Historia de Adderall

El Adderall se prescribe habitualmente para el tratamiento del trastorno por déficit de atención (TDA), el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) y la narcolepsia (un trastorno del sueño). Sin embargo, muchos estadounidenses han estado usando este estimulante a base de anfetaminas como una forma de velocidad y para darles una ventaja en el aula y el lugar de trabajo.

Algunos también han aclamado esta tendencia como el comienzo de una revolución en las drogas inteligentes. Sin embargo, los médicos están de acuerdo en que el Adderall no es seguro cuando se utiliza más allá de lo que pide una receta.

Entender la historia del Adderall – en particular a la luz de la última epidemia de anfetaminas que alcanzó su punto máximo en 1969 le iluminará sobre lo peligroso que puede ser este medicamento a menos que se utilice bajo las estrictas instrucciones de un médico en el tratamiento del TDA, el TDAH y la narcolepsia.

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Línea de tiempo histórica de Adderall

a) Se introduce la anfetamina: 1929 a 1945

De 1929 a 1945, la anfetamina se comercializó en gran medida como el primer medicamento antidepresivo de la historia. La droga fue descubierta por primera vez por Gordon Alles, un bioquímico que intentaba encontrar sustitutos para la efedrina. Se dio cuenta de que la anfetamina provocaba efectos estimulantes y dio el pistoletazo de salida oficial a la historia de la anfetamina.

SKF (Smith, Kline y French) introdujo esta clase de fármacos en el mercado estadounidense en 1933, más concretamente en forma de inhalador de Benzedrina de venta libre. En aquella época, la normativa sobre medicamentos era bastante escasa. Por lo tanto, la gente podía acceder fácilmente a las anfetaminas a pesar de que eran poco conocidas. Por ello, muchas personas empezaron a utilizar esta droga con fines tanto médicos como no médicos.

En particular, SKF comercializó intensamente la anfetamina como los primeros antidepresivos, afirmando que era eficaz para tratar la depresión. En el ejército, los soldados de la Segunda Guerra Mundial recibieron la droga para mejorar la concentración. Al final de la guerra, más de 500.000 civiles abusaban de ella para perder peso y el inhalador de Benzedrina se consideraba comúnmente adecuado para su uso por personas de todas las edades.

b) La competencia farmacéutica difunde las anfetaminas: 1945 – 1960

Sin embargo, la patente de SKF para la anfetamina expiró en 1949, lo que hizo que las ventas del medicamento se dispararan porque otras compañías farmacéuticas podían fabricar sus propias formulaciones y cócteles.

Para los años 50, los especialistas en psiquiatría y los médicos generales que habían adoptado los medicamentos psicosomáticos convirtieron esta clase de fármacos en la primera línea de defensa contra el malestar emocional.

El aumento de las prescripciones por parte de los médicos y el hábil marketing de la industria farmacéutica también hicieron parecer que las anfetaminas eran inocuas. Aunque los expertos de la industria seguían sabiendo que podían crear hábito, no pensaban que fueran peores que, por ejemplo, el café.

Con el tiempo, la Generación Beat adoptó estas drogas como favoritas. Alimentado por el café y la Benzedrina, Jack Kerouac escribió su «On the Road» en menos de 3 semanas – una hazaña asombrosa incluso para los estándares modernos.

c) Surgen las consecuencias para la salud: 1960 – 1970

En los años 60 y 70, sin embargo, los efectos secundarios negativos del uso y abuso de las anfetaminas comenzaron a hacerse más evidentes. Además, los investigadores de la adicción empezaron a descubrir el hecho de que esta clase de drogas era mucho más adictiva de lo que se creía. Del mismo modo, los médicos empezaron a darse cuenta de que cualquiera podía verse afectado por la psicosis anfetamínica, y no sólo los pacientes con trastornos psicológicos latentes.

