• Tekijä: Chloe Bennett, B.Sc.Reviewed by Dr. Jennifer Logan, MD, MPH

    Lapsilla ja nuorilla voi esiintyä erilaisia mielenterveysongelmia, erityisesti käyttäytymis- ja emotionaalisia psyykkisiä tiloja, kuten häiritseviä käyttäytymishäiriöitä.

    Mitä ovat häiriökäyttäytymishäiriöt?

    Häiriökäyttäytymishäiriöt ovat psykiatristen tilojen luokka, joka voidaan erottaa alatyyppeihin, kuten käytöshäiriöihin (CD) ja oppositiohäiriöihin (ODD). Näitä esiintyy yleisesti esikoulu- ja kouluikäisillä lapsilla. Useimmilla lapsilla, erityisesti pikkulapsilla, on jaksoja, jolloin he osoittavat vähäistä ”tuhmaa käyttäytymistä”, esimerkiksi vahingoittavat esineitä ja menettävät malttinsa. Jos lapsella on kuitenkin erittäin vaikeaa käyttäytymistä, kuten vakavia purkauksia ja pitkittyneitä raivokohtauksia, joiden käsitteleminen on hyvin haastavaa hoitajille ja jotka eivät ole tyypillisiä lapsen kehitystasolle ja iälle, lapsella saatetaan katsoa olevan häiriökäyttäytymishäiriö.

    Jumppa

    • Oppositionaalinen uhmakkuushäiriö
    • Käyttäytymishäiriö
    • Häiritsevän käytöshäiriön etiologia
    • Huoltajiin liittyvät tekijät
    • Kouluun liittyvät tekijät
    • biologiset tekijät. Factors
    • Neurological Factors
    • Comorbidity
    • Treatment

    Tutkimusten mukaan ODD on usein CD:n kehittymisen esiaste, ja oireet ovat erilaisia, syitä ja hoitoja, jotka ovat ominaisia kullekin DBD:n alatyypille.

    Image Credit: Suzanne Tucker /

    Oppositionaalinen uhmakkuushäiriö

    Henkilöillä, joilla on oppositionaalinen uhmakkuushäiriö, esiintyy usein pitkittynyttä tottelematonta, vihamielistä tai uhmakas käyttäytymistä. Psyykkisten häiriöiden diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan (DSM-5) mukaan ODD:tä sairastavilla esiintyy uhmakas käyttäytyminen tai ärtyisä mieliala vähintään kuuden kuukauden ajan. Tämän lisäksi sairaudesta kärsivät saattavat usein riidellä auktoriteettiasemassa olevien kanssa, käyttäytyä ilkeämielisesti ja siirtää syyllisyyttä muihin omasta huonosta käytöksestään.

    Käyttäytymishäiriö

    Käyttäytymishäiriölle on ominaista toistuvat käyttäytymismallit, jotka rikkovat ikätason sääntöjä ja ovat vastoin muiden perusoikeuksia. DSM-5:ssä hahmotellaan, että käyttäytymishäiriön diagnoosin saamiseksi tulisi esiintyä käyttäytymistä, kuten koulusta lintsaamista, toistuvaa karkuun juoksemista kotoa, omaisuuden tai esineiden vahingoittamista, pyromaanisia taipumuksia ja aggressiivisuutta sekä eläimiä että ihmisiä kohtaan.

    Häiriökäyttäytymishäiriöiden etiologia

    Tutkimuskirjallisuudessa on tuotu esiin monimutkainen joukko psykososiaalisia ja biologisia tekijöitä, joiden ajatellaan vaikuttavan häiriökäyttäytymishäiriöiden kehittymiseen.

    Vanhempien tekijät

    Tutkimuksissa on todettu, että vanhempien tekijöillä ja perheympäristöllä voi olla merkitystä häiriökäyttäytymishäiriöiden puhkeamisessa. Esimerkiksi lapselle kehittyy todennäköisemmin DBD, jos hän on toistuvasti nähnyt perheväkivallan jaksoja. Lisäksi jos perhekodissa on puutetta rakenteesta, huoltajan käyttämä fyysinen tai verbaalinen aggressio lasta kohtaan ja päihdeongelmia, tämä voi johtaa lapsen sopeutumattomaan käyttäytymiseen.

