Le diabète sucré occupe une place importante parmi les pathologies endocriniennes avec des répercussions dans différents systèmes d’organes, dont la peau. Selon l’American Diabetes Association, 33 % des personnes atteintes de diabète souffrent d’un trouble cutané à un moment donné de leur vie. Les troubles cutanés causés par le diabète sont les mêmes pour les personnes atteintes de diabète de type 1 et de type 2.
L’une des lésions cutanées les plus courantes est la vésicule commune. Les ampoules sont des lésions superficielles de la peau qui se caractérisent par la présence de liquide. Ce liquide est généralement clair mais prend parfois une couleur rougeâtre ou noirâtre en raison de sa teneur en sang.
Il existe trois types d’ampoules :
- Le type le plus fréquent est le type non cicatriciel ; il se présente sous la forme de cloques remplies d’un liquide clair et stérile sur le bout des doigts et des orteils et moins fréquemment sur les côtés et le dos des avant-bras, des mains, des jambes et des pieds ; elles guérissent spontanément en 2 à 5 semaines.
- Le deuxième type de vésicule comprend des lésions à contenu hémorragique qui laissent des cicatrices et une atrophie.
- Le troisième type consiste en de multiples vésicules douloureuses et non cicatrisantes sur les zones exposées au soleil.
L’apparition de vésicules diabétiques est généralement due principalement à :
- Frottement excessif
- Chaleur et transpiration excessives
- Infections mycosiques (champignons), réactions allergiques ou brûlures.
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Les personnes diabétiques qui souffrent de neuropathie (lésions nerveuses causées par un taux élevé de sucre dans le sang et une diminution du flux sanguin) peuvent ne pas être en mesure de reconnaître la formation d’une ampoule, une inspection continue est donc recommandée, soit par la personne elle-même, soit, en cas de doute, en allant vers des professionnels qui peuvent aider.
L’insuffisance vasculaire peut jouer un rôle important dans le développement de ces lésions : une diminution du flux microvasculaire, qui en plus d’allonger le processus de cicatrisation en diminuant les nutriments et l’oxygène, provoque des modifications de la peau comme un vieillissement prématuré du collagène entraînant la formation de cloques avec des traumatismes anodins (petites bosses).
Pour le traitement des cloques communes chez une personne diabétique, nous devons dire qu’il est préférable de les garder intactes jusqu’à ce que le liquide disparaisse. Si le liquide ne se résorbe pas, vous pouvez toujours drainer l’ampoule en désinfectant d’abord la zone et en disposant le matériel nécessaire. Ne retirez jamais la peau qui recouvre l’ampoule. Si elle se casse toute seule, lavez-la avec de l’eau et du savon, puis appliquez un antiseptique ou un désinfectant et recouvrez-la d’un pansement propre. Surveillez les signes d’infection tels que la rougeur, la douleur ou le gonflement.
En cas de doute, consultez toujours un professionnel spécialisé pour un diagnostic et un traitement corrects, afin d’éviter des complications futures.
Auteur : Verónica Santín Huerga. Podologue, spécialisé dans le pied diabétique. Clínica Podológica Verónica Santín.
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