Resumen
PIP: Algunos clínicos consideran que el mejor momento para insertar un DIU es durante el periodo menstrual de la mujer. En ese momento, el cuello del útero está dilatado, la posibilidad de introducir un DIU en un útero embarazado es escasa, y el sangrado menstrual enmascara el sangrado debido a la inserción. Hay pruebas de que la inserción del DIU durante el periodo menstrual reduce la incidencia de infecciones, la expulsión espontánea y la extracción por fallo del método y la insatisfacción de la paciente. Pero hay clínicos que insertan libremente el DIU en otros momentos del ciclo. Esto puede ser especialmente ventajoso en los países en desarrollo, donde una mujer que ha tenido que recorrer una gran distancia hasta la clínica de planificación familiar, pero que llega cuando no está menstruando, podría no volver en otro momento. El DIU también puede insertarse después de un coito sin protección como anticonceptivo del «día después». La Federación Internacional de Planificación de la Familia realizó un estudio mundial para determinar en qué fase del ciclo se inserta el DIU. El 33% de las 240 encuestadas inserta el DIU sólo durante el periodo de la mujer, y el 70% lo hace sólo porque su clínica lo exige. El 49% de las encuestadas de África y Oriente Medio, el 30% de las de Europa y EE.UU. y el 13% de las de Asia restringen la inserción a este momento. Del 67% de las encuestadas que afirmaron insertar el DIU cuando la mujer no está menstruando, la mayoría restringe la inserción a 10 días después del último periodo menstrual. La mayoría cita la posibilidad de un embarazo como razón para esta práctica. El porcentaje de médicos dispuestos a insertar el DIU en cualquier momento del ciclo varía en función del método anticonceptivo que utilice la paciente. Sólo el 7% está dispuesto a hacerlo en el caso de las mujeres que no utilizan ningún método anticonceptivo, el 18% en el caso de las mujeres que utilizan métodos anticonceptivos no hormonales y el 36% en el caso de las mujeres que utilizaban anticonceptivos orales.
