Causes et traitements des bosses sur les gencives

Chacune des affections suivantes peut provoquer l’apparition de bosses sur les gencives :

Aphtes aphteux

Plus de 50% des personnes aux États-Unis développent des aphtes. Ce sont de petites bosses rondes et douloureuses qui peuvent se développer dans les zones suivantes :

• gommes
• longue
• palette mou
• intérieur des joues
• lèvres

Les experts ne savent pas ce qui cause les aphtes, mais certains pensent qu’ils se développent lorsque le système immunitaire attaque par erreur les cellules muqueuses qui tapissent la bouche.

Environ 80 % des aphtes mesurent moins d’un centimètre (cm) de diamètre et ne provoquent qu’une douleur et une irritation mineures. Elles disparaissent généralement en une semaine.

Environ 15 % des plaies mesurent plus de 1 cm de diamètre. Celles-ci peuvent provoquer des douleurs importantes et mettre 2 semaines ou plus à guérir. Elles laissent souvent une cicatrice.

Environ 5 % des plaies se développent en petites grappes, qui peuvent fusionner pour former des ulcères. Ces grappes mettent environ une semaine à guérir.

Diagnostic et traitement

Les personnes doivent consulter un dentiste si la plaie dure plus de 10 jours. Un dentiste inspectera la plaie pour exclure d’autres conditions.

Le traitement vise à diminuer la douleur, à accélérer la guérison et à prévenir les récidives. Les traitements courants comprennent des émollients et des agents antiseptiques.

Muguet buccal

Le muguet buccal, ou candidose, est une infection à levures qui affecte la bouche. Elle se produit en raison d’une surcroissance d’un type de levure appelé Candida.

Les personnes atteintes de muguet buccal peuvent remarquer des bosses ou des plaques blanches sur les gencives, l’intérieur des joues, la langue ou le palais.

Les autres symptômes du muguet buccal comprennent :

• rougeur ou douleur de la bouche
• une sensation de coton dans la bouche
• rougeur et craquement aux coins de la bouche
• perte de goût
• douleur en mangeant ou en avalant

Le candida vit généralement de manière inoffensive à l’intérieur du corps, sans causer de problèmes. Cependant, les facteurs suivants peuvent provoquer la multiplication de ces levures :

• mauvaise santé bucco-dentaire
• prise de certains médicaments, comme les antibiotiques et les corticostéroïdes inhalés
• système immunitaire affaibli

Diagnostic et traitement

Un médecin peut généralement diagnostiquer le muguet simplement en regardant à l’intérieur de la bouche.

Le traitement peut inclure l’application d’un médicament antifongique, comme le clotrimazole, le miconazole ou la nystatine.

Pour les infections sévères, un médecin peut prescrire un comprimé antifongique tel que le fluconazole.

Cyste dentaire

Un kyste dentaire est un sac de tissu rempli de fluide dans la gencive qui peut se développer lorsque les tissus mous ou la pulpe à l’intérieur d’une dent meurent.

Les kystes se forment généralement autour des racines des dents mortes ou dans les zones où les dents ne se sont pas développées correctement.

Les kystes dentaires et les abcès dentaires ne sont pas la même chose. Un abcès dentaire est une poche de pus qui se développe près de la racine d’une dent en raison d’une infection bactérienne.

Les symptômes d’un kyste dentaire comprennent :

• gonflement de la gencive autour de la dent
• une sensation de pression autour de la dent
• une douleur intense dans la dent et les tissus environnants
• des signes de carie dans les dents voisines

A mesure que le kyste se développe, il peut affaiblir les os autour des dents. Dans les cas graves, il peut entraîner la perte des dents.

Diagnostic et traitement

Les personnes qui pensent avoir un kyste dentaire doivent consulter un dentiste. Sans traitement rapide, un kyste peut s’infecter et se transformer en abcès.

Un dentiste prendra une radiographie ou une IRM de la dent afin de localiser précisément le kyste.

Après cela, le traitement peut inclure :

• Un traitement endodontique : Il s’agit pour le dentiste de nettoyer la pulpe dentaire infectée à l’aide d’un instrument ressemblant à une lime.
• Chirurgie : Il s’agit d’ouvrir la zone autour des gencives pour avoir accès au kyste. La chirurgie peut être nécessaire si le kyste est profond dans la mâchoire.
• Extraction de la dent : Le dentiste peut avoir besoin de retirer la dent et de nettoyer l’alvéole. Si c’est le cas, il garnira ensuite l’espace avec un composé osseux artificiel pour empêcher le kyste de revenir.

