Was ist ApoB?

Was ist ApoB?

Um Apolipoprotein B zu verstehen, muss man zunächst wissen, wie sich Cholesterin durch den Körper bewegt.

Cholesterin kann sich nicht von selbst im Blut auflösen. Es muss mit Hilfe von Transportern, den Lipoproteinen, durch den Blutkreislauf transportiert werden.

Lipoproteine = Lipide + Proteine

Lipoproteine haben ihren Namen, weil sie aus Fetten (Lipiden), wie Cholesterin und Triglyceriden, und Proteinen bestehen.

ApoBs | Teil der arterienverstopfenden Lipoproteine

ApoBs sind Proteine, die in Lipoproteinpartikeln vorkommen, die die Arterien verstopfen.

Zu den apoB-haltigen Lipoproteinpartikeln, die unsere Arterien am meisten schädigen, gehören nicht nur LDL-Cholesterin, sondern auch Reste von Chylomikronen und VLDL (Lipoproteine sehr niedriger Dichte). Alle drei – LDL, VLDL und Chylomikronen – fördern die Atherosklerose.

Was ist Atherosklerose?

Atherosklerose ist eine Krankheit, die zum großen Teil durch die Ansammlung von überschüssigem Cholesterin in der Arterienwand verursacht wird, was zu cholesterinreichen Ablagerungen, den so genannten Plaques, führt. Wenn eine Plaque platzt oder reißt, bilden sich Blutgerinnsel. Sie sind gefährlich, weil sie den Blutfluss zu lebenswichtigen Organen wie Herz und Gehirn blockieren können.

Atherosklerose ist also der zugrunde liegende Krankheitsprozess, der zu fast allen Herzinfarkten und den meisten Schlaganfällen führt.

ApoB und Atherosklerose

Wenden wir uns nun wieder dem ApoB zu.

Da jedes apoB-haltige Lipoproteinpartikel ein ApoB-Molekül besitzt, gibt die Messung des ApoB-Spiegels im Nüchternblut einen guten Anhaltspunkt für die Gesamtzahl der atherogenen Lipoproteine im Blut. Je höher die Zahl ist, desto größer ist das Risiko, dass sich mehr Cholesterin in der Arterienwand ablagert, und desto größer ist langfristig das Risiko eines Herzinfarkts.

In der Tat haben Untersuchungen 1,2 gezeigt, dass ApoB ein besserer Prädiktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen sein kann als LDL-Cholesterin.

Zwei Arten von ApoB

Denken Sie auch daran, dass es zwei Arten von ApoB gibt. Beide sind schlecht für unsere Arterien. Die eine Art wird im Darm gebildet. Sie heißt apoB-48, und ihr Lipoproteinpartner sind die Chylomikronen. Ein anderer Typ wird in der Leber gebildet. Er wird ApoB-100 genannt. Seine Partner sind in erster Linie LDL und VLDL.

Wie man ApoB senkt

Der Verzehr von weniger Fett und Cholesterin in der Nahrung und von viel mehr ballaststoffreichen, vollwertigen pflanzlichen Lebensmitteln, was im Wesentlichen dem Pritikin-Essplan entspricht, wird die Menge der Chylomikronen und ihrer atherogenen, ApoB-48-haltigen Lipoproteine im Blut stark reduzieren.

„Dieselbe Art von Ernährungsmuster wird auch die Produktion von apoB-100-haltigen Lipoproteinen in der Leber reduzieren, zu denen VLDL, LDL und IDL (Intermediate Density Lipoproteins) gehören.“

Nüchtern-Bluttests | Was auftaucht, was nicht

ApoB-100-haltige Lipoproteine verbleiben viel länger im Blut als Chylomikronen und ihre Reste, was bedeutet, dass es ApoB-100 und ihre Lipide LDL, IDL und VLDL sind, die in Nüchtern-Bluttests auftauchen, nicht Chylomikronen.

Das bedeutet nicht, dass Chylomikronen unseren Arterien keinen Schaden zufügen. Sie tun es. Sie machen sich nur schnell aus dem Staub, lange bevor sie in Nüchternbluttests entdeckt werden können.