Sin embargo, la oleada de prescripciones de la droga no disminuyó, ni siquiera después de que se introdujeran alternativas médicas superiores para el tratamiento de la depresión. De hecho, las recetas de los médicos de cabecera empezaron a inundar las calles y constituían entre el 80 y el 90 por ciento de las drogas confiscadas por las fuerzas del orden.

En 1965, Johnny Cash fue detenido y posteriormente acusado de poseer anfetaminas. En 1970, se informó de que un mínimo de 10 millones de personas en los Estados Unidos habían consumido estas drogas en el último año. Entre estos consumidores, unos 4 millones abusaban de las anfetaminas con fines no médicos y recreativos.

d) Legislación contra las anfetaminas: 1970

A finales de los 60, los veteranos de la guerra de Vietnam volvieron a casa y sus familias y amigos se dieron cuenta de que eran adictos a las anfetaminas. Además, los hippies informaron de malos viajes con la droga, y las bandas de motociclistas drogadas con esta sustancia aterrorizaron a docenas de pequeñas ciudades.

El Congreso se reunió y estableció la aplicación de la ley sobre las drogas de la lista, como las anfetaminas. Inicialmente, estas drogas se clasificaron en la clase menos restrictiva de las sustancias de la Lista III antes de ser trasladadas en 1971 a la Lista II. Más o menos al mismo tiempo, la FDA (Food and Drug Administration) declaró que estas drogas no debían utilizarse para tratar la depresión y los problemas de peso.

Estas restricciones hicieron que la producción y el uso de la droga cayeran en picado. Los únicos usos restantes que seguían siendo aprobados incluían el tratamiento del trastorno hipercinético de la infancia (ahora conocido como TDA) y la narcolepsia.

e) Advenimiento del TDAH y el TDA: 1980

Los médicos ya habían notado (desde 1936) que las anfetaminas podían aumentar la concentración y producir efectos calmantes en los niños hiperactivos. Sin embargo, no fue hasta los años 80 cuando el DSM-III (Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales – 3ª edición) cambió el nombre del trastorno hipercinético de la infancia por el de trastorno por déficit de atención. Para entonces, este manual se había convertido en la referencia estándar utilizada por el sistema jurídico estadounidense, las empresas farmacéuticas y los médicos. En 1987, la afección se clarificó aún más como trastorno por déficit de atención con hiperactividad.

A principios de los años 90, los diagnósticos de la afección se dispararon después de que los estudios descubrieran que podía persistir en la edad adulta. Con este aumento de los diagnósticos, las empresas farmacéuticas siguen compitiendo -sobre todo en el intento de descubrir nuevos tratamientos basados en las anfetaminas.

f) El consumo de anfetaminas se extiende: Década de 2000

Aunque se inventó una gran variedad de fórmulas estimulantes diferentes para combatir el TDAH, Adderall surgió como el fármaco preferido entre médicos y usuarios. Se creó en gran medida mediante la combinación de sales de anfetamina.

Además, el uso del fármaco se quintuplicó entre 1995 y 2008. Como resultado directo del aumento de los suministros legales del medicamento, se produjo un incremento simultáneo de su uso no médico y recreativo – particularmente entre los estudiantes de secundaria y universitarios en entornos académicos altamente competitivos.

De la misma manera, los médicos estadounidenses comenzaron a notar que muchos de sus pacientes tenían dificultades con las tareas y responsabilidades diarias.

g) Epidemia de Adderall: 2015

El uso no médico de las anfetaminas, especialmente entre los estudiantes, está bien documentado. Sin embargo, en 2015, las investigaciones mostraron que los profesionales en activo también habían empezado a recurrir a las drogas -en particular al Adderall- para ayudarles a mantener el ritmo de un entorno laboral cada vez más rápido y competitivo. Los trabajadores simplemente fingían los síntomas y efectos del TDAH para que los médicos les recetaran el fármaco.

Como resultado directo, el creciente uso de anfetaminas en el lugar de trabajo dio lugar a muchos debates. En su momento, algunos pensaron que la moda de las anfetaminas era similar a la que se había presenciado en el pasado, mientras que otros la vieron como una revolución positiva de las drogas inteligentes.

