Newswise – Des facteurs climatiques tels que la chaleur et l’humidité qui entraînent une déshydratation peuvent signaler une future crise chez les personnes souffrant de la goutte, selon une recherche présentée cette semaine à la réunion scientifique annuelle de l’American College of Rheumatology à Washington DC.
La goutte, causée par des dépôts de cristaux uriques monosodiques, provoque des douleurs sévères et un gonflement des articulations. Les crises, qui touchent généralement une articulation sur une période de quelques jours, le plus souvent le gros orteil, peuvent également générer de la fièvre, des frissons, une sensation générale de malaise et un rythme cardiaque rapide. L’épuisement des fluides du corps par la transpiration a longtemps été considéré comme un déclencheur potentiel des crises de goutte récurrentes.
Pour tester les effets supposés de l’humidité et de la température sur les chances de crises récurrentes, les chercheurs ont recruté 197 personnes qui avaient subi une crise de goutte au cours de l’année précédente. Les participants ont été invités à se connecter à un site Web de l’étude lorsqu’ils ont subi une crise de goutte et à remplir un questionnaire sur les facteurs de risque qu’ils avaient expérimentés les deux jours précédents (connu sous le nom de période de risque). Ils ont également été invités à remplir le même questionnaire sur les expériences vécues au cours d’une période de contrôle de deux jours. Les données climatiques sur la température, la pression barométrique, l’humidité et les précipitations pour le code postal de chaque participant, obtenues auprès de la National Oceanic and Atmospheric Administration, ont ensuite été comparées entre la période de risque et la période de contrôle, avec des ajustements effectués pour la consommation d’alcool, la prise de purine et l’utilisation de diurétiques.
Les résultats ont indiqué qu’une température et une humidité élevées étaient fortement associées à un risque accru de crise de goutte récurrente. Le risque d’attaques récurrentes a été multiplié par près de deux lorsque la température maximale quotidienne est passée de 0-53° F à 87-105° F. Une augmentation du risque d’une ampleur similaire a également été constatée lorsque l’humidité est passée du point de rosée de 4-32°F à 64-77°F. La pression barométrique et les précipitations ne semblaient avoir aucune influence.
« Nos données indiquent que tant les températures élevées que l’humidité élevée sont associées à un risque accru de crises de goutte récurrentes », explique Yuquing Zhang, D.Sc., professeur de médecine et d’épidémiologie à la faculté de médecine de l’université de Boston ; Boston, Massachusetts et l’un des investigateurs de l’étude. « Ainsi, lorsqu’il fait chaud et humide, les personnes atteintes de goutte devraient envisager de boire davantage de liquides pour éviter des crises de goutte potentiellement douloureuses. »
La goutte touche environ 1 personne sur 100 et jusqu’à 6 » 7 pour cent des hommes âgés. Cette affection et ses complications surviennent plus souvent chez les hommes, les femmes après la ménopause et les personnes souffrant de maladies rénales. La goutte est fortement associée à l’obésité, l’hypertension, l’hyperlipidémie et le diabète. En raison de facteurs génétiques, la goutte a tendance à être présente dans certaines familles.
L’American College of Rheumatology est l’organisation professionnelle des rhumatologues et des professionnels de la santé qui partagent un dévouement à la guérison, à la prévention des handicaps et à la guérison de l’arthrite et des maladies rhumatismales et musculo-squelettiques connexes. Pour plus d’informations sur la réunion annuelle de l’ACR, voir http://www.rheumatology.org/annual.
Numéro de présentation : 707
Une forte humidité et une température élevée augmentent le risque d’attaques de goutte récurrentes : The Online Case-crossover Gout Study
YQ Zhang1, CE Chaisson1, CA Chen1, TE McAlindon2, DJ Hunter1. 1BUSM, Boston, MA ; 2NEMC, Boston, MA
Bien que la déshydratation soit considérée depuis longtemps comme un déclencheur potentiel des crises de goutte récurrentes, peu d’études ont examiné la relation entre les facteurs de risque pouvant causer la déshydratation et le risque de crises de goutte récurrentes. Par temps chaud et humide, les individus peuvent perdre des liquides corporels par la transpiration. Ainsi, les niveaux d’acide urique sérique peuvent augmenter en raison de la réduction de l’excrétion de l’acide urique.
