Was ist eine verdünnte Probe?
Es ist nicht ungewöhnlich, dass Arbeitgeber Berichte über Drogenscreening-Ergebnisse erhalten, in denen der Begriff „verdünnte Probe“ entweder mit einem negativen oder einem positiven Ergebnis verbunden ist. In meiner früheren Position als Klinikmanager erhielt unser Büro des Medical Review Officer (MRO) mehrere Anrufe pro Woche, in denen wir gebeten wurden zu erklären, was ein verdünntes Probenergebnis bedeutet und welche Maßnahmen der designierte Arbeitgebervertreter (DER) ergreifen muss, um die Einhaltung der DOT-Vorschriften zu gewährleisten. In den Bundesvorschriften für Drogentests sind die Aufgaben und Verantwortlichkeiten von Labors, MROs und Arbeitgebern für den Umgang mit einer verdünnten Probe beschrieben. Einige der Begriffe, die in jeder dieser Funktionen verwendet werden, können jedoch ein wenig verwirrend sein. Versuchen wir, die Dinge zu vereinfachen.
Verantwortlichkeiten des Labors
Labors müssen den Kreatininwert jeder zu testenden Probe bestimmen. Was ist Kreatinin? Kreatinin ist ein Nebenprodukt von Kreatinphosphat, das durch Muskelkontraktionen entsteht und über die Nieren aus dem Blut gefiltert wird. Normale Kreatininwerte zeigen an, dass die Probe unverdünnt ist, während niedrige Kreatininwerte im Urin darauf hinweisen, dass die Probe entweder verfälscht oder in irgendeiner Weise manipuliert wurde.
Labors verwenden Kreatininwerte als Auslöser für weitere Validitätstests. Liegt der Kreatininwert unter 20 mg/dL, bestimmen die Labors auch das spezifische Gewicht (das Verhältnis von Urin zu Wasser) und den pH-Wert. Außerdem wird auf das Vorhandensein von Oxidationsmitteln (Bleichmittel oder Ammoniak) im Urin getestet. Diese Verfahren sind Teil der Validitätstests.
Betrachten wir die Kreatininwerte und das spezifische Gewicht und wie sie mit dem Probenergebnis zusammenhängen. Labors melden Proben als „verdünnt“, wenn der Kreatininwert gleich oder größer als 2 mg/dL und kleiner als 20 mg/dL ist und der spezifische Dichtewert größer als 1,0010 und kleiner als 1,0030 ist (der spezifische Dichtewert von Wasser ist 1,0000). Ich weiß, dass dies ziemlich technisch sein mag, aber das sind die Kriterien für die Meldung von „verdünnten“ Ergebnissen. Wissenschaftler haben festgestellt, dass der Urin einer normal hydratisierten Person keine Kreatin- und Dichtewerte in diesem Bereich aufweist.
Wenn Drogentestergebnisse als „positive verdünnte Probe“ gemeldet werden – d. h. die Probe ist positiv auf Drogen getestet und außerdem verdünnt -, werden die Ergebnisse als positiv betrachtet. Die Tatsache, dass die Probe verdünnt ist, ist irrelevant. Wenn die Ergebnisse als „negative verdünnte Probe“ gemeldet werden, gelten die Ergebnisse als negativ. Es kann jedoch zusätzliche Anforderungen für negativ verdünnte Proben geben. Diese Anforderungen können von der MRO und/oder dem DER gestellt werden.
Verantwortlichkeiten der MRO
Bei Erhalt eines negativen Ergebnisses einer verdünnten Probe muss die MRO den Kreatininwert und das spezifische Gewicht berücksichtigen, was letztendlich die zu ergreifenden Maßnahmen bestimmt.
Bei einem Kreatininwert von 2 mg/dL oder mehr, aber weniger als 5 mg/dL und einem spezifischen Gewicht von mehr als 1,0010, aber weniger als 1,0030, muss die MRO den DER anweisen, die Probe sofort unter direkter Beobachtung erneut zu entnehmen. Mit anderen Worten: Die Probe ist gültig, aber das Verkehrsministerium verlangt aufgrund der Seltenheit der Laborergebnisse eine weitere Entnahme (40.197 (b)1)). In der Welt der MROs werden diese Ergebnisse als „Extreme Dilutes“ bezeichnet.
Erhält die MRO ein negatives Ergebnis einer verdünnten Probe mit einem Kreatininwert von 5 mg/dL oder mehr, aber weniger als 20 mg/dL, dann wird das Ergebnis als negative Verdünnung gemeldet, und weder die MRO noch der DER müssen weitere Maßnahmen ergreifen, es sei denn, dies ist in den Richtlinien des Arbeitgebers für Drogen- und Alkoholtests festgelegt.
Verantwortlichkeiten des DER
Wenn der DER von der MRO angewiesen wird, eine Probe sofort unter direkter Beobachtung zu entnehmen, dann muss der DER die Anweisungen der MRO und die Bundesrichtlinien befolgen. Bei negativen Verdünnungsergebnissen, die keine sofortige Rückholung erfordern, kann die MRO die Ergebnisse mit dem Vermerk „Negative dilute, defer to company policy“ versehen. Einige Unternehmen führen bei jedem Ergebnis, das als negative Verdünnungsprobe gemeldet wird, eine Nachuntersuchung durch. Der Umgang mit allen verdünnten Proben sollte in den Richtlinien des Arbeitgebers für Drogen- und Alkoholtests festgelegt werden.
Ich habe mit DERs gesprochen, die jedes Ergebnis einer verdünnten Probe als positives Ergebnis oder als Versuch des Bewerbers, „den Test zu umgehen“, betrachten. Dem stimme ich nicht zu. Ich weiß, dass es Menschen gibt, die versuchen, Drogentests zu umgehen. Aber nicht jeder ist darauf aus, das System zu überlisten. Personen, die schon einmal getestet wurden, wissen, dass sie in der Lage sein müssen, eine Probe abzugeben, wenn sie dazu aufgefordert werden, und werden daher im Vorfeld viel trinken. Auf der anderen Seite gibt es Personen, die versuchen, ihren Körper mit Wasser zu „spülen“, um eine „saubere“ Probe abzugeben. Und schließlich gibt es Personen, die von Natur aus niedrige Kreatininwerte aufweisen.
Ungeachtet der Art und Weise, wie Labortests oder MROs die Ergebnisse oder die Ursachen einer verdünnten Probe melden, muss ein Unternehmen mit diesen Situationen vertraut sein und einen Reaktionsplan haben. Es ist eine bewährte Praxis für Unternehmen, in ihren Richtlinien für Drogen- und Alkoholtests Verfahren für die Erinnerung an negative verdünnte Proben festzulegen. Beachten Sie: Diese Rückrufe dürfen nicht unter direkter Beobachtung durchgeführt werden. Nur extrem verdünnte Proben müssen unter direkter Beobachtung eingesammelt werden. Wenn es sich nicht um einen DOT-Test handelt, können die Unternehmen bei negativen Verdünnungsergebnissen eine Nachuntersuchung mit alternativen Testmethoden in Betracht ziehen, z. B. mit Haar- oder Speicheltests.
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