(cliquez ici pour obtenir des informations sur les adolescents âgés de 14-….18 ans)
Informations et références supplémentaires
| Nutriment | Apports recommandés (IR) (pas de grossesse ni d’allaitement) |
Grossesse (AJOUTER cet élément à l’IR) |
. Allaitement (à ajouter à l’IR) |
Apport maximal tolérable (AMT) (éviter de dépasser cette quantité) |
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| Macronutriments | |||||
| Protéines | 50 g | 10 g | 15 g (0-6 mo) 12 g (6-12 mo) |
ND | |
| Vitamines liposolubles (les mères allaitantes ne doivent PAS dépasser l’apport maximal) | |||||
| Vitamine A (plus) | 700 µg | 70 µg | 600 µg | 3,000 µg | |
| Vitamine D (plus) | 5 µg | 0 µg | 0 µg | 50 µg | |
| Vitamine E (plus) | 15 mg | 0 mg | 4 mg | 1,000 mg | |
| Vitamine K | 90 µg | 0 µg | 0 µg | ND | |
| Vitamines solubles dans l’eau | .solubles dans l’eau | ||||
| Biotine (plus) | 30 µg | 0 µg | 5 µg | ND | |
| Choline | 425 mg | 25 mg | 125 mg | 3,500 mg | |
| Acide folique | 400 µg | 200 µg | 100 µg | 1,000 µg | |
| Niacine | 14 mg | 4 mg | 3 mg | 35 mg | |
| Acide pantothénique (plus) | . (plus) | 5 mg | 1 mg | 2 mg | ND |
| Riboflavine/Vitamine B2 (plus) | 1.1 mg | 0,3 mg | 0,5 mg | ND | |
| Thiamine/Vitamine B1 (plus) | 1,1 mg | 0,3 mg | 0.3 mg | ND | |
| Vitamine B6 (plus) | 1,3 mg | 0,6 mg | 0.7 mg | 100 mg 25 mg pour la lactation |
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| Vitamine B12 (plus) | 2.4 µg | 0,2 µg | 0.4 µg | ND | |
| Vitamine C (plus) | 75 mg | 10 mg | 45 mg | 2,000 mg | |
| Minéraux principaux | |||||
| Calcium (plus) | 1 000 mg | 0 mg | 0 mg | 2,500 mg | |
| Phosphore | 700 mg | 0 mg | 0 mg | 4 000 mg 3,500 mg pendant la grossesse |
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| Magnésium | 310 mg (19-30 ans) 320 mg (31-50 ans) |
40 mg | 0 mg | 350 mg (suppléments uniquement, l’apport de aliments &d’eau n’est pas un problème) |
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| Traces minéraux | |||||
| Chrome (plus) | 25 µg | 5 µg | 20 µg | ND | |
| Cuivre (plus) | 900 µg | 100 µg | 400 µg | 10,000 µg | |
| Fluorure (plus) | 3 mg | 0 mg | 0 mg | 10 mg | |
| Iode (plus) | 150 µg | 70 µg | 140 µg | 1,100 µg | |
| Fron (plus) | 18 mg | 9 mg | – 9 mg (moins nécessaire) |
45 mg | |
| Manganèse (plus) | 1.8 mg | 0,2 mg | 0.8 mg | 11 mg | |
| Molybdène | 45 µg | 5 µg | 5 µg | 2,000 µg | |
| Sélénium (plus) | 55 µg | 5 µg | 15 µg | 400 µg | |
| Zinc (plus) | 8 mg | 3 mg | 4 mg | 40 mg | |
| Autres suppléments | |||||
| DHA (plus) | |||||
| Glucosamine (plus) | |||||
| Lécithine (plus) | |||||
| L-Lysine (plus) | |||||
| UL = Niveau maximal d’apport nutritionnel quotidien susceptible de ne présenter aucun risque d’effets indésirables. Sauf indication contraire, l’UL représente l’apport total provenant de l’alimentation, de l’eau et des suppléments.ND = Non déterminable en raison du manque de données sur les effets indésirables dans ce groupe d’âge et des préoccupations concernant le manque de capacité à gérer des quantités excessives. La source d’apport doit provenir uniquement de l’alimentation pour éviter des niveaux d’apport élevés.