Sin embargo, si la historia es el juez, entonces la comercialización generalizada y la prescripción de anfetaminas a una población que ve la droga como inofensiva – en su mayor parte – probablemente podría conducir a un mayor abuso y eventual adicción.

Historia como droga de estudio

Drogas de estudio es un término coloquial que se refiere a una variedad de medicamentos estimulantes de prescripción – incluyendo Concerta, Ritalin y Adderall. Hoy en día, estos medicamentos se utilizan comúnmente para mejorar ciertos aspectos del funcionamiento mental de un individuo, incluyendo pero no limitado a:

• Alerta
• Atención
• Concentración
• Memoria
• Motivación

Sin embargo, estos agentes se denominan técnicamente nootrópicos – un término que fue acuñado por primera vez por Corneliu E. Giurgea (químico y psicólogo rumano) en 1972 para referirse a sus efectos de alteración de la mente.

Los otros términos que se utilizan para describir el Adderall y otros fármacos incluyen:

• Potenciadores cognitivos
• Potenciadores neuronales
• Drogas inteligentes

Sin embargo, algunas personas también utilizan estos términos para referirse a los nutracéuticos, los suplementos para la salud y una variedad de otras sustancias que se cree que producen efectos de mejora cognitiva.

Aún así, aunque se hace referencia al Adderall como un fármaco de estudio, en realidad es un potente estimulante que se prescribe principalmente para el tratamiento de la narcolepsia y el TDAH tanto en niños como en adultos. La narcolepsia, en particular, hace que el individuo afectado experimente una somnolencia excesiva durante el día antes de quedarse repentinamente dormido sin previo aviso.

La anfetamina, la sustancia química de la que se fabrica Adderall, fue sintetizada por primera vez en 1887 por Lazar Edeleanu, un químico rumano. Sin embargo, en ese momento los investigadores no tenían ningún uso práctico para la droga. Por lo tanto, se ignoró y se olvidó durante más de 40 años antes de que Gordon Alles (un químico estadounidense) volviera a visitar el compuesto mientras intentaba desarrollar un nuevo fármaco para el tratamiento del asma.

Alles utilizó 50 mg de la sustancia en sí mismo (una dosis que es 5 veces mayor que la estándar utilizada hoy en día). Informó de los siguientes efectos:

• Palpitaciones del corazón
• Una sensación de euforia
• Una noche de gran insomnio

Aunque pronto quedó claro que la anfetamina no era útil para tratar el asma, los efectos estimulantes que provocaba la hicieron popular para una variedad de usos médicos, incluyendo, entre otros, el tratamiento de la pérdida de peso y la depresión. Durante la Segunda Guerra Mundial, los soldados también tomaron el fármaco en forma de píldoras energizantes.

En 1996, Adderall se introdujo oficialmente en el mercado como un medicamento compuesto por dos estructuras moleculares de anfetamina diferentes. Además, la FDA aprobó una formulación de liberación prolongada del fármaco (Adderall XR) en 2006.

Adderall actúa uniéndose al TAAR1 (receptor 1 asociado a la amina traza) y al VMAT2 (transportador vesicular de monoaminas 2) en el cerebro. Aunque los efectos derivados de esta unión neuronal son difíciles de entender, el resultado final es que provocan un aumento de la liberación de norepinefrina y dopamina dentro de la hendidura sináptica, de forma muy parecida a como actúan otros estimulantes como el metilfenidato. Del mismo modo, el componente anfetamínico de la droga aumentará los niveles sinápticos de neurotransmisores como la epinefrina, la histamina y la serotonina.

Aumento del abuso de drogas de estudio

Las anfetaminas han sido objeto de abuso durante mucho tiempo en América, siendo los laboratorios clandestinos y las recetas médicas las principales fuentes de estas drogas en la calle y en el mercado negro. Esto es así a pesar de que la DEA (Drug Enforcement Agency) ha informado de que la mayor parte del suministro proviene de pacientes que desvían sus recetas legales, de la compra de médicos, del robo en farmacias y del fraude en las recetas.