ApoA | The Good Apo (Sort Of)

Die einzige andere Cholesterinquelle im Nüchternblut sind die HDL-Partikel. Der Lipoproteinpartner von HDL ist nicht ApoB. Es sind ApoA und andere Proteine.

Das ist wichtig zu wissen, denn für die Arterien sind nur ApoB-haltige Lipoproteine immer „schlecht“. ApoA- und HDL-haltige Lipoproteine können ‚gut‘ oder ’schlecht‘ sein.“

HDL | Jekyll und Hyde

Aber warten Sie, wir können Sie fragen hören: „Ist HDL nicht immer das ‚gute‘ Cholesterin?“

Nicht immer. Früher dachte man, HDL sei immer „gut“, und je mehr HDL-Cholesterin im Blut, desto besser. Heute weiß man jedoch, dass HDL „schlecht“ werden und seine Fähigkeit verlieren kann, Entzündungen zu reduzieren und Cholesterin aus den Arterienwänden zu entfernen.

Neuere Forschungen3 des Kardiologen Stanley Hazen, MD, und seiner Kollegen von der Cleveland Clinic haben diese „Jekyll and Hyde“-Natur von HDL dokumentiert.

Bottom Line: Es gibt HDL, das gut funktioniert und gut für unsere Arterien ist, aber es gibt auch HDL, das dysfunktional ist.

Forscher der UCLA haben über die Wirksamkeit eines herzgesunden Lebensstils bei der Reparatur von HDL berichtet4. Die Wissenschaftler unter der Leitung von Dr. James Barnard und Dr. Christian Roberts nahmen Blutproben von Männern im Alter von 46 bis 77 Jahren, die an einem dreiwöchigen Programm mit gesunder Ernährung und körperlicher Betätigung im Pritikin Longevity Center teilnahmen.

Beim Eintritt in die Studie wiesen die Männer eher dysfunktionales, entzündungsförderndes HDL auf. Bluttests nach drei Wochen in Pritikin zeigten jedoch, dass sich das HDL von entzündungsfördernd zu entzündungshemmend, von schlecht zu gut, gewandelt hatte.

Alle schlechten ApoBs zusammenrechnen

Wie geht es nun weiter?

Standard-Lipid-Bluttests sind nicht ausgereift genug, zumindest noch nicht, um HDL-Partikel auseinanderzuhalten und das gute HDL vom schlechten zu trennen.

Aber mit Standardtests können Ärzte etwas sehr Hilfreiches tun. Sie können die Gesamtmenge der apoB-haltigen Lipoproteine (ja, die immer schlechten) ziemlich genau bestimmen.

Non-HDL

Sie tun dies, indem sie den Wert des Nicht-HDL-Cholesterins betrachten, der jetzt in vielen Standard-Blutbildern enthalten ist. Nicht-HDL ist das gesamte Cholesterin im Blut mit Ausnahme von HDL, d.h. alle schlechten apoBs, nicht nur die LDL apoBs.

Durch die genaue Beobachtung unseres Nicht-HDL-Cholesterins und damit unserer apoBs hoffen die Ärzte, das Risiko für das Wachstum atherosklerotischer Plaques und für Herzinfarkte besser vorhersagen zu können.

Was ist ein optimaler Wert für Nicht-HDL?

Hier ist die Formel zur Bestimmung Ihres Nicht-HDL:

Nicht-HDL-Cholesterin = Gesamtcholesterin minus HDL-Cholesterin.

Wenn also Ihr Gesamtcholesterin 190 mg/dL und Ihr HDL-Cholesterin 40 mg/dL beträgt, ist Ihr Nicht-HDL-Cholesterin 150.

Im Pritikin Longevity Center empfehlen die Ärzte und Diätassistenten, dass das Nicht-HDL-Cholesterin zur Vorbeugung nicht mehr als 100 und zur Verhinderung oder Umkehrung der Plaquebildung bei Personen mit etablierter Atherosklerose oder bei Personen mit sehr hohem Risiko, wie z. B. Menschen mit Diabetes, nicht mehr als 80 betragen sollte.

