¿Qué es la inestabilidad del tendón del extensor de la mano (ECU)?
La inestabilidad del tendón del ECU puede producirse cuando la vaina que cubre y protege el tendón del ECU en la muñeca se lesiona. Esto hace que el tendón se mueva de forma anormal y ocupe un espacio equivocado dentro de la vaina.
Anatomía
El ECU es un músculo del antebrazo que se extiende desde el codo y se inserta en el hueso de la muñeca (5º metacarpiano) por debajo del dedo meñique. El músculo ECU permite la flexión y el movimiento lateral de la muñeca.
Síntomas
Los síntomas de la inestabilidad del tendón del ECU incluyen:
- Dolor e inflamación en el lado cubital de la muñeca (por debajo del dedo meñique)
- Corte del tendón al mover la muñeca
Causas
La inestabilidad del tendón del ECU es una lesión poco frecuente que puede ser causada debido a:
- Traumatismos
- Lesión repetitiva
- Deportes como el golf, el tenis y el rugby
Diagnóstico
Su médico evaluará sus síntomas y realizará su historial médico. La palpación y el movimiento de la muñeca por parte de su médico permiten comprender mejor la naturaleza y el alcance de la lesión. Las pruebas de imagen como la radiografía, la resonancia magnética o la tomografía computarizada confirman la inestabilidad del tendón.
Tratamiento
Tratamiento no quirúrgico
Su médico sugiere inicialmente opciones de tratamiento no quirúrgico que incluyen un reposo adecuado y una combinación de antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y opioides para controlar el dolor y la inflamación. La muñeca se sujeta con una férula o escayola durante unas 6 semanas. Se le indicará que realice ejercicios de fisioterapia específicos mientras se cura.
Cirugía
Su médico puede sugerir una reconstrucción quirúrgica de la vaina del tendón si fallan las opciones de tratamiento conservador. La cirugía puede realizarse con anestesia local o general e incluye los siguientes pasos:
- Su cirujano realizará una pequeña incisión en la parte posterior de la muñeca, cerca del lado cubital.
- Se expone el tendón del EC. Se tiene cuidado de no dañar los nervios.
- El cirujano realiza un desbridamiento, o limpieza del tejido dañado.
- Se utilizan hilos K para suturar el ligamento separado.
- Se cierra la incisión y se coloca un vendaje.
Su muñeca se sujeta con una escayola durante unas semanas. Su fisioterapeuta le enseñará ejercicios específicos para ayudarle a recuperarse antes. Deberá realizar un seguimiento periódico con su cirujano. Puede volver a las actividades normales después de unos meses con la aprobación de su cirujano.
