Il s’agit des plus récents médicaments préventifs spécifiquement développés et autorisés pour le traitement de la migraine. La plupart des médicaments préventifs actuellement utilisés pour traiter la migraine ont été développés pour d’autres pathologies. Il s’agit donc d’un développement passionnant pour les personnes vivant avec la migraine.
Comment ils agissent
La migraine est un trouble du cerveau. Lors d’une crise de migraine, les nerfs cérébraux et les vaisseaux sanguins libèrent des substances dont le peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP). Le CGRP est un neuropeptide qui a été impliqué dans différents processus douloureux, dont la migraine. Le CGRP fonctionne également comme un vasodilatateur – c’est-à-dire qu’il détend les vaisseaux sanguins.
Les recherches suggèrent que ces substances sont libérées pendant une crise de migraine et jouent un rôle important dans le développement et le maintien de la migraine.
Les quatre traitements par anticorps monoclonaux (mAbs) CGRP
| Composés CGRP | Erenumab Aimovig (Novartis/Amgen) | Fremanezumab Ajovy (Teva) | . Galcanezumab Emgality (Eli Lilly) | Eptinezumab (Lundbeck) |
| Disponibilité au Royaume-Uni | Approuvé pour une utilisation au sein du NHS en Angleterre et au Pays de Galles pour la migraine chronique et épisodique, et au sein du NHS Scotland pour la migraine chronique | Approuvé pour une utilisation au sein du NHS en Angleterre, en Irlande du Nord, au Pays de Galles et en Ecosse pour la migraine chronique
Disponible au sein du NHS Scotland pour la migraine épisodique |
Approuvé pour une utilisation au sein du NHS en Angleterre, Pays de Galles et Irlande du Nord pour la migraine chronique et épisodique | Doit faire l’objet d’une demande d’autorisation pour être disponible au Royaume-Uni |
| Mode d’administration | Injection sous-cutanée une fois par mois | Injection sous-cutanée une fois par mois ou tous les trois mois | Injection sous-cutanée une fois par mois | Injection intraveineuse une fois tous les trois mois |
Ces quatre nouveaux composés ont été développés soit pour inactiver la molécule de CGRP en se liant à elle, soit pour bloquer son récepteur, afin de prévenir l’apparition de la migraine. Des recherches récentes menées chez des milliers de personnes souffrant de migraine ont démontré que ces composés sont sûrs et efficaces pour réduire les crises de migraine et les jours de maux de tête.
Aucun de ces composés ne doit être pris par voie orale. Cela présente l’avantage de contourner l’intestin, avec peut-être moins d’effets secondaires et la commodité de traiter une fois par mois ou moins. Trois de ces composés sont conçus pour être administrés par injection sous-cutanée (juste sous la peau), une fois par mois. Le quatrième, l’eptinezumab, sera administré par voie intraveineuse (dans une veine par perfusion), une fois tous les trois mois. Les principaux effets secondaires notés dans les études étaient des réactions associées au site d’injection.
Accès au traitement
Si vous avez du mal à gérer votre migraine et pensez que vous pourriez bénéficier de ce traitement ou d’un autre, vous devez consulter votre médecin généraliste pour un examen et une éventuelle orientation vers un traitement.
