglich (200 mg/Tag)	100 mg zweimal täglich (200 mg/Tag)	½ Teelöffel 4-mal täglich (200 mg/Tag)	In wöchentlichen Abständen bis zu 100 mg/Tag verabreichen, 3-mal täglich oder 4-mal täglich	In wöchentlichen Abständen bis zu 100 mg/Tag hinzufügen, zweimal täglich	In wöchentlichen Abständen bis zu 1 Teelöffel (100 mg)/Tag hinzufügen, 3-mal täglich oder 4-mal täglich		1000 mg/24 h
Über 12 Jahre	200 mg zweimal täglich (400 mg/Tag)	200 mg zweimal täglich (400 mg/Tag)	1 Teelöffel 4-mal täglich (400 mg/Tag)	In wöchentlichen Abständen bis zu 200 mg/Tag hinzufügen, 3-mal täglich oder 4-mal täglich	Bis zu 200 mg/Tag in wöchentlichen Abständen, 2-mal täglich	Bis zu 2 Teelöffel (200 mg)/Tag in wöchentlichen Abständen, 3-mal täglich oder 4-mal täglich	1000 mg/24 Std. (12-15 J.) 1200 mg/24 Std. (> 15 J.) 1600 mg/24 Std. (Erw, in seltenen Fällen)
Trigeminusneuralgie	100 mg zweimal täglich (200 mg/Tag)	100 mg zweimal täglich Tag (200 mg/Tag)	½ Teelöffel 4-mal täglich (200 mg/Tag)	Hinzufügen bis zu 200 mg/Tag in Schritten von 100 mg alle 12 Stunden	Hinzufügen bis zu 200 mg/Tag in Schritten von 100 mg alle 12 Stunden	Hinzufügen bis zu 2 Teelöffel (200 mg)/Tag in Schritten von 50 mg (½ Teelöffel) 4 mal täglich		1200 mg/24 h

*Tablette = Kautabletten oder herkömmliche Tabletten.

†XR = Tegretol-XR Tabletten mit verlängerter Wirkstofffreisetzung.