El codo de tenista es una afección que puede ocurrir a cualquier persona que utilice repetidamente el codo, la muñeca y las manos en sus actividades diarias de trabajo o de ocio. Su codo de tenista podría estar curándose de forma ineficaz, ya que podría estar tratando el tipo de codo de tenista equivocado.
- ¿Qué es el codo de tenista?
- ¿Hay más de un tipo de «codo de tenista»?
- El verdadero codo de tenista
- Falso codo de tenista
- ¿Cómo puedo saber qué tipo de codo de tenista tengo?
- Para descartar el verdadero codo de tenista
- Inflamatorio
- No inflamatoria
- Radiculopatía cervical (dolor referido cervical)
- Instabilidad ligamentosa
- Patología intraarticular (disfunción del movimiento de la articulación del codo)
- Atrapamiento del nervio interóseo posterior en el que el nervio es pellizcado por las estructuras circundantes del codo
- Para descartar el falso codo de tenista
- Radiculopatía cervical (dolor referido cervical)
- Instabilidad ligamentosa
- Patología intraarticular (Disfunción del movimiento de la articulación del codo)
- Atrapamiento del nervio interóseo posterior en el que el nervio es pellizcado por las estructuras circundantes del codo
- ¿Cuáles son los tratamientos específicos que ayudarían a mi tipo de codo de tenista?
- Codo de tenista verdadero
- Inflamatorio
- No inflamatorio
- Falso codo de tenista
¿Qué es el codo de tenista?
La epicondilalgia lateral, comúnmente conocida como «codo de tenista», se refiere al dolor localizado en la cara externa del codo. Hay muchas estructuras en el codo que pueden contribuir al dolor en la parte externa del codo. Por lo tanto, es importante averiguar específicamente de dónde procede el dolor para poder aplicar el tratamiento adecuado.
¿Hay más de un tipo de «codo de tenista»?
Sí, hay muchos tipos de codo de tenista. Se clasifican principalmente en 2 tipos:
El verdadero codo de tenista
El verdadero codo de tenista puede surgir como resultado de una disfunción del tendón. El tendón es un tejido conectivo fibroso que conecta el músculo con el hueso y es esencial para controlar el movimiento de la articulación.
Falso codo de tenista
Falso codo de tenista puede clasificarse además en;
- Radiculopatía cervical (dolor referido cervical)
- Instabilidad ligamentosa (laxitud ligamentaria)
- Patología intraarticular (Disfunción del movimiento de la articulación del codo)
- Atrapamiento del nervio interóseo posterior (El nervio está pinzado por las estructuras circundantes del codo)
¿Cómo puedo saber qué tipo de codo de tenista tengo?
El verdadero codo de tenista está causado por dos tipos de disfunción del tendón: inflamatoria o no inflamatoria.
La curación normal de los tejidos blandos como el tendón tarda entre 72 horas y ocho semanas en recuperarse. En la mayoría de los casos, el verdadero codo de tenista que no se cura después de 6 a 8 semanas se debe a un problema no inflamatorio. El 80% de estos casos no se recuperan porque la matriz del tendón se ha visto comprometida por una carga inadecuada, como el uso excesivo del tendón. Esto puede conducir a un desgaste prematuro de la matriz del tendón.
El codo de tenista verdadero y falso se suele reconocer descartando ciertos factores de la siguiente manera.
Para descartar el verdadero codo de tenista
Inflamatorio
- Dolores intermitentes o constantes iniciados tras un traumatismo o lesión repentina,
- Presencia de hinchazón y calor;
- Dolor en la cara externa del codo localizado específicamente en el epicóndilo lateral
- El dolor empeora con una carga en extensión de la muñeca (extensores de la muñeca) y resistido en extensión del tercer dedo (ECRB)
No inflamatoria
- Se queja de dolor intermitente tras el uso repetitivo del tendón
- Se informa de sensibilidad en la cara externa del codo específicamente localizada en el epicóndilo lateral
- Dolor provocado con la carga repetitiva del tendón en extensión de la muñeca (extensores de la muñeca) y resistido en extensión del tercer dedo (ECRB)
El falso codo de tenista imita el dolor en la cara externa del codo. Los falsos codos de tenista podrían atribuirse a;
Radiculopatía cervical (dolor referido cervical)
La columna cervical puede referir dolor hasta la cara externa del codo (en la raíz nerviosa C5 y C6), que puede confundirse con el codo de tenista.
