L’article suivant présente la couverture de l’ACR 2017 à San Diego, en Californie. Cliquez ici pour lire la suite de la couverture de la conférence par Rheumatology Advisor.
SAN DIEGO – Les patients atteints d’hypertension artérielle pulmonaire isolée associée à la sclérodermie (SSc-PAH) ont un risque de mortalité légèrement plus élevé que les patients atteints d’hypertension pulmonaire associée à la sclérodermie avec une maladie pulmonaire interstitielle concomitante (SSc-ILD-PH), et des différences significatives existent entre les 2 populations de patients en ce qui concerne les marqueurs cardiovasculaires clés, selon une étude présentée lors de la réunion annuelle ACR/ARHP 2017, qui s’est tenue du 3 au 8 novembre.
« Relativement peu de données existent dans la littérature pour caractériser les différences entre les patients atteints de SSc-PAH et de SSc-ILDPH », ont déclaré les investigateurs de cet essai. « Notre objectif était de comparer les caractéristiques des patients atteints de SSc-PAH et de SSc-ILD-PH à partir de la base de données sur l’hypertension pulmonaire de la Cleveland Clinic pour aider à définir les différences qui peuvent exister entre ces 2 groupes. » Ils ont donc effectué une revue rétrospective des patients atteints de SSc-ILD-PH (n=21) et de SSc-PAH (n=155) pour examiner les différences dans les données hémodynamiques, démographiques et de laboratoire.
Age (64,5±11,3 vs 58,0±14,7 ; P =.019), la résistance vasculaire pulmonaire (8,4±5,3 vs 5,2±3,8 ; P =.013), l’index cardiaque par thermodilution (2,5±0,76 vs 2,9±0,90 ; P =.036), la capacité vitale forcée estimée en pourcentage (71,2±21,0 vs 60,6±14,2 ; P =.027) et les niveaux de NT-proBNP (1485.5 vs 187,0 ; P =,002) se sont avérés significativement différents entre les groupes SSc-PAH et SSc-ILD-PH, respectivement.
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Les chercheurs ont également constaté que les patients atteints de SSc-ILD-PH avaient une espérance de vie plus longue que ceux atteints de SSc-PAH (temps médian estimé jusqu’au décès : 13.19 ans contre 4,89 ans, respectivement) ; cependant, il n’y avait pas de différence significative de survie entre les deux groupes (P = 0,1743). Considérant que les patients atteints de SSc-PAH étaient plus âgés, ces résultats sont quelque peu limités.
En plus de l’effet de l’âge sur la survie dans cette cohorte, les chercheurs suggèrent que la survie plus longue observée chez les « patients SSc-ILD-PH peut être expliquée par certaines variables cachées qui n’étaient pas disponibles pour l’analyse, telles que les sous-ensembles d’autoanticorps. »
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