Una mastoidectomía es un procedimiento realizado para eliminar las celdillas mastoideas, burbujas de aire en el cráneo, cerca de los oídos internos. Puede realizarse como parte del tratamiento de la mastoiditis, la otitis media supurativa crónica o el colesteatoma. Además, a veces se realiza como parte de otros procedimientos (implante coclear) o para acceder al oído medio.Existen clásicamente 5 tipos diferentes de mastoidectomía:
Otorrinolaringología
- Radical
Extracción de la pared posterior y superior del conducto, meatoplastia y exteriorización del oído medio.
- Extracción de la pared del canal hacia abajo
Extirpación de la pared del canal posterior y superior, meatoplastia. Se deja la membrana timpánica.
- Pared del canal arriba
La pared del canal posterior y superior se mantiene intacta. Se realiza un abordaje de receso facial.
- Cortical
(También conocido como procedimiento de Schwartze) – La extracción de las celdas de aire de la mastoides se realiza sin afectar al oído medio. Se suele realizar en caso de mastoiditis
- Radical modificada
Esto es confuso porque se suele describir como una mastoidectomía radical manteniendo la pared posterior y superior del canal, lo que recuerda al lector la mastoidectomía de pared superior del canal. Sin embargo, la diferencia es histórica. La mastoidectomía radical modificada suele referirse al procedimiento de Bondy, que consiste en tratar la enfermedad que afecta únicamente al epitímpano. Las zonas enfermas, así como partes del conducto superior y posterior adyacente, simplemente se exteriorizan sin afectar al oído medio no afectado. Las estructuras se conservan para reconstruir el mecanismo auditivo en el momento de la cirugía o en la segunda fase de la operación.
En la mastoidectomía radical y modificada, las cavidades mastoideas y del oído medio se exteriorizan para no dar la oportunidad de que la infección o el colesteatoma se extiendan a la fosa craneal media. Dado que las cavidades están exteriorizadas, se pueden realizar inspecciones y limpiezas posteriores con regularidad.
