Exámenes pélvicos: Incómodos pero necesarios para las pacientes

Las revisiones médicas anuales son fundamentales para ayudar a las mujeres a mantener una salud física óptima. El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos llama a estas visitas de bienestar de la mujer.

Estas citas dan a los médicos la oportunidad de hablar con las pacientes sobre cómo minimizar los riesgos médicos. Los médicos informan a las mujeres sobre los servicios preventivos y las pruebas de detección. Realizan exámenes de rutina para detectar cánceres y enfermedades de transmisión sexual en una etapa temprana. Los médicos también recopilan el historial médico de las pacientes para ofrecerles consejos que se ajusten a los objetivos de salud deseados.

La piedra angular de la mayoría de las visitas de la mujer sana es el examen pélvico. Por término medio, los médicos realizan 60 millones de exámenes pélvicos al año. Desgraciadamente, muchas mujeres se quejan de que los espéculos metálicos utilizados durante el examen pélvico resultan incómodos.

En la guía obp de hoy, los médicos aprenderán a hacer que el proceso de examen pélvico sea más cómodo para las pacientes.

¿Qué es un examen pélvico?

Los exámenes pélvicos son revisiones médicas rutinarias de los órganos reproductores internos y externos de la mujer. Ayudan a los médicos a evaluar las causas del sangrado, el dolor y el flujo vaginal. Los ginecólogos utilizan las dos manos para realizar una palpación manual de la vagina, el cuello uterino, los ovarios, las trompas de Falopio y el útero.

La revisión médica sólo dura unos minutos. Los médicos buscan anomalías en el recto y la pelvis. Realizan una prueba de Papanicolaou para detectar el cáncer de cuello uterino.

La mayoría de los médicos no prestan atención a la mecánica de un examen pélvico. No se preocupan por si sus pacientes se sienten cómodos durante el proceso. Un estudio del Beth Israel Medical Deaconess Center de 2011 descubrió que muchas mujeres creen que el procedimiento es intrusivo e incómodo. Las mujeres se sienten ansiosas durante el proceso. Las pacientes también sienten que no tienen control durante el examen.

Su angustia emocional y el miedo al dolor llevan a las mujeres a evitar los exámenes pélvicos. Las pacientes que los evitan son las adolescentes, las mujeres discapacitadas, las personas obesas y las víctimas de violaciones y traumas sexuales. La mayoría de las mujeres se someten a su primer examen pélvico a los 21 años.

¿Por qué los médicos realizan exámenes pélvicos?

Los exámenes pélvicos son necesarios por dos razones.

• Evaluación de la salud ginecológica: durante el examen, el ginecólogo examinará la zona pélvica para detectar quistes ováricos, cánceres en fase inicial, enfermedades de transmisión sexual y fibromas uterinos. Los médicos también los utilizan para controlar la salud de las mujeres embarazadas. Los expertos no se ponen de acuerdo sobre la frecuencia con la que las pacientes deben someterse a exámenes pélvicos.
• Diagnóstico de afecciones médicas: un médico puede recomendar el examen cuando una mujer tiene síntomas inusuales como sangrado, dolor pélvico, descargas vaginales anormales, problemas urinarios y cambios en la piel. El examen puede ayudar al médico a diagnosticar cualquier problema potencial.

Ayudar a las pacientes antes del examen

Un estudio de los Institutos Nacionales de la Salud llamado «El examen pélvico desafiante», dijo que maximizar la comodidad debe ser el objetivo de durante los exámenes pélvicos. Los autores del estudio descubrieron que una lubricación adecuada, una especulación cuidadosa y la inserción de instrumentos podrían facilitar el proceso intrusivo para las pacientes.

Algunas mujeres pueden sentirse ansiosas por el examen pélvico por varias razones.

• Las pacientes están recibiendo su primer examen pélvico.
• Las personas han tenido experiencias previas de traumatismos.

Los exámenes pélvicos sólo deben durar unos minutos. No deben ser incómodos ni dolorosos. Se aconseja a las pacientes que hagan lo siguiente durante un examen pélvico para que sea más cómodo.

Los médicos deben hablar con las pacientes sobre el motivo del examen pélvico. Antes del procedimiento, las mujeres deben vaciar la orina. Las vejigas llenas pueden causar una incomodidad extrema durante un examen bimanual. También puede impedir que el médico palpe los órganos. Este paso también evita las pérdidas de orina en las mujeres mayores que tienen una pérdida de tono del suelo pélvico.

Deben permitirles examinar el espéculo, si es posible, aunque esto puede no aliviar su ansiedad.

• Respire profunda y lentamente.
• Relaje los músculos abdominales, los hombros y los músculos de los muslos hasta que se ablanden.
• Pida a su médico que le describa lo que está ocurriendo.
• Los acompañantes deben acompañar a los médicos durante el examen pélvico.

