Importancia: El uso del cauterio monopolar ha sido ampliamente considerado como una contraindicación en el entorno de un implante coclear debido al presunto riesgo para el dispositivo del implante. Hay datos muy limitados que apoyan esta contraindicación.
Objetivos: (1) Evaluar los efectos del cauterio monopolar en los dispositivos de implante coclear. (2) Determinar si el cauterio monopolar cambia la temperatura endococlear en una cóclea implantada.
Diseño: Se implantaron 16 implantes cocleares de 3 fabricantes (Advanced Bionics LLC, Cochlear Americas Ltd, y Med-El Ltd) en 2 cadáveres frescos no embalsamados. Se aplicó un cauterio monopolar en la lengua o en el abdomen con ajustes de coagulación de 10 W o 50 W durante 30 minutos. Se realizaron pruebas de impedancia e integridad antes, durante y después de 30 minutos de cauterización. Se midió la temperatura de la perilinfa endococlear durante el cauterio. Después de la explantación, los dispositivos se devolvieron al fabricante para un análisis de «fracaso» en profundidad de acuerdo con el protocolo actual de cada fabricante que evalúa los dispositivos explantados.
Entorno: Laboratorio de ciencias básicas, centro médico terciario.
Participantes: Estudio cadavérico.
Intervención: Aplicación del cauterio monopolar a los implantes cocleares implantados en un modelo cadavérico.
Resultado y medida principales: (1) Cambios en los dispositivos implantados, ya sea durante el electrocauterio o tras el análisis de fallos. (2) Cambios en la temperatura intracoclear.
Resultados: No se produjeron cambios en la impedancia, las pruebas de integridad o el análisis de fallos en ningún ajuste de cauterización cuando se aplicó a la cavidad oral o al abdomen. La temperatura de la cóclea no aumentó con hasta 30 minutos de cauterización en un ajuste de 50 W. El análisis exhaustivo del dispositivo no mostró ninguna evidencia de daños en el dispositivo al finalizar el estudio.
Conclusiones y relevancia: El cauterio monopolar no produjo daños detectables en ninguno de los dispositivos de implante coclear ni produjo cambios de temperatura detectables en la cóclea a niveles bajos o altos de cauterio en la cavidad oral en este modelo experimental.
