STOCKHOLM, 31. Oktober – Frauen mit wiederkehrenden Hefepilzinfektionen scheinen niedrigere als normale morgendliche Cortisolwerte im Speichel zu haben, ein Zeichen von Stress, das auf eine erhöhte Anfälligkeit für Candida hinweisen könnte, so eine Pilotstudie.
Andererseits, so räumten die Forscher des Karolinska-Instituts ein, könnte es sein, dass wiederkehrende Hefepilzinfektionen chronischen Stress verursachen.
Die Forscher fanden heraus, dass bei 35 Frauen mit rezidivierenden vulvovaginalen Candida-Infektionen die morgendlichen Cortisolwerte aus Speichelproben signifikant niedriger waren (P
Diese Frauen könnten anfälliger für rezidivierende Candida-Vulvovaginose und andere Infektionen sein, weil chronischer Stress die Immunität beeinträchtigt, erklärte ein Forscherteam unter der Leitung von Sophia M. Ehrström, M.D., und Kollegen in der Oktoberausgabe des American Journal of Obstetrics and Gynecology.
Aktionspunkte
- ErklÃ?ren Sie Patientinnen, die danach fragen, dass diese vorlÃ?ufige Studie einen Zusammenhang mit niedrigeren morgendlichen Cortisolwerten aus dem Speichel nahelegt. Es handelt sich jedoch um eine vorläufige Studie, und es sind weitere Untersuchungen erforderlich, um einen möglichen Zusammenhang zu ergründen.
Obwohl Cortisol typischerweise morgens ansteigt, könnte ein lethargischer Cortisolspiegel zu dieser Tageszeit paradoxerweise auf chronischen Stress hinweisen, so die Autoren.
Die Gruppe mit wiederkehrenden Hefepilzinfektionen meldete insgesamt mehr Genitalinfektionen. Zum Beispiel fand die Studie auch heraus, dass 53 % der Gruppe mit wiederkehrenden Hefepilzinfektionen eine Vorgeschichte mit einer bakteriellen Vaginose hatten, gegenüber 9 % bei den Kontrollpersonen (95 % Konfidenzintervall, 2,7-72,5, P
Allerdings, so schrieben sie, ist die Infektion „ein Zustand an sich, der chronischen Stress verursachen kann.“ Die lästigen Symptome einer Hefepilzinfektion, wie z. B. der immer wiederkehrende Juckreiz, können den Alltag und sogar den Geschlechtsverkehr beeinträchtigen, was sich wiederum auf die Beziehungen auswirken kann, so die Forscher.
In der Studie wurden zwei Gruppen von Frauen mit einem Durchschnittsalter von 27 Jahren verglichen, die keine signifikanten Unterschiede beim Body-Mass-Index oder dem mittleren Alter beim ersten Geschlechtsverkehr aufwiesen. Die Frauen wurden gebeten, einen Fragebogen zu beantworten, in dem sie Angaben zu ihrem Lebensstil, ihrem Sexualverhalten und ihrer medizinischen Vorgeschichte machten, einschließlich der Frage, ob sie orale Verhütungsmittel verwenden. Alle 35 Patientinnen mit wiederkehrenden Hefepilzinfektionen hatten im vergangenen Jahr mindestens vier Hefepilzinfektionen erlitten.
Alle Frauen unterzogen sich einer Untersuchung von Vulva und Vagina. Das Forschungsteam entnahm Vaginalproben für Pilzkulturen. Außerdem gaben die Frauen an den Tagen fünf und 11 ihres Menstruationszyklus Blutproben ab, um ihren Hormonspiegel messen zu lassen.
In der Nacht vor der Entnahme der Speichelproben wurde den Frauen geraten, nicht zu trinken, zu essen, die Zähne zu putzen oder zu rauchen. Jede Teilnehmerin erhielt Wattetupfer, sogenannte Salivettes. Am Tag der Probenahme kauten die Teilnehmerinnen 40 Sekunden lang auf einer Salivette, um den Speichelfluss zu erhöhen. Sie taten dies beim Aufwachen, dann 15 Minuten nach dem Aufwachen und erneut nach 30 und 45 Minuten. Sie wurden angewiesen, die gekauten Abstriche im Gefrierschrank aufzubewahren, bis sie sie ins Krankenhaus bringen mussten. Anhand dieser Proben wurde der morgendliche Cortisolspiegel gemessen.
Zusätzlich zu den niedrigeren morgendlichen Cortisolspiegeln berichteten die Hefepilz-Patienten auch über mehr Magen-Darm-Probleme, einschließlich Blähungen (60 % gegenüber 14 % bei den Kontrollen, P). 14 % bei den Kontrollen, P
Im Vergleich zu den Kontrollen hatten die Teilnehmer mit rezidivierenden Hefeinfektionen 15 Minuten nach dem Aufwachen (P=.01), nach einer halben Stunde (P=.001) und auch nach 45 Minuten (P=.01) signifikant niedrigere Cortisolwerte. Obwohl die Einnahme oraler Verhütungsmittel früher mit einer Neigung zu Hefepilzinfektionen in Verbindung gebracht wurde, stellten die Autoren fest, dass Antibabypillen keinen signifikanten Unterschied machten.
Keiner der Studienteilnehmer befand sich zum Zeitpunkt der Blutentnahme in der Lutealphase. Die Forscher fanden keine signifikanten Unterschiede in den Spiegeln von glykosyliertem Hämoglobulin, Sexualhormon-bindendem Globulin, Dihydroepiandrosteron, Testosteron, Cholesterin oder Schilddrüsen-stimulierendem Hormon.
Dr. Ehrström und ihr Team rÃ?umten ein, dass die Stichprobe ihrer Studie zwar klein war und sich auf Selbstauskunft stÃ?tzte, aber „die Ergebnisse unserer Studie zeigen, dass chronischer Stress eine Rolle in der Pathogenese der wiederkehrenden offenen Vulvovaginitis spielen kann.“ Sie sagten, dass weitere Studien erforderlich sind, um einen möglichen Zusammenhang zwischen den beiden Faktoren zu ergründen.
Yvonne S. Thornton, M.D., Professorin für klinische Geburtshilfe am Weill Cornell Medical College in New York, war nicht beeindruckt.
„Die Daten wurden schlecht erhoben, und man kann nicht zu dem Schluss kommen, dass man ein erhöhtes Risiko für vaginale Hefeinfektionen hat, wenn man gestresst ist“, sagte Dr. Thornton in einem Interview.
Zu wenige Variablen wurden kontrolliert, sagte Dr. Thornton. So ist beispielsweise unklar, ob die Teilnehmer Frühaufsteher oder Spätaufsteher waren, was sich auf ihren Cortisolspiegel auswirken könnte, sagte sie. Da Hefepilzinfektionen so häufig vorkommen, hätte die Stichprobe der Studie auch viel größer sein können, was zu klareren Ergebnissen hätte führen können, sagte Dr. Thornton.
„Es gibt einfach zu viele verwirrende Variablen“, sagte sie. Die Studie „ist nicht auf die allgemeine Bevölkerung übertragbar“
.
