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Si tiene cálculos renales, es posible que deba seguir un plan dietético especial. En primer lugar, su profesional sanitario le hará análisis de sangre y orina para averiguar qué tipo de factores de riesgo puede tener. A continuación, el profesional sanitario le indicará los cambios en la dieta y el tratamiento médico que necesita para evitar que vuelvan a aparecer los cálculos renales.

Un dietista renal titulado puede ayudarle a realizar los cambios necesarios en su plan de alimentación y en su estilo de vida.

¿Qué es un cálculo renal?

Un cálculo renal es una masa dura que se forma a partir de cristales en la orina. En la mayoría de las personas, las sustancias químicas naturales de la orina evitan que se formen cálculos y causen problemas.

¿Todos los cálculos renales son iguales?

No. Los tipos más comunes de cálculos renales son los de calcio, seguidos de los de ácido úrico. Los cambios en la dieta y el tratamiento médico se individualizan en función del tipo de cálculo, para evitar que vuelvan a aparecer.

¿Cuál es el factor más importante para prevenir la formación de cálculos renales?

Una de las mejores cosas que puede hacer para evitar los cálculos renales es beber mucha agua todos los días. Esto le ayudará a asegurarse de que orina con frecuencia para evitar cualquier acumulación de calcio o ácido úrico.
¡No subestime el sudor! Las saunas, el yoga caliente y el ejercicio intenso pueden parecer buenos para la salud, pero también pueden provocar cálculos renales. ¿Por qué? La pérdida de agua a través del sudor, ya sea debido a estas actividades o simplemente al calor del verano, puede conducir a una menor producción de orina. Cuanto más sudes, menos orinarás, lo que permite que los minerales que causan los cálculos se asienten y se depositen en los riñones y el tracto urinario.
Hidrátate con agua. Asegúrese de mantenerse bien hidratado, especialmente cuando haga ejercicio o actividades que provoquen mucha sudoración. Debe beber de 2 a 3 cuartos de líquido o de 8 a 12 vasos al día para producir una buena cantidad de orina. Habla con un profesional de la salud sobre la cantidad de agua más adecuada para ti. Intente evitar los refrescos (especialmente los que tienen altas cantidades de fructosa), el té helado azucarado y el zumo de pomelo.

¿Qué tipo de plan de dieta se recomienda para prevenir los cálculos?

No existe un único plan de dieta para prevenir los cálculos. La mayoría de las recomendaciones dietéticas se basan en los tipos de cálculos y se individualizan para cada persona.

1. Cálculos de oxalato de calcio: cálculos más comunes

El oxalato se encuentra de forma natural en muchos alimentos, incluyendo frutas y verduras, frutos secos y semillas, cereales, legumbres e incluso chocolate y té. Algunos ejemplos de alimentos que tienen altos niveles de oxalato son los cacahuetes, el ruibarbo, las espinacas, la remolacha, las acelgas, el chocolate y los boniatos. Limitar la ingesta de estos alimentos puede ser beneficioso para las personas que forman cálculos de oxalato de calcio, que es el principal tipo de cálculo renal.
Consuma y beba alimentos con calcio como la leche, el yogur y algunos quesos y alimentos ricos en oxalato juntos durante una comida. Es más probable que el oxalato y el calcio de los alimentos se unan entre sí en el estómago y los intestinos antes de llegar a los riñones. Esto hará que sea menos probable que se formen cálculos renales.
El calcio no es el enemigo, pero suele tener mala fama. Esto se debe probablemente a su nombre y al malentendido de que el calcio es la causa principal de los cálculos de oxalato de calcio. Una dieta baja en calcio en realidad aumenta las posibilidades de desarrollar cálculos renales.
No reduzca el calcio en su dieta. Trabaje para reducir el sodio en su dieta y para combinar alimentos ricos en calcio con alimentos ricos en oxalato. La ingesta de calcio recomendada para prevenir los cálculos de calcio es de 1.000 a 1.200 mg al día (puede consumir 3 raciones de productos lácteos con las comidas para cumplir la recomendación).
El exceso de sodio hace que pierda más calcio en la orina. El sodio y el calcio comparten el mismo transporte en el riñón, por lo que si consume alimentos con alto contenido de sodio aumentará la pérdida de calcio en la orina. Por lo tanto, una dieta alta en sodio puede aumentar las posibilidades de desarrollar otro cálculo. Existen muchas fuentes de sodio «ocultas», como los alimentos enlatados o procesados comercialmente, así como los alimentos preparados en restaurantes y las comidas rápidas.
Puede reducir la ingesta de sodio eligiendo alimentos frescos bajos en sodio que pueden ayudar a reducir la fuga de calcio en la orina y también le ayudarán a controlar la presión arterial si la tiene alta.
2. Cálculos de ácido úrico: otro cálculo común
La carne roja, las vísceras y el marisco tienen altas cantidades de un compuesto químico natural conocido como purinas. La ingesta elevada de purinas conduce a una mayor producción de ácido úrico y a una mayor carga de ácido que los riñones deben excretar. Una mayor excreción de ácido úrico conduce a una orina más ácida. La elevada concentración de ácido en la orina facilita la formación de cálculos de ácido úrico.