    Koulun tekijät

    Jos lapsen luokkahuoneen koko on suuri ja sen seurauksena opettajaa kohden on enemmän lapsia, lapsi saattaa kokea opettajilta vähemmän positiivista palautetta hyvästä käytöksestä.

    Biologiset tekijät

    Tutkimukset ovat tuoneet esiin useita biologisia tekijöitä, jotka liittyvät DBD:n puhkeamiseen. Niillä, joilla on DBD:n oireita, saattaa olla korkeampi testosteronitaso, jonka uskotaan olevan yhteydessä aggressiivisen käyttäytymisen lisääntymiseen. Lisäksi jotkut tutkijat esittävät, että häiriöön voi olla geneettinen yhteys, sillä ne, joiden vanhemmilla on epäsosiaalista ja aggressiivista käyttäytymistä, toimivat todennäköisemmin samalla tavalla.

    Neurologiset tekijät

    Joidenkin DBD:tä sairastavien aggressiotason nousu voi liittyä kohtausten tai traumaattisen aivovamman aiheuttamiin neurologisiin vaurioihin. Tämän lisäksi on olemassa kasvava joukko tutkimuksia, jotka tuovat esiin rakenteellisia eroja ADHD:tä sairastavien aivoissa.

    Komorbiditeetti

    Monien muiden psyykkisten sairauksien tavoin DBD-diagnoosin saaneilla henkilöillä voi olla myös oireita, jotka liittyvät useisiin psykiatrisiin häiriöihin, kuten tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriöön (ADHD), masennukseen ja oppimishäiriöihin.

    Hoito

    Hoitovaihtoehtoja, jotka kohdentuvat sekä yksilön elinympäristönä olleisiin olosuhteisiin että omaan käyttäytymiseensä, on olemassa useita. Vihanhallintaa voidaan usein määrätä, jotta yksilö voi auttaa selviytymään vihan jaksoista ja estää sitä johtamasta aggression purkauksiin. Vanhempien hallintakoulutusta voidaan käyttää myös opettamaan huoltajille strategioita positiivisen käyttäytymisen palkitsemiseksi. Lääkehoitoja voidaan käyttää muiden samanaikaisten psykologisten häiriöiden aiheuttamien oireiden hallitsemiseksi, kuten selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä masennusoireisiin ja mielialan stabilisaattoreita kaksisuuntaisen mielialahäiriön kaltaisiin häiriöihin.

    Lähteet

    • Käyttäytymishäiriöt: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470238/
    • The Heterogeneity of Disruptive Behavior Disorders – Implications for Neurobiological Research and Treatment: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3059624/
    • Käyttäytymis- ja tunnehäiriöt lapsuudessa: Lyhyt katsaus lastenlääkäreille: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5803568/

    Lisälukemista

    • All Behavioral Disorder Content
    Viimeisin päivitetty 2. toukokuuta 2019

    Sitaatit

    Käyttäkää jotakin seuraavista formaateista, jos haluatte siteerata tätä artikkelia esseessänne, kirjoituksessanne tai raportissanne:

    • APA

      Bennett, Chloe. (2019, May 02). Mitä ovat häiriökäyttäytymishäiriöt? News-Medical. Haettu 25. maaliskuuta 2021 osoitteesta https://www.news-medical.net/health/What-are-Disruptive-Behavioral-Disorders.aspx.

    • MLA

      Bennett, Chloe. ”Mitä ovat häiriökäyttäytymishäiriöt?”. News-Medical. 25. maaliskuuta 2021. <https://www.news-medical.net/health/What-are-Disruptive-Behavioral-Disorders.aspx>.

    • Chicago

      Bennett, Chloe. ”What are Disruptive Behavioral Disorders?”. News-Medical. https://www.news-medical.net/health/What-are-Disruptive-Behavioral-Disorders.aspx. (accessed March 25, 2021).

    • Harvard

      Bennett, Chloe. 2019. What are Disruptive Behavioral Disorders?. News-Medical, katsottu 25. maaliskuuta 2021, https://www.news-medical.net/health/What-are-Disruptive-Behavioral-Disorders.aspx.

admin

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.

lg