Ein GAD-Antikörpertest erfolgt nach demselben Verfahren wie andere Bluttests.
Eine medizinische Fachkraft entnimmt eine Blutprobe, indem sie einen Hautbereich, in der Regel am Arm, reinigt und eine Nadel einführt, um eine Vene zu erreichen und Blut zu entnehmen. Die kleine Wunde kann danach leicht schmerzhaft sein.
Die Probe wird dann an Wissenschaftler in einem Labor geschickt, die sie auf GAD-Antikörper untersuchen und möglicherweise gleichzeitig andere Tests durchführen.
Was bedeuten die Ergebnisse des GAD-Antikörpertests?
Die Ergebnisse des GAD-Antikörpertests bestätigen die Menge der GAD-Antikörper im Blut. Ein normales Ergebnis liegt unter 5 Einheiten/ml.
Hohe GAD-Antikörperspiegel treten häufig bei Menschen mit einem niedrigeren Body-Mass-Index (BMI) auf und sagen ein schnelleres Fortschreiten in Richtung Insulinbedarf voraus. Extrem hohe Werte von GAD-Antikörpern (1.000 Einheiten/ml) können auf das Stiff-Person-Syndrom zurückzuführen sein, eine Autoimmunerkrankung, die zu fortschreitender Muskelsteifigkeit und Krämpfen führt.
Der Typ-1-Diabetes ist seltener als der Typ-2-Diabetes und tritt meist bei Kindern und jungen Erwachsenen auf. Wenn der Arzt nicht sicher ist, ob ein Erwachsener LADA oder Typ-2-Diabetes hat, kann er einen GAD-Antikörpertest verwenden, um die richtige Diagnose zu stellen.
Andere Tests für Diabetes
Ärzte führen den GAD-Antikörpertest nicht routinemäßig bei Menschen mit Diabetes durch.
Sie verwenden den Test, wenn Zweifel an der Art des Diabetes aufkommen, den eine Person entwickelt hat. Ein Test kann sinnvoll sein, wenn ein Erwachsener mit neu aufgetretenem Diabetes aufgrund seines Alters die Diagnose Typ-2-Diabetes erhält, aber nicht auf orale Diabetesmedikamente anspricht.
Neben den GAD-Antikörpern können Ärzte auch auf andere Antikörper im Blut untersuchen. Das Vorhandensein zusätzlicher Autoantikörper stärkt die Diagnose eines Autoimmundiabetes. Zu diesen Autoantikörpern können gehören:
- Insulinom-assoziierte Antigen-2-Autoantikörper
- Insulin-Autoantikörper, da Insulin selbst einen Immunangriff auslösen kann
- Zink-Transporter 8 (ZT8)
- Zytoplasmatische Autoantikörper der Inselzellen (ICA), die ebenfalls dazu führen, dass sich das Immunsystem gegen insulinproduzierende Zellen richtet
Standardtests für Diabetes, wie Blutzucker- oder Glykohämoglobintests, reichen in der Regel aus, damit ein Arzt Typ-1- oder Typ-2-Diabetes diagnostizieren kann.
Einige klinische Merkmale helfen ebenfalls bei der Unterscheidung zwischen den beiden Arten von Diabetes. Dazu gehören:
- das Alter bei Beginn der Erkrankung
- Körpermassenindex (BMI)
- Familienanamnese
- das Vorhandensein anderer Autoimmunerkrankungen
- Schweregrad der Symptome
- anfängliches Ansprechen auf antidiabetische Medikamente
Personen mit LADA sind oft schlank, wohingegen die meisten Menschen mit Typ-2-Diabetes übergewichtig sind oder an Fettleibigkeit leiden.
Welche anderen Erkrankungen führen zu hohen GAD-Antikörperspiegeln?
Eine Autoimmunität gegen den Neurotransmitter, auf den die GAD-Antikörper abzielen, kann zu einer Nervenerkrankung führen, die als Stiff-Person-Syndrom bezeichnet wird.
Diese Erkrankung ist selten, aber viele Menschen mit Stiff-Person-Syndrom haben Typ-1-Diabetes. Zu den Symptomen des Stiff-Person-Syndroms, die langsam fortschreiten, gehören Muskelsteifheit und Krämpfe. Diese Symptome betreffen meist den Rumpf, können aber auch in den Gliedmaßen auftreten.
Die Konzentration von GAD-Antikörpern ist bei Menschen mit Stiff-Person-Syndrom typischerweise viel höher als bei Menschen mit Typ-1-Diabetes.
