Lyhyt yleiskatsaus:

Edistää useita ihmisoikeuksia, kuten oikeutta elämään ja vapauteen, mielipiteen- ja sananvapautta sekä oikeutta työhön ja koulutukseen, sekä tuo merkittäviä terveys- ja muita hyötyjä, jos kaikille ihmisille taataan mahdollisuus käyttää haluamiaan ehkäisymenetelmiä. Ehkäisyn käyttö ehkäisee raskauteen liittyviä terveysriskejä naisille, erityisesti nuorille tytöille, ja kun synnytysten välillä on alle kaksi vuotta, lapsikuolleisuus on 45 prosenttia korkeampi kuin silloin, kun synnytysten välillä on 2-3 vuotta, ja 60 prosenttia korkeampi kuin silloin, kun synnytysten välillä on neljä tai enemmän vuotta. Se tarjoaa useita potentiaalisia muita kuin terveyshyötyjä, jotka käsittävät laajemmat koulutusmahdollisuudet ja naisten vaikutusmahdollisuuksien lisäämisen sekä kestävän väestönkasvun ja talouskehityksen maille.

Nykyaikaisten ehkäisyvälineiden yleisyys lisääntymisikäisten naimisissa olevien naisten keskuudessa (MWRA) lisääntyi maailmanlaajuisesti vuosien 2000 ja 2019 välisenä aikana 2,1 prosenttiyksikköä 55,0 prosentista 55,0 prosenttiin (95 %:n mukainen 95 %:n UI:n keskiarvo 53,7 %:n ja 56,3 %:n välillä 57,1 prosenttiin (95 %:n mukainen 95 %:n UI:n keskiarvo 54,6 %:n ja 59,5 %:n välisenä ajanjaksona)1 . Syitä tähän hitaaseen kasvuun ovat muun muassa seuraavat: menetelmien rajallinen valikoima, palvelujen rajallinen saatavuus erityisesti nuorten, köyhempien ja naimattomien ihmisten keskuudessa, sivuvaikutusten pelko tai kokemukset niistä, kulttuurinen tai uskonnollinen vastustus, saatavilla olevien palvelujen huono laatu, käyttäjien ja palveluntarjoajien ennakkoluulot joitakin menetelmiä kohtaan sekä sukupuoleen perustuvat esteet palvelujen saannille.

——-

Kantorová V, Wheldon MC, Ueffing P, Dasgupta ANZ (2020) Estimating progress towards meeting women’s contraceptive needs in 185 countries: Bayesin hierarkkisen mallintamisen tutkimus. PLoS Med 17(2):e1003026. https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1003026

Yhdistyneet kansakunnat, talous- ja sosiaaliasioiden osasto, väestöosasto. Perhesuunnittelu ja kestävän kehityksen Agenda 2030. New York: United Nations. https://www.un.org/en/development/desa/population/publications/pdf/family/familyPlanning_DataBooklet_2019.pdf

Perhesuunnittelulla voidaan vähentää korkeaa lapsikuolleisuutta. Guttmacher Institute. https://www.guttmacher.org/sites/default/files/report_pdf/ib_2-02.pdf

Hygieniamenetelmät

Hygieniamenetelmiin kuuluvat suun kautta otettavat ehkäisypillerit, implantit, injektionesteet, laastarit, emätinrenkaat, kohdunsisäiset kojeet, kondomit, miehen ja naisen sterilisaatio, maidonmenetysmenetelmät (lactational amenorrhea method), vieroitusmenetelmät (withdrawal) ja hedelmällisyystietoisuuteen perustuvat menetelmät. Näillä menetelmillä on erilaiset vaikutusmekanismit ja tehokkuus tahattoman raskauden ehkäisyssä. Menetelmien tehokkuutta mitataan raskauksien määrällä 100:aa menetelmää käyttävää naista kohden vuodessa. Menetelmät luokitellaan niiden tehokkuuden mukaan yleisesti käytettyihin: Erittäin tehokkaisiin (0-0,9 raskautta 100 naista kohden); Tehokkaisiin (1-9 raskautta 100 naista kohden); Kohtalaisen tehokkaisiin (10-19 raskautta 100 naista kohden); Vähemmän tehokkaisiin (20 tai enemmän raskauksia 100 naista kohden)

