Introducción: La tos es un evento adverso asociado a los fármacos inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA). Se cree que la tos inducida por los inhibidores de la ECA está relacionada con la acumulación de bradiquinina, sustancia P y prostaglandinas resultante de la inhibición de la ECA.Los bloqueadores de los receptores de la angiotensina (AARB) no tienen ningún efecto sobre la ECA y teóricamente podrían no causar tos. Sin embargo, en este informe se describe lo contrario: un caso de tos inducida por un inhibidor de la ECA que se resolvió completamente después de sustituirlo por un inhibidor de la ECA, el enalapril.
Resumen del caso: Una mujer blanca de 23 años, no fumadora, que pesaba 73 kg.55 kg, sin haber tomado ningún inhibidor de la ECA (antes del ingreso), acudió al servicio de urgencias del Imam Referral Hospital, Teherán, Irán, con hipertensión, proteinuria e hiperlipidemia. La paciente fue ingresada en la sala de nefrología y se le prescribió hidroclorotiazida 12,55 mg/día, furosemida 20 mg BID y simvasta atin 20 mg/día. La paciente no tenía ninguna enfermedad respiratoria. La tos continuó en esta paciente durante las 2 semanas de duración del tratamiento con losartán; sin embargo, una semana después de la sustitución de losartán por enalapril (22,5 mg/día), la tos se resolvió completamente.
Conclusión: Este informe describe a una mujer joven que desarrolló tos mientras recibía tratamiento con losartán,que se resolvió tras la sustitución por el inhibidor de la ECA enalapril.
