Culpar al perro
Síntomas de los gases
Estamos literalmente tirándonos pedos todo el día. Una persona sana expulsa gases una media de 13 a 21 veces al día, pero podría haber un problema si es significativamente mayor que eso. Los eructos, la hinchazón y las molestias abdominales también pueden indicar que un poco de aire de más se ha abierto camino dentro del tracto gastrointestinal (GI).
Causas de los gases
Agarraos los calzoncillos, amigos, porque esta es una lista bastante larga. Desde los sucesos cotidianos hasta las enfermedades graves, hay muchas cosas que pueden provocar un exceso de aire en las tuberías. El gas es una combinación de aire introducido en el tracto gastrointestinal desde fuera del cuerpo (es decir, el aire de la habitación) y varios gases químicos producidos por las bacterias del colonContribuciones de la economía microbiana del hidrógeno a la homeostasis colónica. Carbonero, F., Benefiel, A. C., & Gaskins, H. R. Nature Reviews. Gastroenterología & Hepatología, 2012; 9:504-518..
La forma en que los gases llegan al interior puede contribuir a lo maloliente o ruidoso que será pasarlos. Afortunadamente, el tipo de gas que proviene del aire tragado, de las bebidas carbonatadas, etc., no es tan oloroso. Es principalmente una mezcla de dióxido de carbono, hidrógeno y nitrógeno, ninguno de los cuales tiene un olor particular. Pero son los pedos que pueden romper la barrera del sonido si se ingiere una gran cantidad de aire. Aunque los gases producidos por las bacterias no son tan voluminosos, pueden constituir una bomba de olor. Ciertas bacterias producen gases que contienen azufre, una sustancia química apestosa que también desprenden los huevos podridos.
Hay un montón de cosas que pueden conducir a la acumulación de gas adicional. Empezaremos con las causas relativamente normales de los gases y seguiremos con las más graves.
1. Normal: aire tragado. Tragar. Comer demasiado rápido, masticar chicle, fumar, tomar bebidas carbonatadas y beber con pajita pueden introducir gases en el tracto gastrointestinal.
2. Normal: estreñimiento. Cuando los gases se encuentran con un obstáculo, pueden provocar hinchazón, malestar e incluso un dolor agudo. Piensa que tu cuerpo está haciendo un Gandalf: «¡No pasarás!»
3. Normal: comer ciertos alimentos. Algunos alimentos («judías, alubias, la fruta mágica…») tienen fama de provocar gases -¿te has preguntado por qué? Cuando el sistema digestivo humano no puede descomponer un determinado alimento, los nutrientes pasan al colon, donde se convierten en comida para las bacterias buenas. ¿Un subproducto de la digestión bacteriana? Lo has adivinado: el gas. El tipo de alimento consumido y los tipos de bacterias presentes en el colon de un individuo determinarán la cantidad de gas que se produce y su olor.
4. Normal: aumentar la fibra. Si usted es uno de los muchos estadounidenses que no ingiere suficiente fibra, el aumento de su fibra diaria podría causar algunas molestias intestinales. Un montón de fibra, especialmente si se trata de una nueva adición dietética, puede hacer que los alimentos se muevan demasiado rápido o demasiado lento a través del sistema gastrointestinal. Junto con los calambres, la diarrea y el estreñimiento, los gases pueden ser una consecuencia temporal. Afortunadamente, puedes tener tu fibra y comerla cómodamente también. (Más adelante veremos algunas estrategias.)
5. Normal: edulcorantes artificiales. ¿Ha intentado alguna vez tragarse un paquete entero de caramelos sin azúcar? Sí, no lo recomendamos. Ciertos edulcorantes artificiales como el sorbitol, el xilitol y el manitol pueden (cuando se consumen en cantidades excesivas) provocar gases y diarrea en personas sanasEfectos de un agente osmóticamente activo sobre el tránsito colónico. Skoog, S. M., Bharucha, A. E., Camilleri, M. et al. Neurogastroenterology and Motility: The Official Journal of the European Gastrointestinal Motility Society, 2006; 18:300-306.. Estos edulcorantes se emplean a menudo en los chicles, lo que hace que masticar chicle sea un doble golpe de gas.
