Causas de la infertilidad masculina por bloqueo
La torsión, la hinchazón o la cicatrización de una lesión o infección pueden bloquear los tubos testiculares. La azoospermia puede estar causada por la ausencia de trompas (Ausencia Congénita de los As deferentes, o CAVD), la vasectomía o una reversión fallida de la vasectomía.
Síntomas de la infertilidad masculina por bloqueo
Puede no haber síntomas perceptibles de los bloqueos que causan la infertilidad masculina. El hombre seguirá eyaculando durante el coito, pero debido a la obstrucción, no habrá espermatozoides en el eyaculado.
Tratamiento de la infertilidad masculina por obstrucción
Podemos realizar una serie de pruebas no invasivas para diagnosticar una obstrucción en las trompas.
Si la obstrucción no puede eliminarse con microcirugía, el esperma puede recogerse mediante procedimientos quirúrgicos y utilizarse para la fecundación in vitro.
Los procedimientos quirúrgicos incluyen:
- Aspiración microepidimal de esperma (MESA): Procedimiento que recoge espermatozoides del conducto que almacena y transporta los espermatozoides desde los testículos hasta los conductos deferentes.
- Aspiración percutánea de espermatozoides del epídimo (PESA): La inserción de una aguja a través del escroto hasta el epidídimo, donde se almacenan los espermatozoides antes de llegar a los conductos deferentes.
- Extracción de esperma por escisión testicular (TESE): Extracción de una pequeña cantidad de tejido testicular del que se pueden extraer los espermatozoides. Normalmente no se realiza en caso de obstrucción, pero puede utilizarse en los casos en que la azoospermia está causada por una insuficiencia testicular, una afección poco frecuente.
- Aspiración de esperma por escisión testicular (TESA): Se utiliza una aguja para recoger esperma directamente de los testículos. Es similar a la TESE, salvo que no se extrae tejido.
En muchos casos, se puede inyectar directamente un único espermatozoide viable en el óvulo de la mujer en una técnica denominada inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI). A continuación, el óvulo fecundado madura hasta convertirse en un embrión y se transfiere al útero de la mujer mediante técnicas de FIV.