Was ist ein optimaler Wert für ApoB?

In der Regel gilt ein ApoB-Wert von weniger als 100 mg/dL bei Personen mit geringem Risiko als wünschenswert.

Bei Personen mit hohem Risiko, z. B. mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Diabetes, ist ein Wert von weniger als 80 mg/dL wünschenswert.

Aber nur selten werden ApoB-Werte in Standard-Lipid-Bluttests erfasst. Das ist in Ordnung, denn die Werte für Nicht-HDL-Cholesterin sind es oft, und Ihr Nicht-HDL-Cholesterin ist ein guter Indikator für Ihre ApoB-Werte.

Weitere Details zur Senkung von ApoB-haltigen Lipoproteinen

Im Allgemeinen werden die gleichen Lebensstilmaßnahmen, die das LDL-Cholesterin senken, auch das ApoB senken.

Die wichtigsten diätetischen Maßnahmen zur Senkung von LDL und Apo-B sind:

• Verzehren Sie deutlich weniger gesättigte Fette (wie Butter, Palmöl, Kokosnussöl, Fleischfette und Milchfette), Transfette (wie Margarine, pflanzliches Shortening und teilweise hydrierte Öle) und Cholesterin aus der Nahrung.
• Essen Sie viel mehr ballaststoffreiche Lebensmittel (vor allem lösliche Ballaststoffe aus Bohnen, Süßkartoffeln, Hafer, Gerste und Beeren, oder BYOBB).
• Essen Sie pflanzliche Proteine (wie Tofu und Bohnen) anstelle von Fleisch und Geflügel.
• Essen Sie weniger raffinierten Zucker (vor allem Fruktose) und raffiniertes Getreide (wie Weißmehl).

Weitere Lebensstilmaßnahmen zur Senkung von LDL und Apo-B sind:

• Bewegen Sie sich regelmäßig: 1) Tägliches aerobes Training, mindestens 30 Minuten, optimal sind 60 bis 90 Minuten, wobei sich Tage mit mäßiger Intensität mit Tagen mit hoher Intensität abwechseln; 2) Zwei- bis dreimal wöchentlich ein Ganzkörper-Widerstandstraining; und 3) Tägliche Dehnungsübungen, um Ihre allgemeine Beweglichkeit und Ihre Fähigkeit, sich freier zu bewegen, zu verbessern.
• Übergewicht abbauen, insbesondere das Gewicht in der Mitte. Übergewicht ist definiert als ein BMI (Body Mass Index) von über 25. Wichtiger ist die Verringerung des Bauchumfangs. Besonders betroffen sind Männer mit einem Taillenumfang von mehr als 40″ und Frauen mit einem Umfang von mehr als 35″. Übermäßiges zentrales Übergewicht ist ein wichtiger Faktor für Diabetes, Bluthochdruck, erhöhte Cholesterinwerte und Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
• Rauchen Sie nicht mehr. Tabakrauch kann die Arterien schädigen und macht es leichter, dass sich mehr Cholesterin in den Arterienwänden ablagert.
• Nehmen Sie bei Bedarf Medikamente ein.

ApoB-Eliminatoren

Alle oben genannten Maßnahmen in Bezug auf Ernährung, Bewegung und andere Lebensgewohnheiten sind Teil des Pritikin-Programms, das in mehreren Studien bewiesen hat, dass es sowohl die LDL- als auch die Nicht-HDL- und damit die apoB-haltigen Lipoproteine deutlich senkt.

Und obwohl das Pritikin-Programm bei manchen Menschen das HDL-Cholesterin senken kann, scheinen es vor allem die dysfunktionalen oder „schlechten“ HDL-Cholesterinpartikel zu sein, die reduziert werden.

Mit einer gesunden Pritikin-Lebensweise landen Sie im Grunde einen Doppelschlag. Sie vernichten die schlechten apoB-haltigen Lipoproteine und das schlechte HDL.