Apports nutritionnels de référence (ANREF) et apports nutritionnels recommandés (ANR) (2002) du Food and Nutrition Information Center du ministère américain de l’Agriculture Hale, Thomas. Les médicaments et le lait maternel, 10e édition. Pharmasoft Medical Publishing, 2002. Hamosh M, Dewey, Garza C, et al : La nutrition pendant la lactation. Institut de médecine, Washington, DC, National Academy Press, 1991, pp. 133-140. Ce livre est disponible gratuitement auprès du centre d’information de la HRSA (cherchez sous Nutrition publications). |
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Biotine
La biotine est une vitamine hydrosoluble qui est présente dans chaque cellule vivante. Le lait humain contient normalement des quantités variables de biotine. La teneur en biotine du lait humain augmente avec la progression de la lactation, et est directement liée à la quantité de biotine dans le plasma (sang) de la maman. La teneur en biotine du lait humain est des centaines de fois supérieure à celle du plasma maternel. (extrait de « Nutrition During Lactation », Institute of Medicine). La prise d’un supplément de biotine pourrait modifier le goût du lait.
Chrome
Par Hale, (Medications and Mothers’ Milk), les niveaux de chrome dans le lait maternel sont indépendants de l’apport alimentaire de la mère, et ne semblent pas augmenter avec l’augmentation de l’apport maternel.
Cuivre
Par « Nutrition During Lactation » (Institute of Medicine, 1991), il n’y a pas de relation entre le statut en cuivre de la mère et les concentrations dans le lait humain.
Fluorure
Selon « Nutrition During Lactation », (Institute of Medicine, 1991), les rapports indiquent qu’il y a relativement peu d’effet de l’apport maternel en fluorure sur la concentration en fluorure du lait.
Glucosamine
Le texte du Dr Hale classe la glucosamine dans la catégorie L3 ou « modérément sûre » pendant l’allaitement. Il est peu probable que le bébé reçoive une quantité par l’allaitement qui serait cliniquement significative. Aucune préoccupation pédiatrique n’a été notée en raison de l’exposition au lait maternel. Voir son livre pour plus d’informations.
Le fer
Par Hale (Medications and Mothers’ Milk), aucune préoccupation pédiatrique n’a été signalée via le lait maternel lorsque la maman prend du fer. Rarement, les suppléments de fer pris par la mère peuvent produire de la constipation chez le bébé.
Les suppléments de fer pris par la mère n’augmenteront pas les niveaux de fer dans le lait maternel, même si la mère est anémique. Cependant, l’anémie chez la mère allaitante a été associée à une mauvaise production de lait.
Les mères allaitantes ont besoin de 9 à 18 mg par jour de fer (cela inclut toutes les sources alimentaires) – le niveau le plus élevé serait pour une mère qui a repris ses menstruations. Si vous êtes anémique, demandez à votre DR quelle dose de supplément de fer (le cas échéant) est recommandée. Vous pouvez souvent faire remonter votre taux de fer simplement en modifiant un peu votre alimentation – en prenant plus de sources alimentaires de fer et de vitamine C (qui augmente l’absorption du fer) – plus d’informations à ce sujet dans le lien ci-dessous.
Les suppléments de fer standard sont à base de minéraux (sulfate ferreux). Il existe également un supplément de fer chélaté (bisglycinate de fer) et un supplément de fer liquide à base de plantes (une marque s’appelle Floradix) qui seraient plus facilement absorbés et non constipés. Les teintures contenant des herbes comme le rumex et le pissenlit (en voici un exemple) sont également riches en fer.
Voir aussi La supplémentation en fer (pour bébé) est-elle nécessaire ? (comprend une liste d’aliments riches en fer)
Lécithine
Il n’y a pas de contre-indication connue à l’utilisation de quantités modérées de lécithine par les mères qui allaitent.
Voir Traitement à la lécithine pour les canaux bouchés récurrents pour plus d’informations.
L-Lysine
La lysine est un acide aminé normal. Il n’y a pas de preuve que ce soit un problème pour les bébés via le lait maternel.