Hoy en día, Adderall tiene un alto potencial de abuso, tolerancia, dependencia y adicción. Esto se debe a que funciona aumentando los niveles de dopamina y otros neurotransmisores en el cerebro. Sin embargo, en dosis terapéuticas, este aumento de la dopamina es eficaz porque ayuda a las personas con TDAH a concentrarse y mantener la calma. Aun así, la elevación de la dopamina también podría:

• Crear sensaciones de euforia
• Aumentar la energía
• Aumentar la vigilia
• Suprimir el apetito

Como resultado, Adderall y otros estimulantes similares han sido históricamente objeto de abuso por parte de personas que no están diagnosticadas clínicamente con TDAH. La mayoría de ellos lo utilizan con los siguientes fines:

• Controlar el peso
• Mejorar el rendimiento académico
• Drogarse (fines recreativos)

Usuarios de Adderall

La demografía del abuso de Adderall ha abarcado históricamente grandes segmentos de la población estadounidense: desde los veteranos de la Segunda Guerra Mundial, hasta los artistas del movimiento Beatnik de los años 50 y, finalmente, las amas de casa de los años 60. Hoy en día, la mayoría de las personas que abusan de esta droga basada en la anfetamina son estudiantes de universidades y escuelas secundarias competitivas, así como profesionales de alto vuelo que intentan obtener una ventaja en su entorno laboral y sus carreras.

De hecho, sólo una década después de que Alles redescubriera la anfetamina (en 1929), los estudiantes universitarios ya habían empezado a abusar de la droga como fármaco de estudio y para mejorar su rendimiento en el aula y en los exámenes. En la actualidad, este segmento de la población sigue informando de niveles extremadamente altos -hasta alcanzar proporciones epidémicas- de uso de la droga con fines no médicos.

Adderall y la ley

Dado que el Adderall está clasificado como una sustancia controlada, su manipulación, distribución, comercialización o uso -a menos que usted sea un investigador, farmacéutico o médico- podría hacer que se enfrente a las siguientes sanciones legales:

• La pena por el primer delito de posesión (incluso de una sola píldora de la droga) podría ser una multa de 1.000 dólares o un año de prisión, acompañada de penas crecientes para todos los delitos posteriores
• Distribuir Adderall conlleva una multa de hasta hasta 20 años de prisión y una multa de 5 millones de dólares por un primer delito
• Distribuir la droga cerca o en colegios y escuelas podría duplicar las penas asociadas

Pensamientos finales

Como estimulante de prescripción, Adderall es una droga legal con usos médicos legítimos. Sin embargo, a pesar de la actitud arrogante que muchos jóvenes demuestran con respecto a la posesión, distribución y abuso de esta droga, es necesario recordar que la DEA la clasifica como una sustancia controlada de la Lista II. Por lo tanto, a pesar de que el Adderall tiene ciertos usos médicos, también conlleva un potencial relativamente alto de abuso, tolerancia, dependencia y adicción.

Para asegurarte de que no te vuelvas adicto a ella y termines sufriendo como resultado de los diversos efectos negativos del abuso de esta droga – que pueden incluir síntomas adversos de abstinencia y un alto potencial de sobredosis (que podría conducir a la muerte súbita) – lo mejor que puedes hacer es evitar su uso. Sin embargo, si ya es adicto y dependiente, considere la posibilidad de acudir a un centro certificado de tratamiento de adicción y rehabilitación de Adderall.

CITACIONES

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0890856709611564

https://consent.yahoo.com/collectConsent?sessionId=3_cc-session_52527235-cf2a-41e5-bb66-537ff199382c&lang=en-us&inline=false

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3666194/

https://archive.attn.com/stories/2000/history-amphetamines-united-states

https://academic.oup.com/ajhp/article-abstract/62/14/1494/5135727

http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.594.1453&rep=rep1&type=pdf

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