Definición
La Administración de Recursos y Servicios de Salud es una agencia federal que principalmente financia subvenciones a los estados, territorios y organizaciones para formar a los profesionales de la salud y para financiar programas de atención médica para las minorías y los estadounidenses de bajos ingresos. También financia programas de salud para mujeres, ancianos y personas con VIH-SIDA.
Descripción
La Administración de Recursos y Servicios de Salud (HRSA), anteriormente Administración de Servicios de Salud, forma parte del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, una agencia a nivel de gabinete. La Administración de Servicios de Salud se creó en 1973 junto con la Administración de Recursos de Salud. Las dos agencias se fusionaron en 1982. En 2008, la HRSA tenía 1.600 empleados y un presupuesto anual de 6.400 millones de dólares. Alrededor del 90% de su presupuesto financia subvenciones a todos los estados y territorios de EE.UU., a los proveedores de servicios sanitarios públicos y privados, a los programas de formación de profesiones sanitarias y a otras organizaciones. La HRSA, compuesta por seis departamentos y 12 oficinas, es la principal agencia de los Estados Unidos para mejorar el acceso a los servicios sanitarios de las personas sin seguro, con seguro insuficiente, aisladas o médicamente vulnerables. Sus subvenciones monetarias proporcionan atención sanitaria a personas sin seguro, personas que viven con el VIH-SIDA y mujeres embarazadas, madres y niños. Los empleados de la agencia forman a profesionales de la salud y mejoran los sistemas de atención sanitaria en las comunidades rurales. La agencia también supervisa los programas de donación de órganos, tejidos y células sanguíneas (médula ósea y sangre del cordón umbilical) y de compensación por lesiones causadas por vacunas, y mantiene bases de datos que protegen contra la mala praxis y el despilfarro, el fraude y el abuso en la atención sanitaria.
Una de las principales misiones de la agencia es preparar el sistema de atención sanitaria del país para atender a un número cada vez mayor de personas mayores. Las estimaciones actuales indican un aumento del 150% en el número de estadounidenses de 65 años o más para el año 2020. Gracias a las mejoras en la atención médica, la esperanza de vida de estas personas es mayor que en el pasado. Aunque la esperanza de vida al nacer es de 77 años, si un individuo vive hasta los 65, su esperanza de vida aumenta hasta los 83. Tanto el envejecimiento de la población como el aumento de la esperanza de vida plantean retos importantes a la prestación de asistencia médica en el siglo XXI. Esto incluye la prestación de tratamiento y otros servicios a un número creciente de personas mayores con VIH-SIDA. Gracias al éxito de los medicamentos contra el VIH en Estados Unidos, las personas con VIH viven hasta los 50, 60, 70 años y más. En 2005, los centros de salud comunitarios apoyados por la HRSA trataron a casi un millón de pacientes de entre 65 y 84 años y a 90.000 pacientes de 85 años o más. Los programas de Educación Geriátrica Integral de la HRSA proporcionaron casi 3,4 millones de dólares en 2008 a programas que forman y educan a personas, principalmente enfermeras y auxiliares de enfermería, que prestan atención sanitaria a las personas mayores.
Los programas de la agencia se dividen entre sus seis oficinas. Las oficinas y sus funciones son:
- La Oficina de Profesiones de la Salud proporciona liderazgo nacional para coordinar, evaluar y apoyar el desarrollo y la utilización del personal sanitario de la nación. La oficina también gestiona el Cuerpo Nacional de Servicios de Salud y el Banco Nacional de Datos de Profesionales.
- La Oficina de Atención Primaria de la Salud proporciona liderazgo nacional en la evaluación de las necesidades de atención de la salud de la nación de las poblaciones subatendidas y en la asistencia a las comunidades para proporcionar servicios de atención primaria de la salud a las poblaciones de bajos ingresos y sin seguro, actuando para eliminar las disparidades de salud. El principal componente del programa es el Programa de Centros de Salud Consolidados. La oficina también administra el programa de Clínicas del Pulmón Negro, el Programa de Atención Sanitaria a los Nativos de Hawái, el Programa de Acceso a Comunidades Saludables, el Programa de Detección y Educación sobre la Exposición a la Radiación y el Programa Nacional de la Enfermedad de Hansen.