Manganèse
Par « Nutrition During Lactation » (Institute of Medicine, 1991), la concentration de manganèse dans le lait humain peut être influencée par le régime alimentaire maternel.
Acide pantothénique
Par « Nutrition During Lactation » (Institute of Medicine, 1991), la teneur en acide pantothénique du lait humain augmente avec l’augmentation de l’apport alimentaire.
Sélénium
La toxicité du sélénium est très rare et résulte de niveaux significativement plus élevés que ceux normalement présents dans le lait humain. La dose de référence (RfD) de l’EPA est de 5 µg/kg de poids corporel/jour. L’apport maximal tolérable de sélénium est de 45 ug/jour pour les enfants de 0 à 6 mois, augmente pour les enfants plus âgés et est de 400 ug pour les adultes (y compris l’allaitement). Les niveaux de sélénium dans le lait humain sont en moyenne de 20 ug/L, soit 20 ug par 35 oz de lait, et varient de 10 à 30 ug/L. À titre de comparaison, une noix brésilienne pèse environ 1/7 oz et 1/4 de tasse (2 oz) contient 1036 ug de sélénium ; une noix brésilienne contiendrait donc environ 74 ug de sélénium.
Le principal problème semble être d’obtenir *assez* de sélénium. Ruth Lawrence note « Bien que la toxicité du sélénium soit possible, la carence due à un faible apport est un problème ».
Thiamine / Vitamine B1
Par Breastfeeding : a guide for the Medical Professional (Lawrence & Lawrence, 1999, p. 309), « la supplémentation maternelle n’augmente pas les niveaux de lait au-delà d’une certaine limite… Chez les femmes malnutries, les preuves indiquent que la supplémentation augmente les niveaux de thiamine dans le lait. » Par Nutrition During Lactation (Institute of Medicine, 1991, p. 126), cette limite a été estimée à 200 microgrammes par litre, ce qui correspond à l’apport journalier de référence pour les nourrissons de 0 à 5 mois.
Vitamine A
Par Hale, la vitamine A est une vitamine liposoluble qui est sécrétée dans le lait humain et principalement séquestrée à des concentrations élevées dans le foie. Un surdosage en vitamine A est extrêmement dangereux et les adultes ne devraient jamais dépasser 3000 µg par jour. Utilisez des doses normales. NE PAS utiliser de doses maternelles supérieures à 3000 µg par jour. Le lait maternel est riche en vitamine A. Les nourrissons n’ont généralement pas besoin d’une supplémentation en vitamine A.
Vitamine B2
Par Hale (Médicaments et lait maternel), aucun problème pédiatrique n’a été signalé via le lait maternel. Approuvé par l’AAP pour l’utilisation chez les mères qui allaitent. Cette vitamine peut donner à votre urine une couleur jaune fluorescente, et on sait qu’elle teinte également le lait de la mère en jaune.
Vitamine B6
Par Hale (Médicaments et lait maternel), aucun problème pédiatrique n’a été signalé via le lait maternel. Approuvé par l’AAP pour l’utilisation chez les mères qui allaitent.
Selon Hale (« Medications and Mothers’ Milk »), la Vit B6 ne devrait pas être prise à plus de 25 mg par jour. Des doses très élevées (600 mg/jour) suppriment la sécrétion de prolactine et réduisent donc la production de lait. Des doses orales excessives ont été signalées comme produisant des effets secondaires chez les nourrissons (sédation, hypotonie et détresse respiratoire), mais aucun souci n’a été signalé via le lait maternel.
La teneur en vitamine B6 du lait est directement liée à l’apport maternel, mais la carence en vitamine B6 est rare aux États-Unis. Selon une étude, les niveaux de B6 chez les femmes qui se sont supplémentées avec 2,5 mg par jour sont deux fois plus élevés que ceux des femmes non supplémentées. D’après ce que j’ai pu voir, cette référence ne discute pas des mères qui se supplémentent avec plus de 10 mg par jour (ils étaient plus concernés par les carences).
