El boss carpiano es una protuberancia ósea sintomática en la superficie dorsal de la muñeca en la base del 2º y/o 3º metacarpiano. El objetivo de este estudio fue evaluar la fiabilidad y seguridad de la simple resección de la exostosis. Desde 1994 hasta 2014, se trataron 29 casos de jefe del carpo mediante resección simple. Veinticinco de estos pacientes fueron evaluados posteriormente mediante un cuestionario telefónico en una media de 8 años de seguimiento (rango de 1,1 a 20 años). No hubo ningún caso de recidiva; sin embargo, 1 paciente informó de una inestabilidad carpometacarpiana que requería una fusión, 5 años después de la cirugía. Ocho de los 24 pacientes sin fusión (33%) refirieron un dolor episódico moderado (escala visual analógica de dolor: media, 2,3/10, rango 1 a 4). La amplitud de movimiento mejoró en 8 casos (33%), no cambió en 11 (46%) y disminuyó en 5 (21%). Veinte pacientes (83%) no tenían ningún deterioro funcional; 4 informaron de un deterioro durante los movimientos inusuales de la mano. Quince pacientes se consideraron curados (60%), 9 consideraron que su estado había mejorado (36%) y uno -el paciente que necesitó una fusión- consideró que su estado no había cambiado. Los pacientes estaban muy satisfechos con el procedimiento en 15 casos (60%) y satisfechos en 10 (40%). En todos los casos había rasgos de displasia asociados a una artrosis secundaria limitada a la zona de pinzamiento. El único fracaso se debió probablemente a una resección ósea excesiva. La simple resección de la exostosis es suficiente para tratar eficazmente el patrón carpiano. La fusión debe reservarse para los raros casos de inestabilidad metacarpiana secundaria.