6. Normal: intolerancias alimentarias. Esta es una zona un poco gris. Mientras que la mayoría de las personas tienen cierta intolerancia a determinados alimentos como las judías (véase el número 3 anterior), algunas personas carecen de las enzimas digestivas necesarias para descomponer un determinado alimento. Por ejemplo, un intolerante a la lactosa no tiene la enzima que descompone la lactosa, un azúcar presente en los productos lácteos. En lugar de ser digerida y absorbida en el intestino delgado (como ocurre en otras personas), la lactosa llega al colon, donde esas pequeñas bacterias hambrientas se dan un festín con resultados muy gaseosos.
7. Llame al médico: síndrome del intestino irritable (SII). Este es un caso en el que una manzana al día no mantiene alejado al médico (más adelante). El SII es un «trastorno funcional del intestino», lo que significa que el sistema digestivo no funciona del todo bien. Las personas que padecen este trastorno no absorben correctamente ciertos hidratos de carbono, por lo que sus bacterias intestinales se lanzan a engullir el exceso, y el resultado es todo tipo de problemas digestivos. Los síntomas no tan divertidos incluyen estreñimiento, diarrea, hinchazón dolorosa, calambres estomacales y gases. Nadie sabe realmente qué causa el síndrome del intestino irritable, pero hasta el 20% de los adultos de los países industrializados pueden padecerlo ¿Tratamiento del síndrome del intestino irritable con probióticos. un enfoque etiopatogénico por fin? Bixquert Jimenez, M. Revista Espanola De Enfermedades Digestivas: Órgano Oficial De La Sociedad Española De Patología Digestiva, 2009; 101:553-564..
8. Llame al médico: sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO). Esta condición asquerosa se ha encontrado en algunos pacientes con SII, y es exactamente lo que suena como bacterias fuera de control que crecen en el intestino delgadoConsecuencias nutricionales del sobrecrecimiento bacteriano intestinal. Saltzman, J. R., & Russell, R. M. Comprehensive Therapy, 1994; 20:523-530.. Los gases son sólo una de las consecuencias de estas bacterias demasiado entusiastas; también pueden aparecer síntomas gripales.
9. Llame al médico: enfermedad celíaca. Sí, comer sin gluten ha sido debatido como la dieta du jour, pero las personas con enfermedad celíaca no pueden (no, queremos decir realmente no pueden) comer cualquier gluten, incluso una cantidad mínima. Si una persona con celiaquía come incluso una cantidad mínima de esta proteína, su sistema inmunitario lanzará un ataque total al intestino delgado y dañará significativamente su capacidad de absorción de nutrientes. Los gases pueden ocurrir como resultado (usted sabe la historia a estas alturas… mala absorción = comida bacteriana), pero los pedos son papas fritas comparadas con algunos de los síntomas y condiciones verdaderamente serios que pueden desarrollarse, como la anemia y otras condiciones autoinmunes.
10. Llame al médico: enfermedad inflamatoria intestinal (EII). No se debe confundir con el SII, la EII es una condición bastante seria. Se presenta en dos formas: La enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. Aunque no vamos a entrar en la distinción entre las dos, basta con decir que ambas son enfermedades autoinmunes crónicas que afectan al tracto gastrointestinal, y ambas pueden causar muchos problemas gastrointestinales, desde gases hasta hemorragias. Algunos pacientes incluso se quejan de pedos con olores extraños durante un brote de EIIRole of faecal gas analysis for the diagnosis of IBD. Probert, C. S. Biochemical Society Transactions, 2011; 39:1079-1080..
11. Llama al médico: otros problemas médicos y enfermedades. Aparte de los mencionados anteriormente, hay una serie de otros problemas médicos que pueden causar gases e hinchazón. Aunque los gases pueden parecer una preocupación relativamente menor, pueden ser un síntoma de cosas serias como la obstrucción intestinal, la enfermedad diverticular, incluso el cáncerEnfermedad diverticular-las reglas de manejo. Augustyn, M., & Grys, I. Polski Merkuriusz Lekarski: Organ Polskiego Towarzystwa Lekarskiego, 2009; 26:559-561.. Sin embargo, estas condiciones suelen venir acompañadas de una lista más larga de signos y síntomas, así que no te asustes si tienes un caso particularmente malo de los pedos.