- La Oficina de Sistemas Sanitarios proporciona liderazgo y dirección nacional en varias áreas clave: la obtención, asignación y trasplante de órganos humanos y células madre de la sangre; ayudar a desarrollar programas de preparación de las comunidades estatales, territoriales y locales para mejorar la capacidad de los hospitales de la nación y otras instalaciones sanitarias para responder a incidentes con víctimas masivas causadas por el terrorismo y otras emergencias de salud pública; proporcionar apoyo financiero y de ingeniería para los programas de construcción y renovación de instalaciones sanitarias; reducir el número de personas sin seguro a través del Programa de Subvenciones de Planificación Estatal; y gestionar y operar los programas nacionales de compensación de lesiones por vacunas infantiles y de la viruela.
- La Oficina de VIH-SIDA proporciona atención clínica y servicios de apoyo a las personas con VIH-SIDA sin seguro o con un seguro insuficiente. Incluye la Oficina para el Avance de la Telesalud, que utiliza la información electrónica y las tecnologías de telecomunicaciones para diversas actividades relacionadas con la salud. También incluye el Centro para la Calidad de la HRSA, diseñado para reforzar y mejorar la calidad de la atención sanitaria, especialmente en relación con los programas de la agencia y las personas a las que sirven.
- La Oficina de Salud Materno-Infantil proporciona asistencia para mejorar la salud física y mental, la seguridad y el bienestar de las mujeres, los bebés, los niños, los adolescentes y sus familias (incluidos los padres) del país, y los niños con necesidades especiales de atención sanitaria. La oficina también gestiona la Oficina de Salud de la Mujer de la HRSA.
- La Oficina de Política Sanitaria Rural coordina los esfuerzos para fortalecer y mejorar la prestación de servicios sanitarios a las poblaciones de las zonas rurales y de la frontera mexicana del país.
Términos clave
Pulmón negro -La enfermedad del pulmón negro es el nombre común de la neumoconiosis de los trabajadores del carbón (CWP) o antracosis, una enfermedad pulmonar de los trabajadores mayores de la industria del carbón, causada por la inhalación, a lo largo de muchos años, de pequeñas cantidades de polvo de carbón.
Sangre de cordón -Sangre de un recién nacido recogida del cordón umbilical y la placenta después de que el cordón haya sido pinzado.
Enfermedad de Hansen -La enfermedad de Hansen, comúnmente conocida como lepra, es una enfermedad infecciosa crónica que puede causar graves deformidades en los pies, las manos y la cara.
Telesalud -El uso de ordenadores, redes informáticas y sistemas de telecomunicaciones por parte de los profesionales de la salud para llegar a la gente de las zonas rurales.
Puntos de vista
El número de estadounidenses de 65 años o más está creciendo a un ritmo cinco veces mayor que el de los menores de 65 años, y las personas de 85 años o más son el segmento de la población que crece más rápidamente. Sin embargo, el presupuesto del programa Comprehensive Geriatrics Education (CGE) de la HRSA no está a la altura del aumento de la población mayor. Su presupuesto de 2003 era de 2,9 millones de dólares, mientras que el de 2008 era de unos 3,4 millones de dólares, un aumento en cinco años de sólo 500.000 dólares. Entre 2005 y 2008, el presupuesto sólo aumentó en 1.000 dólares. Y los aumentos presupuestarios de la CGE más allá de 2008 parecen estar en peligro y podrían sufrir recortes. El presupuesto federal propuesto para 2009 recortaría la financiación del CGE como parte de los recortes generales del presupuesto del Departamento de Salud y Servicios Humanos propuestos por el presidente George W. Bush. El presupuesto de la HRSA, que incluye el CGE, sufriría un recorte de 1.000 millones de dólares, casi un tercio de su presupuesto de 2008. En abril de 2008, los recortes presupuestarios se enfrentaban a la oposición de muchos miembros del Congreso, que debe aprobar el presupuesto.
Recursos
LIBROS
Administración de Recursos y Servicios Sanitarios. Clinical Management of the HIV-Infected Adult McLean, VA: International Medical Publishing, 2003.
Health Resources and Services Administration. Journal of Health Care for the Poor and Underserved Baltimore: Johns Hopkins University Press, 2007.
Soriano, Patrick (Editor). Fundamentals of Geriatric Medicine: A Case-Based Approach Nueva York: Springer, 2007.
Shenk, Dena, y Lisa Groger. Aging Education in a Global Context Londres: Routledge, 2006.
Periódicos
Frieden, Joyce. «Informe crítico con la HRSA». Clinical Psychiatry News(mayo de 2006): 79.
Krisberg, Kim. «La APHA pide más fondos para los CDC y la HRSA». The Nation’s Health(diciembre de 2006): 2(2).
ORGANIZACIONES
