Cinq choses que la physiothérapie en santé pelvienne peut faire pour améliorer votre douleur liée à l’endométriose

Par Sallie Sarrel PT, ATC, DPT

La physiothérapie en santé pelvienne gagne en popularité chez les femmes atteintes d’endométriose. Les physiothérapeutes en santé pelvienne sont des physiothérapeutes spécialement formés qui sont des membres essentiels de l’équipe qui traite votre endométriose.

Si votre épaule ou votre genou vous fait mal, vous consultez un physiothérapeute pour traiter les os, les muscles, les nerfs, les fascias et les ligaments pour obtenir un certain soulagement. De la même façon, il y a des os des muscles, des nerfs, des fascias et des ligaments dans votre bassin et votre abdomen qui subissent des adaptations substantielles à cause du processus pathologique de l’endométriose.

Les kinésithérapeutes en santé pelvienne ou en santé des femmes travaillent avec le bassin, la colonne vertébrale et l’abdomen. Ils évaluent l’alignement, la musculature, les systèmes fasciaux et les schémas de mouvement du bassin et du corps pour détecter les problèmes qui activent votre douleur et diminuent votre qualité de vie.

Puis le kinésithérapeute en santé pelvienne élabore un programme de traitement personnalisé en fonction de vos besoins spécifiques. Du soulagement des dysfonctionnements du plancher pelvien à l’amélioration de votre vie sexuelle, voici 5 choses que la kinésithérapie pelvienne peut faire pour vous :

Créer un meilleur plancher pelvien

Le bassin est tapissé de muscles appelés plancher pelvien.

Le plancher pelvien stabilise la sortie osseuse du bassin, soutient les organes du bassin et stabilise les articulations connectées comme la hanche et l’articulation sacro-iliaque. Le plancher pelvien facilite l’évacuation des matières fécales et urinaires et peut contribuer aux performances sexuelles, comme l’orgasme. Le plancher pelvien a besoin de longueur pour pouvoir accueillir des rapports sexuels sans douleur.

Le plancher pelvien forme une écharpe qui relie l’avant, l’arrière et la paroi latérale du bassin. Le vagin, le rectum et l’urètre ont des connexions musculaires.

Donc, chaque fois que vous avez des antécédents d’endométriose, les muscles du plancher pelvien répondent à la présence de la maladie.

Si les muscles du plancher pelvien ne peuvent pas coordonner efficacement la contraction et la relaxation du plancher pelvien, on parle de dysfonctionnement du plancher pelvien. Les symptômes de la dysfonction du plancher pelvien incluent, mais ne sont pas limités à :

• douleur dans le dos, les hanches et l’articulation sacro-iliaque
• difficulté à vider la vessie
• fréquence urinaire, brûlure ou douleur
• constipation ou diarrhée
• détresse des selles et incontinence fécale
• douleur des rapports sexuels
• incapacité à tolérer un spéculum lors d’un examen gynécologique, et
• douleur au port de tampons.

La kinésithérapie de la santé pelvienne vous aide à normaliser le dysfonctionnement du plancher pelvien avec un certain nombre d’interventions différentes qui vous encourageront à re-coordonner le plancher pelvien.

Aider les rapports sexuels à être moins douloureux

Vous avez droit à des rapports sexuels sans douleur.

L’endométriose peut rendre les rapports sexuels extrêmement douloureux. Cependant, pour avoir des rapports sexuels moins douloureux, il est important que les muscles à l’intérieur du plancher pelvien soient allongés, et non en raccourcis, et que rien d’autre dans le bassin n’envoie de messages douloureux pendant les rapports sexuels.

Il est proposé que l’endométriose crée un environnement d’inflammation, de tissu cicatriciel et d’adhérences dans la cavité pelvienne et abdominale. Ces agressions pelviennes favorisent la formation de points de déclenchement myofasciaux dans les muscles du plancher pelvien, des hanches et du dos, ainsi que dans l’abdomen. Ils spasment et épaississent également les muscles à l’intérieur du bassin car ils répondent aux schémas de tension que la maladie et la chirurgie créent.

Les points de déclenchement créent un dysfonctionnement du tissu conjonctif et une douleur. Les points de déclenchement sont connus pour avoir des schémas de douleur référée, donc alors que les points de déclenchement peuvent être à l’intérieur du bassin, vous pouvez ressentir une douleur tout le long de votre jambe ou ailleurs dans votre corps.

Les crampes peuvent augmenter la douleur des points de déclenchement parce que les schémas de douleur se déclenchent pendant les facteurs de stress mécaniques des menstruations.

Même un manque de souplesse des ischio-jambiers ou des muscles fléchisseurs de la hanche ou des problèmes d’alignement dans une articulation peuvent rendre les rapports sexuels, dans n’importe quelle position, douloureux.

Si vous n’avez pas de rapports sexuels parce que c’est douloureux, alors tomber enceinte naturellement est presque impossible.