Consejos adicionales

• No utilice insinuaciones sexuales – A continuación, los médicos deben limitar y evitar cualquier tipo de lenguaje sexual para maximizar la comodidad del paciente. La colocación en la camilla debe realizarse con pistas verbales. Los médicos sólo deben proporcionar ayuda a los pacientes si éstos lo solicitan. El torso y las piernas deben mantenerse cubiertos para proteger el pudor de la paciente.
• Alertar a las pacientes antes de utilizar los instrumentos – Además, deben informar a las pacientes de que la toma de muestras para la citología (prueba de Papanicolaou) puede provocar una hemorragia y un manchado cervical de corta duración.
• Preservar el pudor – Utilice frases para colocar a las pacientes en las mesas. No las toque, a menos que la paciente pida ayuda. Los clínicos prefieren la postura de litotomía para realizar exámenes vaginales. Algunas pacientes describen esta posición como humillante. Estas mujeres también consideran que los estribos utilizados para apoyar los pies son incómodos y fríos. Los médicos pueden utilizar posiciones alternativas como la posición en V (en posición supina, con las caderas en abducción y las rodillas extendidas) y estribos acolchados para las pacientes.
• Selección del espéculo – Como regla general, los espéculos más anchos causan más molestias a las pacientes. Los médicos deben seleccionar el espéculo más estrecho que les permita examinar el cuello uterino. Compruebe siempre los espéculos antes de usarlos para asegurarse de que funcionan correctamente.
• Utilice espéculos de un solo uso para evitar la contaminación cruzada – El ER-SPEC de obp está listo para usar sin necesidad de piezas adicionales ni de montaje. Es el primer espéculo de un solo uso que elimina los gastos de procesamiento. Además, el espéculo reduce el riesgo de contaminación. obp ofrece el espéculo de tamaño extra-pequeño a extra-grande. Dispone de una fuente de luz LED que funciona con pilas de botón alcalinas de bajo voltaje. Para más detalles, visite esta página.

Cómo completar el examen pélvico

Los médicos dan a las pacientes algo de privacidad para que se desnuden y se pongan una bata antes del examen. Después, las mujeres reciben una sábana para cubrir sus cinturas y mantenerlas calientes. En primer lugar, el médico revisa el abdomen y luego realiza una exploración rutinaria del cáncer de mama. A continuación, escuchan el corazón y los pulmones.

Los ginecólogos suelen explicar el procedimiento médico antes de que comience el examen pélvico. El examen médico consta de varias partes.

Examen visual externo

Los médicos examinan la vulva en busca de llagas, enrojecimiento e irritación. También revisarán la zona y el orificio vaginal en busca de secreciones anormales, verrugas genitales y quistes. Estos signos podrían indicar cáncer o enfermedades de transmisión sexual. Las patologías de la vulva pueden incluir psoriasis, vestibulitis vulvar y neoplasia.

El examen con espéculo (examen interno)

Los médicos utilizan un instrumento con forma de pico de pato llamado espéculo. Esta herramienta ayuda a los ginecólogos a separar las paredes vaginales. Hay dos tipos de espéculos: de metal y de plástico. Tras abrir la zona vaginal, los ginecólogos pueden examinar el cuello uterino. A veces, el uso del espéculo puede resultar incómodo, ya que ejercen cierta presión. Los médicos pueden calentar los espéculos de metal para que las pacientes se sientan cómodas. Los espéculos de plástico de un solo uso, como el ER-SPEC de obp, están listos para usar. No es necesario calentarlos antes de insertarlos. Los médicos dicen a sus pacientes que se relajen para que no sientan ninguna molestia.

Perfiles (citología cervical)

Las pacientes pueden pedir a su médico un espejo para ver su cuello uterino. Los ginecólogos utilizarán una espátula para recoger las células del cuello uterino para detectar cambios precancerosos. Este cribado es la prueba de Papanicolaou. El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) recomienda que las mujeres asintomáticas y sanas se sometan a pruebas citológicas cada tres años.

Examen de ETS

Los médicos también realizarán pruebas para detectar posibles ETS como la clamidia o la gonorrea. Utilizan un bastoncillo de algodón para obtener una muestra de flujo vaginal del cuello uterino.

Examen del VPH de alto riesgo

Los médicos realizan este examen para buscar tipos de ADN y ARN del virus del VPH (16 y 18). Este patógeno puede causar cambios celulares que incluyen el cáncer. El ACOG recomienda que las mujeres se sometan a este cribado a partir de los 30 años. Deben hacerse la prueba cada cinco años.

Examen vaginal (examen bimanual)

Los médicos no pueden ver los órganos pélvicos a simple vista. Necesitan palpar los músculos abdominales para comprobar los órganos durante este examen. El ginecólogo se pone guantes. Introduce dos dedos lubricados en la vagina. Presionan la parte inferior del abdomen con la segunda mano para comprobar tres cualidades:

• El tamaño, la forma y la posición del útero
• Signos de infección (incluyendo sensibilidad y dolor)
• Anomalías en los órganos (quistes ováricos, ovarios agrandados, trompas de Falopio y tumores).

Examen Rectovaginal

Algunos médicos colocan un dedo enguantado en el recto para comprobar los músculos entre el ano y la vagina. Esta exploración ayuda a los médicos a buscar tumores a lo largo de las paredes vaginales inferiores y detrás del útero.

Después del examen

Los médicos deben pedir a la paciente que se vista después de los exámenes pélvicos. Deben comentar el resultado de su exploración inicial y cualquier anomalía encontrada durante el procedimiento.

En conclusión

Los médicos pueden hacer que los exámenes pélvicos sean más cómodos cuando utilizan las herramientas adecuadas. El ER-SPEC de obp es el principal espéculo vaginal de un solo uso con una fuente de luz integrada. Es perfecto para realizar exámenes pélvicos rutinarios y cualquier procedimiento en el que los ginecólogos necesiten iluminar la cavidad vaginal. Para más detalles sobre nuestra línea de productos, póngase en contacto con nosotros hoy mismo.