Vitamine B12
Les mères qui suivent un régime végétalien strict (qui ne comprend pas de poisson, de viande et de produits laitiers) peuvent bénéficier de suppléments de vitamine B12. Les mères qui ont subi un pontage gastrique sont également exposées à un risque de carence en vitamine B12, et peuvent également avoir besoin de petits suppléments de cette vitamine. Pour un compte-rendu plus détaillé sur la vitamine B12, voir Est-ce que mon bébé a besoin de suppléments de vitamine B12 ?
Par Hale (Médicaments et lait maternel), aucun problème pédiatrique n’a été signalé via le lait maternel. Approuvé par l’AAP pour une utilisation chez les mères allaitantes.
Vitamine C
La vitamine C (acide ascorbique) est sécrétée dans le lait humain, mais un apport excessif de vitamine C chez la mère ne modifie pas (ou n’augmente pas) la sécrétion contrôlée dans le lait maternel. Une supplémentation maternelle n’est nécessaire que chez les mères sous-alimentées. Les femmes enceintes ne doivent pas utiliser un excès d’acide ascorbique en raison d’une induction métabolique dans le foie du fœtus, suivie d’un scorbut de rebond métabolique au début du post-partum chez le nouveau-né.
Vitamine E
Il n’est pas recommandé aux mères allaitantes de surdoser en vitamine E – l’apport recommandé pour les mères allaitantes est de 19 mg/jour. Une trop grande quantité de vitamine E peut élever les niveaux de vitamine E du bébé à des niveaux toxiques.
Zinc
Une augmentation de l’apport en zinc de la maman n’augmente pas la quantité de zinc dans son lait.
Par Hale (Médicaments et lait maternel) : « L’apport quotidien recommandé pour les adultes est de 12 à 15 mg/jour. La dose orale moyenne des compléments est de 25-50 mg/jour, des doses plus élevées pouvant entraîner une gastrite. Les doses utilisées pour le traitement des symptômes du rhume sont en moyenne de 13,3 mg (pastilles) toutes les 2 heures en étant éveillé, pendant toute la durée des symptômes du rhume. Les sels d’acétate ou de gluconate sont préférables en raison d’une irritation gastrique réduite et d’une absorption plus élevée. Le sulfate de zinc ne doit pas être utilisé. Un apport excessif est préjudiciable… des niveaux plus élevés d’apport oral de zinc ont probablement un effet minime sur les concentrations de zinc dans le lait… aucun problème pédiatrique n’a été signalé via le lait. »
Évitez de prendre plus de 150 mg/jour de zinc (toutes sources confondues). C’est une bonne idée (pour tout le monde, pas seulement pour les mères qui allaitent) d’éviter de prendre des quantités plus élevées de zinc (plus que l’apport quotidien recommandé de 8-12 mg/jour) pendant plus de 7 jours.
Voir aussi (non lié à la lactation) : Berger A. Que fait le zinc ? BMJ 2002 (9 novembre);325:1062. Commentaire scientifique du British Medical Journal.
Informations et références supplémentaires
- Apports nutritionnels de référence quotidiens – Femmes (adolescentes) âgées de 14 à 18 ans
- Vitamines (&autres suppléments) pour les mères qui allaitent
- Vitamines
- FAQs sur le régime alimentaire de la maman
Hamosh M, Dewey KG, Garza C, et al : Nutrition During Lactation. Institut de médecine, Washington, DC, National Academy Press, 1991, p. 133-140. Ce livre est disponible gratuitement auprès du centre d’information du HRSA (regardez sous Nutrition publications).
Hale, Thomas. Les médicaments et le lait maternel, 10e édition. Pharmasoft Medical Publishing, 2002.
Apports nutritionnels de référence (ANREF) et apports nutritionnels recommandés (ANR) du Food and Nutrition Information Center du ministère américain de l’Agriculture
Les informations sur les nutriments de l’American Society for Nutritional Sciences comprennent des informations actuelles sur les sources alimentaires, les recommandations en matière de régime, les carences, la toxicité, les utilisations cliniques, les recherches récentes et les références pour de plus amples informations sur de nombreux micro- et macronutriments.
Fiches d’information sur la nutrition de la Rutgers – New Jersey Agricultural Experiment Station
Outil d’analyse nutritionnelle de My Food Record
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