Vitreolisis YAG

Tratamiento Láser No Invasivo para Moscas Volantes

Para los pacientes que experimentan moscas volantes, la Vitreolisis con Láser YAG (vitreolisis) es un procedimiento altamente efectivo y ambulatorio, que implica el uso de un láser YAG nano-pulsado para vaporizar los filamentos y opacidades vítreas. Es muy eficaz, tiene una baja tasa de complicaciones y ofrece un alto grado de satisfacción al paciente. También puede retrasar o evitar la necesidad de una intervención quirúrgica.

¿Cómo se realiza la vitreolisis YAG?

Utilizando una lente de contacto especializada, el láser YAG se enfoca sobre la superficie frontal del flotador. El láser emite una breve ráfaga de energía de 3 nanosegundos (0,000000003 segundos). Es importante señalar que la energía del láser no rompe simplemente el flotador en trozos más pequeños. En cambio, la alta densidad de potencia de esta energía láser convierte las moléculas de colágeno y hialuronina en un gas, que luego se reabsorbe en el ojo. El procedimiento se realiza en la clínica de forma ambulatoria. El tratamiento suele durar entre 20 y 30 minutos. No es infrecuente que se necesiten hasta 3 tratamientos en el transcurso de 4 a 6 semanas.

¿Cuál es la evidencia del éxito?

El uso de la vitreolisis se remonta a los años ochenta, cuando el profesor Aron Rosa, de París (Francia), y el profesor Franz Fankhauser, de Berna (Suiza), que fueron pioneros en el uso de láseres YAG, publicaron su éxito con la vitreolisis. Desde entonces, los estudios clínicos han demostrado que la vitreolisis es un método de tratamiento eficaz, que ofrece un alto grado de satisfacción al paciente. A pesar de estas ventajas, la vitreolisis no suele estar muy extendida.

Esto se debe, en parte, a la creencia de que las moscas volantes son benignas y no requieren tratamiento. De hecho, muchos oftalmólogos consideran que el tratamiento de las moscas volantes es innecesario. Además, las limitaciones técnicas de la tecnología láser YAG convencional, que ofrece una visión limitada del vítreo, pueden dificultar la visualización de los filamentos y opacidades vítreos y la realización del procedimiento. Estos láseres YAG convencionales también requieren el uso de altos niveles de energía, lo que supone un riesgo significativo de daño al tejido ocular circundante, así como de efectos secundarios como cataratas y aumento de la presión intraocular (PIO). Como resultado, la vitreolisis no se ha practicado de forma generalizada y sólo la realizan un pequeño número de especialistas.

A diferencia de la vitrectomía, que conlleva un pequeño riesgo de hemorragia e infección, la vitreolisis es un procedimiento no invasivo y sin dolor que puede eliminar las alteraciones visuales causadas por las moscas volantes. El doctor John Karickhoff, de EE.UU., ha realizado este procedimiento más de 1.400 veces, con una tasa de éxito del 90%. En un reciente estudio holandés realizado por el Dr. Cees van der Windt y sus colegas, 100 ojos con moscas volantes relacionadas con la EVP que persistían desde hacía más de nueve meses fueron tratados con vitreolisis (n=65) o vitrectomía pars plana (n=35). Tras el tratamiento de todos los ojos, tanto el grupo de YAG como el de vitrectomía informaron de una mejora de la visión del 80% y el 90% respectivamente. Además, durante un período de seguimiento de ocho años, no se observaron complicaciones entre los pacientes tratados con vitreolisis.