Para prevenir los cálculos de ácido úrico, reduzca la ingesta de alimentos con alto contenido en purinas, como carnes rojas, vísceras, cerveza/bebidas alcohólicas, salsas a base de carne, sardinas, anchoas y marisco. Siga un plan de alimentación saludable que contenga principalmente verduras y frutas, cereales integrales y productos lácteos bajos en grasa. Limite los alimentos y bebidas azucarados, especialmente los que tienen jarabe de maíz de alta fructosa. Limitar el alcohol porque puede aumentar los niveles de ácido úrico en la sangre y evitar las dietas de corta duración por la misma razón. Disminuir las proteínas de origen animal y comer más frutas y verduras ayudará a disminuir la acidez de la orina y esto puede ayudar a reducir la posibilidad de que se formen cálculos de ácido úrico.

¿Ayudará o perjudicará tomar un suplemento de vitaminas o minerales?

Las vitaminas del grupo B que incluyen tiamina, riboflavina, niacina, B6 y B12 no han demostrado ser perjudiciales para las personas con cálculos renales. De hecho, algunos estudios han demostrado que la B6 puede ayudar a las personas con alto nivel de oxalato en la orina. Sin embargo, es mejor que consulte a su profesional sanitario o dietista para que le aconseje sobre el uso de vitamina C, vitamina D, aceites de hígado de pescado u otros suplementos minerales que contengan calcio, ya que algunos suplementos pueden aumentar las posibilidades de formación de cálculos en algunos individuos.

¿Hay algo más que se pueda hacer para ayudar a prevenir los cálculos renales?

1. No es «de una vez». La expulsión de un cálculo renal se describe a menudo como una de las experiencias más dolorosas que una persona puede experimentar. Desafortunadamente, no siempre es un evento único. ¡Tome medidas AHORA! Sin los medicamentos adecuados, la dieta y la ingesta de líquidos, los cálculos pueden volver a aparecer. La reaparición de los cálculos renales también podría significar que hay otros problemas, incluyendo una enfermedad renal.

2. Cuando la vida te da cálculos renales… no te preocupes.

Y como dice el refrán, «haz limonada». Es importante tener en cuenta los remedios dietéticos junto con los medicamentos recetados.

La próxima vez que pase por un puesto de limonada, tenga en cuenta sus riñones. Los cálculos renales crónicos suelen tratarse con un citrato alcalino (menos ácido), como el citrato de potasio para ayudar a prevenir ciertos cálculos si el citrato de la orina es bajo y los niveles de pH de la orina son demasiado bajos (o demasiado ácidos). Los zumos de cítricos contienen citrato (ácido cítrico), pero podrían necesitarse grandes cantidades. Además, hay que tener cuidado con el azúcar. Se puede considerar el uso de zumo de limón concentrado (4 onzas al día) mezclado con agua. El citrato alcalino puede recetarse y está disponible sin receta médica. El citrato alcalino puede administrarse con uno o varios minerales, como sodio, potasio o magnesio, para ayudar a prevenir la formación de cálculos. El objetivo es aumentar el citrato urinario (para prevenir los cálculos de calcio) y aumentar el pH de la orina (o hacer que la orina sea menos ácida o más alcalina, para prevenir los cálculos de ácido úrico y cistina). El objetivo es mantener el pH en equilibrio. Hable con un médico u otro profesional sanitario sobre qué opciones de tratamiento son adecuadas para usted, incluidos los productos de venta libre y los remedios caseros. Las personas con enfermedad renal pueden necesitar vigilar su ingesta de sodio, potasio u otros minerales, dependiendo del estadio de la enfermedad renal u otros factores.

Recomendaciones dietéticas para los cálculos renales

Recomendaciones generales

  1. Beba mucho líquido: 2-3 cuartos de galón/día
    • Esto incluye cualquier tipo de líquido como el agua, el café y la limonada, que han demostrado tener un efecto beneficioso, con la excepción del zumo de pomelo y los refrescos.
    • Esto ayudará a producir una orina menos concentrada y a asegurar un buen volumen de orina de al menos 2.5L/día
  2. Limite los alimentos con alto contenido en oxalato
    • Las espinacas, muchas bayas, el chocolate, el salvado de trigo, los frutos secos, la remolacha, el té y el ruibarbo deben eliminarse de la ingesta de su dieta
  3. Ingerir suficiente calcio en la dieta
    • Tres raciones de lácteos al día ayudarán a disminuir el riesgo de formación de cálculos de calcio. Consúmalos con las comidas.
  4. Evite los suplementos de calcio adicionales
    • Los suplementos de calcio deben ser individualizados por su médico y dietista renal registrado
  5. Consuma una cantidad moderada de proteínas
    • La ingesta elevada de proteínas hará que los riñones excreten más calcio, por lo que pueden formarse más cálculos en el riñón
  6. Evite el consumo elevado de sal
    • El consumo elevado de sodio aumenta el calcio en la orina, lo que incrementa las posibilidades de desarrollar cálculos
    • Una dieta baja en sal también es importante para controlar la presión arterial.
  7. Evitar altas dosis de suplementos de vitamina C
    • Se recomienda tomar 60mg/día de vitamina C en base a la Ingesta Dietética de Referencia de Estados Unidos
    • Las cantidades excesivas de 1000mg/día o más pueden producir más oxalato en el organismo

Última actualización de junio de 2019

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