Newswise – Factores climáticos como el calor y la humedad que provocan deshidratación pueden ser una señal de un futuro ataque para los enfermos de gota, según una investigación presentada esta semana en la Reunión Científica Anual del Colegio Americano de Reumatología en Washington DC.
La gota, causada por depósitos de cristales úricos monosódicos, provoca un fuerte dolor e inflamación de las articulaciones. Los ataques, que suelen afectar a una articulación durante unos días, casi siempre el dedo gordo del pie, también pueden generar fiebre, escalofríos, sensación de malestar general y aceleración de los latidos del corazón. Durante mucho tiempo se ha considerado que el agotamiento de los líquidos del cuerpo a través de la transpiración es un posible desencadenante de los ataques de gota recurrentes.
Para comprobar los supuestos efectos de la humedad y la temperatura en las posibilidades de ataques recurrentes, los investigadores reclutaron a 197 personas que habían sufrido un ataque de gota en el último año. Se pidió a los participantes que se conectaran a un sitio web del estudio cuando experimentaran un ataque de gota y completaran un cuestionario sobre los factores de riesgo que habían experimentado los dos días anteriores (conocido como período de riesgo). También se les pidió que completaran el mismo cuestionario sobre las experiencias durante un período de control de dos días. A continuación, se compararon los datos climáticos sobre la temperatura, la presión barométrica, la humedad y las precipitaciones correspondientes al código postal de cada participante, obtenidos de la Administración Nacional Oceánica y Atmosférica, entre el periodo de riesgo y el periodo de control, con ajustes para el consumo de alcohol, la ingesta de purinas y el uso de diuréticos.
Los resultados indicaron que la alta temperatura y la alta humedad estaban fuertemente asociadas con un mayor riesgo de un ataque de gota recurrente. El riesgo de ataques recurrentes se multiplicó casi por dos cuando la temperatura máxima diaria aumentó de 0-53° F a 87-105° F. También se encontró una magnitud similar de aumento del riesgo cuando la humedad aumentó del punto de rocío de 4-32°F a 64-77°F. La presión barométrica y la precipitación no parecían tener ninguna influencia.
«Nuestros datos indican que tanto la alta temperatura como la alta humedad se asocian a un mayor riesgo de ataques recurrentes de gota», explica Yuquing Zhang, doctor en ciencias, profesor de medicina y epidemiología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Boston; Boston, Massachusetts, e investigador del estudio. «Por lo tanto, cuando hace calor y humedad, los enfermos de gota deberían considerar la posibilidad de beber más líquidos para evitar ataques de gota potencialmente dolorosos».
La gota afecta a aproximadamente 1 de cada 100 personas y hasta al 6 » 7 por ciento de los hombres mayores. Esta condición y sus complicaciones ocurren con más frecuencia en los hombres, las mujeres después de la menopausia, y las personas con enfermedad renal. La gota está muy asociada a la obesidad, la hipertensión, la hiperlipidemia y la diabetes. Debido a factores genéticos, la gota tiende a ser hereditaria en algunas familias.
El Colegio Americano de Reumatología es la organización profesional de reumatólogos y profesionales de la salud que comparten la dedicación a la curación, la prevención de la discapacidad y la curación de la artritis y las enfermedades reumáticas y musculoesqueléticas relacionadas. Para más información sobre la reunión anual del ACR, consulte http://www.rheumatology.org/annual.
Número de presentación: 707
La alta humedad y la alta temperatura aumentan el riesgo de ataques recurrentes de gota: The Online Case-crossover Gout Study
YQ Zhang1, CE Chaisson1, CA Chen1, TE McAlindon2, DJ Hunter1. 1BUSM, Boston, MA; 2NEMC, Boston, MA
Aunque la deshidratación se ha considerado durante mucho tiempo un posible factor desencadenante de ataques de gota recurrentes, pocos estudios han examinado la relación de los factores de riesgo que pueden causar la deshidratación con el riesgo de ataques de gota recurrentes. En climas cálidos y húmedos, los individuos pueden perder líquidos corporales a través de la transpiración. Por lo tanto, los niveles de ácido úrico en suero pueden aumentar debido a la reducción de la excreción de ácido úrico.
Realizamos un estudio de casos cruzados para evaluar un conjunto de supuestos factores de riesgo, incluidos los factores climáticos, que desencadenan ataques de gota recurrentes. Los sujetos que habían sufrido un ataque de gota en el último año fueron reclutados en línea y se les hizo un seguimiento prospectivo. Se pidió a los participantes que se conectaran a un sitio web del estudio cuando experimentaran un ataque de gota. Se evaluaron los factores de riesgo en cada día del periodo de dos días anterior a un ataque de gota agudo (periodo de riesgo) utilizando el cuestionario online. Se utilizó el mismo cuestionario durante cada uno de los dos días del periodo intercrítico (periodo de control). Obtuvimos datos climáticos (es decir, temperatura, presión barométrica, humedad, precipitaciones) del sitio web de la Administración Nacional Oceánica y Atmosférica para los correspondientes períodos de peligro y de control según el código postal proporcionado por el participante. Se examinó la relación de cada factor climático con el riesgo de ataques de gota recurrentes utilizando un modelo de regresión logística condicional que ajustaba el consumo de alcohol, la ingesta de purinas y el uso de diuréticos.
197 sujetos completaron los cuestionarios del periodo de control y del periodo de peligro durante el periodo de seguimiento. El 94% de los sujetos tenía una historia confirmada de gota según los criterios del ACR. Los participantes eran predominantemente hombres (80,2%) y blancos (88,0%). La mayoría de los participantes tenían estudios universitarios (57,3%). La mediana del tiempo transcurrido entre el inicio de un ataque de gota y la entrada en el sitio web fue de 2 días. Las altas temperaturas y la alta humedad se asociaron fuertemente con un mayor riesgo de ataques de gota recurrentes (Tabla). En comparación con el quintil más bajo de temperatura máxima diaria (0-53 °F) durante los últimos 2 días, la odds ratio de ataques de gota recurrentes para el quintil más alto de temperatura máxima diaria (87-105 °F) fue de 2,0 (IC del 95%: 1,1-3,5) (P de tendencia =0,033). En comparación con el quintil más bajo de humedad (punto de rocío:-4-32°F), la odds ratio para los ataques recurrentes de gota para el quintil más alto de humedad (punto de rocío: 64-77°F) fue de 2,1 (IC del 95%: 1,2-3,7). (P para la tendencia = 0,018). No se observó tal relación para la presión barométrica o la precipitación.
Nuestros resultados demuestran que tanto la alta temperatura como la alta humedad están asociadas con un mayor riesgo de ataques de gota recurrentes. En tales condiciones meteorológicas, los sujetos con gota pueden necesitar aumentar la ingesta de líquidos para reponer la depleción de volumen.
Temperatura Máx. Temperatura en los últimos 2 díasPunto de rocío máx. Punto de rocío en los últimos 2 díasQuintilPeríodos de peligroPeríodos de controlORQuintilPeríodos de peligroPeríodos de controlOR0-53 (0F)54971.0-4-32 (0F)48991.054-68(0F)58901.233-45 (0F)64931.469-79(0F)61941.146-53 (0F)63831.480-86(0F)68831.454-63 (0F)69831.687-105(0F)73712.064-77 (0F)70772.1P para la tendencia0.033P para la tendencia0.018
Bloqueo de divulgación: Y. Zhang, ninguno; C. Chaisson, ninguno; C. Chen, ninguno; T. McAlindon, ninguno; D. Hunter, ninguno.