Hygieniamenetelmien vaikutusmekanismit ja tehokkuus

Menetelmä Ennaltaehkäisyn vaikutusmekanismit ja tehokkuus

Menetelmä Toimintatapa:
raskauksia 100 naista kohden vuodessa johdonmukaisella ja oikealla käytöllä
Tehokkuus:
raskauksia 100 naista kohden vuodessa yleisesti käytettynä
Yhdistelmäehkäisyvalmisteet (COC) eli ”pillerit” Estä munasolujen vapautumista munasarjoista (ovulaatio) 0.3 7
Pelkkää progestageenia sisältävät pillerit (POP) eli ”minipillerit” Paksentaa kohdunkaulan limakalvoa estääkseen siittiöiden ja munasolun kohtaamisen ja estää ovulaation 0.3 7
Implantaatit Paksentaa kohdunkaulan limakalvoa estää siittiöiden ja munasolun kohtaamisen ja estää ovulaation 0.1 0.1
Pelkät progestogeeni-injektiot Paksentaa kohdunkaulan limakalvoa estääkseen siittiöiden ja munasolun kohtaamisen ja estää ovulaation 0.2 4
Kuukausittain pistettävät ehkäisyvalmisteet tai yhdistelmäehkäisyvalmisteet (CIC) Estä munasolujen vapautumisen munasarjoista (ovulaatio) 0.05 3
Yhdistelmäehkäisylaastari ja yhdistelmäehkäisyyn tarkoitettu emätinrengas (CVR) Estäisi munasolujen vapautumisen munasarjoista (ovulaatio) 0.3 (laastarin osalta)
0.3 (emätinrengas)
7 (laastari)
7 (ehkäisevä emätinrengas)
Kohdunsisäinen ehkäisylaite (KIERUKKA): kuparia sisältävä Kuparikomponentti vaurioittaa siittiöitä ja estää niitä kohtaamasta munasolua 0.6 0.8
Kohdunsisäinen ehkäisylaite (IUD): levonorgestreeli Paksentaa kohdunkaulan limakalvoa estäen siittiöiden ja munasolun kohtaamisen 0.5 0.7
Miesten kondomit Muodostaa esteen, joka estää siittiöiden ja munasolun kohtaamisen 2 13
Naisten kondomit Muodostaa Estää siittiöiden ja munasolun kohtaamisen 5 21
Miehen sterilisaatio (vasektomia) Estäisi siittiöiden pääsyn pois ejakuloidusta spermasta 0.1 0.15
Naisen sterilisaatio (munanjohtimien ligaatio) Munanjohtimet estetään kohtaamasta spermaa 0.5 0.5
Laktatiivinen amenorreamenetelmä (LAM) Estä munasolujen vapautuminen munasarjoista (ovulaatio) 0.9 (kuudessa kuukaudessa) 2 (kuudessa kuukaudessa)
Vakiopäivämenetelmä eli SDM Ennaltaehkäisee raskautta välttämällä suojaamatonta emätinseksiä hedelmällisimpinä päivinä. 5 12
Kehon peruslämpötilamenetelmä (Basal Body Temperature (BBT) Method) Ennaltaehkäisee raskautta välttämällä suojaamatonta emätinseksiä hedelmällisinä päivinä Luotettava. Tehokkuuslukuja ei ole saatavilla
Kahden päivän menetelmä Ennaltaehkäisee raskautta välttämällä suojaamatonta emätinseksiä hedelmällisimpinä päivinä, 4 14
Oireyhtymämenetelmä Ennaltaehkäisee raskautta välttämällä suojaamatonta emätinseksiä hedelmällisimpinä <1 2
Hätäehkäisypillerit (ulipristaaliasetaatti 30 mg tai levonorgestreeli 1.5 mg) Estä tai viivästyttää munasolujen vapautumista munasarjoista. Raskauden ehkäisyyn käytettävät pillerit enintään 5 päivää suojaamattoman seksin jälkeen < 1 ulipristaaliasetaatti-EKP:lle
1 pelkkää progestiinia sisältävälle EKP:lle
2 yhdistetylle estrogeeni- ja progestiini-EKP:lle
Kalenterimenetelmä tai rytmimenetelmä Pariskunta estää raskautumisen välttämällä suojaamatonta emätinyhdyntää 1. ja viimeisten arvioitujen hedelmällisten päivien aikana, pidättäytymällä tai käyttämällä kondomia. Luotettavia tehokkuuslukuja ei ole saatavilla 15
Peruuttaminen (coitus interruptus) Yritetään pitää siittiöt poissa naisen elimistöstä, jolloin hedelmöittyminen estyy 4 20

admin

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.

lg