Instabilidad ligamentosa
Los ligamentos situados en la cara externa del codo, llamados ligamento colateral lateral y ligamento anular, que ayudan a estabilizar la articulación del codo, pueden estar sueltos y provocar un aumento del movimiento de la articulación del codo. Esto también puede provocar dolor en la cara externa del codo.
Patología intraarticular (disfunción del movimiento de la articulación del codo)
Las articulaciones que son una interacción de dos huesos y las articulaciones del codo consisten en la articulación radiocubital, húmero y radiohumeral.
Atrapamiento del nervio interóseo posterior en el que el nervio es pellizcado por las estructuras circundantes del codo
El nervio interóseo posterior que se encuentra cerca del codo puede ser comprimido por músculos tensos en la cara externa del codo. Cuando se irrita, puede contribuir al dolor en la cara externa del codo.
Por lo tanto, es importante diferenciar qué tipo de codo de tenista porque los tratamientos son diferentes entre ellos.
Para descartar el falso codo de tenista
Radiculopatía cervical (dolor referido cervical)
Se realiza una evaluación de la columna vertebral del cuello para ver si hay alguna derivación del dolor al codo.
Instabilidad ligamentosa
Se evalúan los ligamentos con pruebas para comprobar si hay un aumento de laxitud y estabilidad que provoque dolor alrededor del codo pero no en el tendón del epicóndilo lateral.
Patología intraarticular (Disfunción del movimiento de la articulación del codo)
Evaluar el movimiento de la articulación del codo como la articulación radiocubital, húmero y radiohumeral para ver si hay un aumento de la rigidez que pueda contribuir a la cara externa del codo.
Atrapamiento del nervio interóseo posterior en el que el nervio es pellizcado por las estructuras circundantes del codo
Evaluar si hay sensibilidad del nervio interóseo posterior y palpar los músculos alrededor de la zona que pueden contribuir a que el nervio se refiera a la cara externa del codo.
Es importante diferenciar qué tipo de codo de tenista está experimentando porque los tratamientos diferirán en consecuencia.
¿Cuáles son los tratamientos específicos que ayudarían a mi tipo de codo de tenista?
Codo de tenista verdadero
Inflamatorio
Los tratamientos para el codo de tenista verdadero inflamatorio están dirigidos a reducir la inflamación. Los tratamientos incluyen el reposo, la aplicación de una bolsa de hielo, la adición de compresión y, por último, la rehabilitación para estirar y fortalecer los tendones implicados (R.I.C.E.R). Otros métodos de tratamiento pueden incluir la terapia de ultrasonidos y el vendaje deportivo para reducir la inflamación o descargar el tendón.
No inflamatorio
La rehabilitación está dirigida a estirar o masajear el tendón si está tenso y a fortalecer los tendones para permitir una carga más eficiente de los mismos. Esto preparará a los tendones para soportar la carga durante las actividades funcionales, como el transporte de peso, sin molestias.
Falso codo de tenista
Los tratamientos para el falso codo de tenista dependerán del origen del problema. Por ejemplo, si el dolor del codo se deriva del cuello, es importante dirigirse al cuello.
Por lo tanto, es importante diferenciar el tipo de codo de tenista con una evaluación exhaustiva antes de poder administrar el tratamiento adecuado para una rápida recuperación.
Este vídeo de abajo da una buena explicación sobre lo que son los tendones y lo que ocurre en la tendinitis (inflamación del tendón).
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