Was ist Dysphorie der Körperintegrität?

Körperintegritätsdysphorie ist ein psychiatrischer Zustand, der durch den anhaltenden Wunsch gekennzeichnet ist, eine körperliche Behinderung zu erwerben (z. B. Amputation, Querschnittslähmung). Körperintegritätsdysphorie wird auch als Körperintegritätsidentitätsstörung, Amputationsidentitätsstörung und Xenomelie bezeichnet.

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Die Körperintegritätsdysphorie ist ein äußerst seltenes Phänomen, bei dem Patienten es vorziehen, ihr gesundes Glied (insbesondere einen Arm oder ein Bein) abzutrennen, weil sie eine Diskrepanz zwischen ihrem geistigen und ihrem körperlichen Bild empfinden.

Bei der Körperintegritätsdysphorie entscheiden sich die Patienten auf der Suche nach ihrem wahren Selbst für eine Amputation. Der Wunsch nach einer Amputation tritt in einem sehr jungen Alter zwischen acht und zwölf Jahren auf. Die Dysphorie der Körperintegrität verursacht bei den Patienten erheblichen Leidensdruck, und die meisten von ihnen sind erst nach der Operation glücklich.

Körperintegritätsdysphorie – Eine kurze Geschichte

Im Jahr 1977 wurde der erste Fall von zwei Personen gemeldet, die sich ihre gesunden Gliedmaßen abtrennen wollten. Zuvor wurde die Dysphorie der Körperintegrität als Apotemnophilie bezeichnet, und der wahrscheinliche Grund für die Apotemnophilie wurde als sexuell orientiert bezeichnet.

Später stellte sich jedoch heraus, dass der Wunsch der Patienten nach Amputationen nicht nur sexuell orientiert war, sondern auch mehrere nicht-sexuelle Gründe hatte.

Robert Smith war der erste Chirurg der Welt, der Amputationen an gesunden Menschen durchführte. Robert Smith führte 1997 und 1999 bei ansonsten gesunden Patienten elektive Amputationen durch.

Er bezeichnete diesen Zustand als Störung der Körperidentität und berichtete, dass die Patienten sich die Amputation sehnlichst wünschten und nach ihrer Verwandlung glücklich waren.

Wie hängt die Dysphorie der Körperintegrität mit anderen neurologischen Erkrankungen zusammen?

Sowohl Psychologen als auch Neurologen sind der Ansicht, dass die Dysphorie der Körperintegrität häufig bei Menschen auftritt, deren Gehirn den Körper nicht richtig zuordnen kann. Es wurden verschiedene bildgebende Verfahren eingesetzt, um den Zusammenhang zwischen Körperintegritätsdysphorie und anderen neurologischen Erkrankungen zu untersuchen.

Die Analyse ergab, dass Patienten, die eine Amputation wünschen, eine Hirnschädigung in der rechten Hemisphäre haben.

Was sind die Ursachen für Körperintegritätsdysphorie?

Der häufigste Grund für eine Amputation bei Körperintegritätsdysphorie ist der Wunsch des Patienten, das Missverhältnis in seinem Körper zu korrigieren. Dieser ungewöhnliche Wunsch ist auf die Überzeugung des Patienten zurückzuführen, dass die betroffene Gliedmaße nicht zu ihm gehört.

Die zugrunde liegende Ursache der Körperintegritätsdysphorie ist immer noch unbekannt, und die Forschung arbeitet daran, die genaue Ursache zu verstehen. Wissenschaftler gehen davon aus, dass sie hauptsächlich auf ein frühes Kindheitstrauma, sexuelle Erregung, zwanghafte Tendenzen oder eine Überidentifikation mit Amputierten zurückzuführen ist.

Welche Anzeichen und Symptome hat die Körperintegritätsdysphorie?

Die häufigsten Symptome, die mit der Körperintegritätsdysphorie einhergehen, sind Stress, Depressionen, Stimmungsstörungen und Angstzustände.

Die Körperintegritätsdysphorie wird oft mit der Körperdysmorphie verglichen. Körperdysmorphie ist ein Zustand, bei dem die Betroffenen ständig negativ über ihren Körper denken, was ihre Lebensqualität beeinträchtigt.

Auch bei Magersucht (Anorexia nervosa) wurde ein Zusammenhang mit der Körperintegritätsdysphorie festgestellt.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für Körperintegritätsdysphorie?

Bislang gibt es keine Standardbehandlung für Körperdysmorphie. Herkömmliche Behandlungsmethoden sind jedoch kognitive Verhaltenstherapie und selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI).

Antidepressiva helfen, die depressiven Symptome im Zusammenhang mit Körperdysmorphie zu verringern. Antidepressiva helfen, den mit der Körperdysmorphie verbundenen Stress und die Depressionen zu verringern; allerdings können Antidepressiva den Wunsch der Patienten nach Amputation nicht besiegen.

Studien berichten, dass Psychosen zu vielen Fällen von Selbstamputation, Selbstentfernung oder Autokastration geführt haben. Eine 40-jährige Französin mit Verbrennungen an den unteren Extremitäten gab an, dass sie seit 28 Jahren beide Beine amputieren lassen wollte.

Patienten beschädigen ihre Gliedmaßen absichtlich, wenn Chirurgen sich weigern, die Amputation durchzuführen. In einem Fall führte ein Patient die Amputation beider Beine selbst durch, indem er sie in Trockeneis einfror.

Chirurgen führen die Amputation erst dann durch, wenn alle anderen Therapien versagt haben und der Patient die Amputation immer noch verzweifelt wünscht. Bei den meisten dieser Operationen wurde festgestellt, dass die Patienten nach der Operation zufrieden sind.

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