Soluciones para los pedos
Dependiendo de la causa del exceso de gases, hay una serie de estrategias de prevención y tratamientos que pueden domar los pedos y desterrar la hinchazón. Nota: Todavía vas a pisar un pato varias veces a lo largo del día, así que la lista de abajo no es una «cura» para los pedos.
1. Déjelos sueltos. Contenerse (aunque ciertamente sea educado con su vecino) no le va a hacer ningún favor. Algunas investigaciones recientes sugieren que retenerlos puede provocar hinchazón, dolor y ardor de estómagoFlatulencia en los aviones: Déjalo pasar. Pommergaard, H. C., Burcharth, J., Fischer, A. et al. The New Zealand Medical Journal, 2013; 126:68-74.. Si realmente te mortifican tus pedos para limpiar la habitación, puedes recurrir a la ciencia. Un invento reciente, un tejido que contiene carbón vegetal, puede ayudar a absorber los olores de las flatulencias. Así que si crees que apestas, hay algo que puedes hacer para minimizar el olor. Sí, la ropa interior antiolor existe. (¿Los milagros modernos nunca cesarán?)
2. Muévete. No hay ninguna investigación que sugiera que hacer un movimiento también traerá más gases a su intestino.Pero los estudios sugieren que el ejercicio ligero puede despejar el aire del tracto gastrointestinal más rápidoEfectos de la actividad física en el tránsito y la evacuación de gases intestinales en sujetos sanos. Dainese, R., Serra, J., Azpiroz, F. et al. The American Journal of Medicine, 2004; 116:536-539.. Sí, el ejercicio puede darte abdominales planos en más de un sentido.
3. Eliminar el exceso de aire. ¿Tragar un montón de aire? Tiene que salir de una manera u otra. La mejor manera de minimizar este tipo de gas es minimizar el aire extra que está entrando. Esto se puede hacer masticando bien los alimentos, reduciendo la velocidad a la hora de comer, limitando el consumo de chicles y evitando beber con pajitas.
4. Strat-EAT-gize. Aquí es donde un poco de estrategia a la hora de comer es útil. Hay un par de cosas que pueden ayudar a reducir el poder de causar gases de ciertos alimentos. Por ejemplo, en el caso de las alubias, la preparación es fundamental. Las alubias secas remojadas, cocidas y escurridas contienen muchos menos carbohidratos que causan gases que las alubias de lata. Messina, V. The American Journal of Clinical Nutrition, 2014; 100:437S-442S.. Jugar con el tamaño de las porciones también puede ayudar. Alimentos como la col, la coliflor, las pasas, las alcachofas y las coles de Bruselas (por citar solo algunos) son conocidos como infractores, pero mantener el tamaño de las porciones bajo control también puede mantener la hinchazón al mínimo. Aumentar gradualmente el tamaño de las porciones y las cantidades de alimentos ricos en fibra también puede ayudar. Cada persona es diferente, sin embargo, por lo que mantener un diario de alimentos y síntomas puede ayudar a identificar los alimentos desencadenantes individuales.
5. Consiga un nivel bajo (con FODMAPs). ¿Qué es un FODMAP? Es un acrónimo que significa «Oligosacáridos, Disacáridos, Monosacáridos y Polialcoholes Fermentables» (¡diga eso tres veces rápido!). Se trata de ciertos tipos de hidratos de carbono (como la fructosa, el azúcar principal de las manzanas) que se absorben mal en el intestino delgado, especialmente en las personas con SII. Llevar una dieta baja en FODMAPS puede ayudar a reducir la producción de gases, lo que puede ayudar a minimizar los síntomas del SIILa manipulación de los carbohidratos de cadena corta en la dieta altera el patrón de producción de gases y la génesis de los síntomas en el síndrome del intestino irritable. Ong, D. K., Mitchell, S. B., Barrett, J. S. et al. Journal of Gastroenterology and Hepatology, 2010; 25:1366-1373.. Consulte a un dietista registrado (RD) para obtener más información sobre cómo clavar una dieta baja en FODMAPs y/o una dieta de eliminación de FODMAPs.
