Constipation, obstipation et mégacôlon chez le chat
Constipation, obstipation et mégacôlon sont des problèmes occasionnels chez le chat.
La constipation est une défécation peu fréquente et/ou difficile qui entraîne une rétention des matières fécales dans le rectum et le côlon. L’obstipation est une impaction avec des matières fécales plus dures et plus sèches à la suite d’une constipation chronique. La constipation chronique et l’obstipation peuvent entraîner un mégacôlon, qui est une augmentation persistante du diamètre du côlon (intestin inférieur) qui ne répond pas au traitement.
CAUSES
Les causes les plus courantes de la constipation sont : 1) la réticence à déféquer, en raison d’une douleur anale ou de l’intestin inférieur ou d’une difficulté à s’accroupir, 2) l’incapacité à déféquer, en raison de facteurs fécaux (déshydratation, augmentation du volume fécal) ou de facteurs liés au côlon (mauvaises contractions), et 3) l’obstruction physique, par une masse dans l’intestin inférieur ou un traumatisme qui rétrécit le bassin.
Bien sûr, de multiples facteurs peuvent interagir chez un patient donné. Par exemple, certains chats âgés peuvent être déshydratés par une maladie rénale chronique et avoir également de l’arthrite dans les hanches qui rend difficile l’accroupissement. De plus, ces causes de base peuvent avoir des causes différentes : la déshydratation peut être due à une maladie rénale chronique ou simplement à une diminution de la consommation due à une insatisfaction de l’approvisionnement en eau.
SIGNES
Les efforts pour déféquer et la production de selles sèches et dures sont les signes les plus courants d’un chat constipé. Certains de nos patients présentent d’autres signes qui ne sont pas aussi manifestement dus à la constipation. Il s’agit notamment :
– de la défécation en dehors de la litière
– de vomissements
– d’une diminution de l’appétit
– d’une perte de poids
– d’une léthargie
– d’un effort pour uriner
– d’une diarrhée
TRAITEMENT
REMOTION DES FECES OBSTRUCTEURS Pour les chats significativement constipés et pour les chats obstipés, cela nécessite généralement une hospitalisation pour l’administration de lavements. Selon le degré de constipation, les lavements peuvent être une simple injection rectale chez un patient éveillé ou une procédure prolongée sous anesthésie.
LAISSER PASSER LES FECES EN DOUCEUR Cela implique généralement l’administration chronique d’un ou plusieurs types de laxatifs. Un produit en vente libre pour les personnes, Miralax, est notre premier choix le plus courant, mais il y en a plusieurs parmi lesquels choisir, et parfois nous utiliserons plus d’un laxatif à la fois. Nous demandons généralement aux propriétaires d’augmenter la dose de laxatif(s) jusqu’à ce que la consistance molle désirée des selles soit atteinte.
REDUIRE LE VOLUME FECAL Réduire la quantité de matières fécales produites est une partie importante de la gestion de la constipation et de l’obstipation. L’augmentation des fibres alimentaires, qui est une recommandation traditionnelle, augmente le volume fécal, et ce n’est pas notre recommandation actuelle. Le moyen le plus simple et le plus efficace de réduire le volume des matières fécales est de ne donner que des aliments en boîte, en quantité mesurée et spécifique à votre chat.
Assurer une hydratation adéquate L’alimentation uniquement humide améliore l’hydratation. Nous pouvons fournir une liste de contrôle des autres méthodes permettant d’augmenter la consommation d’eau d’un chat.
GÉRER LES PROBLÈMES SOUS-JACENTS Au moment du diagnostic de la constipation, nous effectuons couramment un profil de dépistage diagnostique de la santé générale d’un chat affecté. Ce profil comprend une anamnèse et un examen complet, des analyses de sang et d’urine, des radiographies et parfois un examen échographique. Il est essentiel d’identifier les problèmes sous-jacents qui sont à l’origine de la constipation ou qui y contribuent ; sans cela, il sera difficile, voire impossible, d’aider efficacement notre patient. Cela dit, il arrive parfois que l’évaluation ne révèle aucune anomalie, auquel cas la constipation du chat est qualifiée d' »idiopathique » (de cause inconnue).
Mégacôlon Le côlon est l’intestin inférieur. Le mégacôlon est une condition anormale où le diamètre (largeur) de l’intestin inférieur est dramatiquement augmenté et où il y a simultanément une perte de capacité à se contracter normalement. La situation pourrait être comparée à un ballon qui est gonflé et dégonflé de façon répétée : chaque fois que l’air sort du ballon, celui-ci échoue un peu plus à revenir à sa petite taille initiale, jusqu’à ce qu’il ne se contracte finalement plus du tout et reste un grand sac lâche.
Au moment où nous diagnostiquons un chat avec un mégacôlon, nous avons souvent fait le tour des options de traitement médical (décrites ci-dessus) avec des résultats insatisfaisants. La seule option de traitement qui reste à ce moment-là est la colectomie subtotale – l’ablation chirurgicale de la majeure partie du côlon.
PROGNOSIS La plupart, mais pas tous les chats souffrant de constipation et d’obstipation peuvent être efficacement pris en charge médicalement. Selon la ou les causes sous-jacentes et d’autres facteurs, certains auront besoin d’un traitement à vie et d’autres seront finalement sevrés de la thérapie. Malheureusement, un pourcentage faible mais significatif de chats constipés finira par évoluer vers un mégacôlon, parfois malgré les meilleurs efforts de leurs propriétaires.