Nous avons mené une étude cas-croisé pour évaluer un ensemble de facteurs de risque putatifs, y compris les facteurs climatiques, déclenchant des crises de goutte récurrentes. Les sujets qui avaient subi une crise de goutte au cours de l’année précédente ont été recrutés en ligne et suivis de manière prospective. Il a été demandé aux participants de se connecter à un site web de l’étude lorsqu’ils avaient eu une crise de goutte. Les facteurs de risque de chaque jour de la période de deux jours précédant une crise de goutte aiguë (période de risque) ont été évalués à l’aide du questionnaire en ligne. Le même questionnaire a été utilisé pendant deux jours au cours d’une période intercritique (période de contrôle). Nous avons obtenu des données climatiques (c’est-à-dire la température, la pression barométrique, l’humidité et les précipitations) sur le site Web de la National Oceanic and Atmospheric Administration pour les périodes de risque et de contrôle correspondantes, en fonction du code postal fourni par le participant. Nous avons examiné la relation entre chaque facteur climatique et le risque d’attaques de goutte récurrentes à l’aide d’un modèle de régression logistique conditionnelle ajustant la consommation d’alcool, la consommation de purine et l’utilisation de diurétiques.
197 sujets ont rempli les questionnaires de la période de contrôle et de la période de risque au cours de la période de suivi. 94% des sujets avaient une histoire confirmée de goutte selon les critères de l’ACR. Les participants étaient principalement des hommes (80,2 %) et des Blancs (88,0 %). La plupart des participants avaient fait des études supérieures (57,3 %). Le délai médian entre l’apparition d’une crise de goutte et la connexion au site Web était de 2 jours. Une température et une humidité élevées étaient toutes deux fortement associées à un risque accru de crises de goutte récurrentes (tableau). Par rapport au quintile le plus bas de la température maximale quotidienne (0-53 °F) au cours des deux derniers jours, le rapport de cotes des crises de goutte récurrentes pour le quintile le plus élevé de la température maximale quotidienne (87-105 °F) était de 2,0 (IC à 95 % : 1,1-3,5) (P pour la tendance =0,033). Par rapport au quintile d’humidité le plus bas (point de rosée : -4-32 °F), le rapport de cotes pour les crises de goutte récurrentes pour le quintile d’humidité le plus élevé (point de rosée : 64-77 °F) était de 2,1 (IC à 95 % : 1,2-3,7). (P pour la tendance = 0,018). Aucune relation de ce type n’a été observée pour la pression barométrique ou les précipitations.
Nos résultats démontrent qu’une température et une humidité élevées sont toutes deux associées à un risque accru de crises de goutte récurrentes. Dans de telles conditions météorologiques, les sujets atteints de goutte peuvent avoir besoin d’augmenter leur apport en liquide pour remplacer la déplétion volumique.
Max. Température sur les 2 derniers joursMax. Point de rosée sur les 2 derniers joursQuintilePériodes de dangerPériodes de contrôleQuintilePériodes de dangerPériodes de contrôleOR0-53 (0F)54971.0-4-32 (0F)48991.054-68(0F)58901.233-45 (0F)64931.469-79(0F)61941.146-53 (0F)63831.480-86(0F)68831.454-63 (0F)69831.687-105(0F)73712.064-77 (0F)70772.1P pour la tendance0.033P pour la tendance0.018
Blocage de clôture : Y. Zhang, aucun ; C. Chaisson, aucun ; C. Chen, aucun ; T. McAlindon, aucun ; D. Hunter, aucun.
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