6. Eliminar. Normalmente no es una gran idea eliminar los alimentos por completo (aparte de cosas como los edulcorantes artificiales, que no son realmente alimentos), pero en algunos casos es médicamente necesario. La dieta de los FODMAPs descrita anteriormente tiene una fase de eliminación, pero con el tiempo la dieta reintroduce gradualmente los alimentos que contienen FODMAPs para determinar lo que el sistema digestivo de una persona puede tolerar. Sin embargo, en el caso de enfermedades como la celiaquía, no se puede evitar la necesidad de eliminar el gluten. El trigo, la cebada y el centeno están estrictamente prohibidos. Pero habla con tu médico o RD antes de dar el hachazo a un alimento en particular.
7. Cambio de microbios. Muchos de los problemas digestivos pueden provenir de una población de bacterias en el tracto digestivo. Algunas bacterias «buenas» (como las que se encuentran en el kéfir, la kombucha y el kimchi) pueden beneficiar la digestión, mientras que otras pueden estropearla seriamente. Tomar prebióticos, probióticos o incluso antibióticos puede ayudar a restablecer un equilibrio saludable. Los prebióticos son esencialmente combustible para las bacterias buenas del colon, mientras que los probióticos son suplementos que contienen cepas de estos bichos beneficiosos en tabletas o cápsulasEfectos gastrointestinales de los prebióticos. Cummings, J. H., & Macfarlane, G. T. The British Journal of Nutrition, 2002; 87 Suppl 2:S145-51.. Ha habido algunas investigaciones recientes que sugieren que la rifaximina, un tipo particular de antibiótico, puede ayudar a aliviar los gases crónicos, tambiénUn ensayo aleatorio doble ciego controlado con placebo de rifaximina en pacientes con hinchazón abdominal y flatulencia. Sharara, A. I., Aoun, E., Abdul-Baki, H. et al. The American Journal of Gastroenterology, 2006; 101:326-333..
8. ¡OTC yo! Algunos tratamientos de venta libre pueden ayudar a tratar los gases y la hinchazón. La lactosa (la enzima que se encuentra en Lactaid) es estupenda para los intolerantes a la lactosa porque actúa para digerir los azúcares de la leche. Beano contiene la enzima alfa-galactosidasa, que puede ayudar a descomponer algunos carbohidratos no digeribles (como los que se encuentran en las judías). Sin embargo, los productos que contienen simeticona, como Gas-X, no han demostrado ser realmente eficaces para reducir los gasesTratamiento de los gases intestinales excesivos. Azpiroz, F., & Serra, J. Current Treatment Options in Gastroenterology, 2004; 7:299-305.. Estos productos pueden ayudar a romper las burbujas de gas, pero el jurado aún no sabe si realmente disminuyen los gases y la hinchazón.
9. Acuda a los profesionales. Si el exceso de gases, la hinchazón y/o el dolor abdominal son un problema constante, y no hay desencadenantes o causas aparentes, es hora de ver a su médico. Dependiendo de su estado, puede recomendarle que se haga pruebas para descartar algunas de las afecciones mencionadas anteriormente, o puede remitirle a un dietista titulado. Uno de estos profesionales de la nutrición puede ayudarle a averiguar cómo y qué comer para minimizar los síntomas de los gases y maximizar la nutrición.
La solución
Desde sucesos cotidianos como la masticación hasta condiciones que ponen en peligro la vida, un montón de cosas causan gases. Dependiendo de la razón detrás de la hinchazón, en realidad hay una serie de soluciones prácticas para minimizar el gas o el malestar. La elección de los alimentos puede ser un gran desencadenante debido a las complejas interacciones entre usted, su comida y los inquilinos bacterianos de su intestino. Sin embargo, los científicos todavía están trabajando en muchos de los detalles de cómo funciona esto. Esté atento a las últimas investigaciones. Por encima de todo, puedes estar tranquilo porque la mayoría de los gases son 100% normales. Tirarse pedos es la condición humana, y eso no es ninguna broma.