Accès parodontal

Un abcès parodontal est une accumulation de pus dans la gencive entourant une dent. Ils constituent une réponse du système immunitaire à l’infection.

Un abcès parodontal peut apparaître comme une bosse rouge qui pousse à travers le tissu gingival enflammé. Les personnes atteintes d’un abcès peuvent également ressentir une douleur lancinante dans les dents voisines.

Ce type d’abcès est souvent le résultat d’une maladie grave des gencives, ou parodontite. Dans le cas de la parodontite, les gencives s’enflamment et s’éloignent de la dent.

Ceci entraîne la formation de poches profondes entre la dent et la gencive, qui accumulent les bactéries.

Diagnostic et traitement

Un dentiste effectuera une radiographie dentaire pour déterminer l’emplacement et l’étendue de l’abcès.

Le traitement consiste à retirer la source de l’infection et à drainer le pus. Cela peut inclure :

• Incision et drainage : Il s’agit d’inciser la gencive pour drainer l’abcès.
• Traitement par canal radiculaire : Il s’agit de percer la dent pour avoir accès aux racines. Le dentiste retire alors l’abcès, remplit le canal radiculaire et scelle la dent avec un plombage ou une couronne.
• Extraction de la dent : Cela peut être nécessaire si le traitement de canal n’est pas possible.

Toreus mandibulaire

Un tore mandibulaire est une croissance osseuse inoffensive à l’intérieur de la bouche. Il peut se produire dans les zones suivantes :

• le plancher de la bouche
• le toit de la bouche
• la gencive externe des molaires supérieures

Les tores mandibulaires se développent souvent par paires, chacune poussant sur les côtés opposés de la bouche. Bien qu’ils puissent être assez grands, ils ne sont pas douloureux et causent rarement des symptômes.

Diagnostic et traitement

Les tores mandibulaires ne nécessitent généralement pas de traitement. Dans la plupart des cas, le dentiste se contentera de surveiller la taille et la forme des excroissances lors des examens de routine.

Dans de rares cas, un tore mandibulaire peut devenir suffisamment grand pour interférer avec la parole ou les pratiques d’hygiène buccale. Dans ce cas, le dentiste peut recommander une intervention chirurgicale pour le retirer.

Fibrome buccal

Un fibrome buccal est une excroissance non cancéreuse qui se développe à l’intérieur de la bouche. Les bosses qu’elle provoque peuvent mesurer de un millimètre à plusieurs centimètres, et elles ont tendance à être blanches ou roses. Ils provoquent rarement des symptômes à part une bosse.

Les fibromes buccaux se développent généralement en réponse à une blessure ou une irritation. Ils peuvent se développer à l’un des endroits suivants :

• gommes
• langue
• joues intérieures
• lèvres intérieures
• fond de la bouche

Diagnostic et traitement

Bien que la plupart des fibromes buccaux soient inoffensifs, un dentiste peut recommander de les enlever s’ils sont irritants.

Après avoir retiré l’excroissance, le dentiste peut l’envoyer pour une analyse plus approfondie. Il s’agit d’une précaution pour vérifier la présence de cellules cancéreuses.

Cancer buccal

Le cancer buccal est une excroissance ou une irritation cancéreuse qui se développe dans n’importe quelle partie de la bouche ou dans la partie supérieure de la gorge.

Les cancers buccaux peuvent différer en texture et en apparence. Ils peuvent ressembler à :

• des bosses ou des bosses
• des zones épaissies
• des taches ou des croûtes percées
• des plaies ou des irritations persistantes
• des taches rouges ou blanches
• des petites zones érodées

Les autres symptômes du cancer de la bouche comprennent :

• un mal de gorge, ou une sensation que quelque chose est coincé dans la gorge
• une gêne
• un enrouement ou des changements dans la voix

Les personnes qui présentent l’un des symptômes ci-dessus pendant 2 semaines ou plus doivent consulter leur médecin ou leur dentiste.

Diagnostic et traitement

Un dentiste peut détecter des anomalies dans la bouche lors d’un examen de routine et peut orienter une personne vers un médecin pour un examen plus approfondi.

Dans certains cas, un médecin peut effectuer une biopsie. Cela consiste à retirer tout ou partie de la lésion et à l’envoyer à un laboratoire pour un examen plus approfondi. Le diagnostic peut également inclure des radiographies ou des IRM de la zone touchée.

Le traitement précis dépend du type et du stade du cancer, mais il comprend généralement au moins l’un des éléments suivants :

• chirurgie
• radiothérapie
• chimiothérapie

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