→ En savoir plus sur l’endométriose et les rapports sexuels douloureux

Traiter les autres causes de douleur

Avec l’endométriose, toutes les douleurs pelviennes ne sont pas dues à l’endométriose. Par conséquent, traiter uniquement l’endométriose peut ne pas vous apporter le soulagement de la douleur dont vous avez besoin.

Surnommés les jumeaux diaboliques, il n’est pas rare que les femmes aient à la fois une cystite interstitielle (CI) et une endométriose. La cystite interstitielle, en plus de causer des symptômes vésicaux, provoque des douleurs dans le plancher pelvien, le bas de l’abdomen, le dos et les jambes. La CI peut provoquer des spasmes du bassin parce que le corps essaie de se protéger de la douleur et de l’irritation.

Les femmes atteintes d’endométriose peuvent également souffrir de vulvodynie et de névralgie pudendale – deux troubles de la douleur pelvienne aux composantes multiples, y compris des déficiences musculaires et nerveuses que la physiothérapie en santé pelvienne peut aider à soulager.

Attaquez ce ventre d’endo

De nombreuses femmes atteintes d’endométriose se plaignent de « ventre d’endo » ou de ballonnements excessifs sans raison ou presque.

Certains de ces ballonnements peuvent être attribués aux insultes péritonéales inflammatoires de l’endométriose. Cependant, l’étroitesse du plancher pelvien peut contribuer à l' »endo ventre » parce que le plancher ne peut pas fournir le soutien de la manière dont il a été conçu et donc le ventre se gonfle. Le corps a des spasmes comme réponse de protection contre l’endométriose.

La thérapie physique peut aider à détendre cette réponse de protection. Elle peut aussi aider à travailler le système lymphatique et le retour veineux pour favoriser l’absorption de l’inflammation. Lorsque les muscles de l’abdomen, y compris le muscle fléchisseur de la hanche ou le muscle psoas, ont des points de déclenchement ou des spasmes, vous obtenez un débordement qui ressemble à un ballonnement extrême.

Des années de maladie dans le péritoine et les organes peuvent amener le fascia, une substance semblable à une pellicule plastique qui se trouve autour de tout dans le corps, et le cerveau à percevoir la douleur et la proprioception (position) des organes différemment. Certains kinésithérapeutes spécialisés dans la santé pelvienne pratiquent une technique appelée « thérapie par manipulation viscérale ». Les femmes voient généralement une différence notable dans les ballonnements et la distension, ainsi que dans leurs douleurs abdominales et pelviennes avec la thérapie viscérale.

Empower you

Avec un retard moyen de diagnostic de sept ans pour les femmes atteintes d’endométriose, trop nombreuses sont celles qui ont souffert bien trop longtemps sans être soulagées.

Certaines femmes se sont entendues dire que la douleur est dans votre tête, ou que vous attendez qu’un médecin vous répare après l’échec de tant d’options de traitement.

Peut-être avez-vous peur d’essayer encore une seule chose parce que le parcours a été si difficile ? N’ayez pas peur. Ce qui est rafraîchissant dans la physiothérapie de la santé pelvienne, c’est que vous êtes le membre le plus important de l’équipe de traitement. Le succès de la physiothérapie est un partenariat entre vous et votre thérapeute.

De nombreuses femmes sont surprises du soulagement qu’elles ressentent en traitant les problèmes musculo-squelettiques contribuant à leur douleur. Apprendre à quel point le corps est connecté et comment l’endométriose a tout affecté, des nerfs aux muscles du tronc en passant par leur vie sexuelle, est extrêmement responsabilisant.

De même, avoir des techniques à utiliser à la maison lors d’une poussée de douleur et avoir un autre professionnel dans votre coin vous rappelle que malgré toutes les choses qui sont arrivées à votre corps, vous avez une influence sur votre propre vie quotidienne. Vous n’êtes pas votre douleur et vous pouvez aller mieux !

Voir aussi

→ Endométriose et rapports sexuels douloureux
→ Glossaire des termes médicaux
→ Autres thérapies complémentaires pour l’endométriose
→ La manipulation viscérale comme technique pour diminuer les adhérences abdominales
→ Préparation à la physiothérapie pelvienne

L’auteur

Sallie Sarrel PT, ATC, DPT est une kinésithérapeute spécialisée dans la santé pelvienne à New York et dans le New Jersey, aux États-Unis. Elle s’est emparée de son propre combat ardu contre l’endométriose pour inspirer les femmes à s’autonomiser face aux douleurs pelviennes. Son blog « Sallie Speaks » a été acclamé pour sa description de la vie avec l’endométriose. Elle donne fréquemment des conférences dans le monde entier sur la valeur de la physiothérapie pelvienne et de l’endométriose. Elle croit fermement que vous n’êtes pas votre douleur. Son approche de la kinésithérapie et de l’endométriose, centrée sur le patient, est unique. Contact pour des rendez-vous à New York ou dans le New Jersey et pour des conférences : www.salliesarrel.com